怎样来观察硫酸镁的中毒反应
你好,硫酸镁中毒的三大临床表现:
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
建议马上到医院抢救治疗。
简单的说,硫酸镁中毒一般最先出现膝反射消失,随着中毒的加深,可能会出现呼吸抑制或心跳过快,随时会出现心跳停止,危及生命。
小剂量的话没事,大剂量的话还伴有腹泻的话就得去看看了。
口服硫酸镁主要是导泻用,主要用于严重便秘或术前排便。禁止长期使用,长期使用会导致水电解质紊乱,引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
注意事项:
1.导泻时,如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.由于静脉注射较为危险,应由有经验医师掌握使用,注射需缓慢,并注意病人的呼吸与血压。如有中毒现象(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注,以进行解救。
3.肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
4.中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒病人排除毒物不宜使用本品导泻,以防加重中枢抑制。
硫酸镁为一古老的盐类泻盐。因Mg2+不易被肠壁吸收,可增加肠内渗透压,阻止肠内水分吸收,机械性刺激肠壁,增加肠蠕动而导泻。口服量过大、导泻过峻,可引起脱水。如伴肠道疾患,肠壁吸收Mg2+能抑制中枢神经活动,抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱;并能抑制细胞膜兴奋,减少Ca2+进入细胞,阻断平滑肌兴奋一收缩耦联,抑制血管收缩,引起一系列中毒症状。大剂量静脉注射硫酸镁,如治疗子痫时,或静脉注射速度过快,也可使血镁过高,引起中毒。有报道,无肾功能不全的成人和新生儿用镁盐灌肠后发生高镁血症。巨结肠和肠梗阻患者用硫酸镁灌肠甚至引起致死性镁中毒。中枢抑制性药物如巴比妥类药物中毒时,如用硫酸镁导泻,可因Mg2+吸收,加重中枢神经系统抑制状态。
临床表现
(1)心血管系统:心动过缓、房室或室内传导阻滞、低血压、心脏停搏及呼吸抑制等。
(2)神经系统:中枢神经系统活动受抑,可引起昏迷。
(3)其他:恶心、呕吐,皮肤因血管扩张而潮红、抿热感,口干、出汗及尿潴留,膝反射迟钝,一旦反射消失常为呼吸衰竭之先兆。
诊断
硫酸镁中毒
急救处理
1.立即停止继续摄入硫酸镁,误服中毒者立即洗胃,并口服牛奶或蛋清,以保护消化道黏膜。
2.因导泻过峻脱水者可口服糖盐水,一般在1000m1盐水中加葡萄糖20g或蔗糖40g,有助小肠黏膜上皮细胞吸收Na+和Cl-情况紧急者应静脉补液。注意补给钾盐。
3.高镁血症的处理
(1)立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10~20 ml。C2+与Mg2+的化学性质相似,可竞争细胞上的同一结合部位。增加血中Ca2+的浓度则能排斥Mg2+与结合部位的结合。而且Ca2+能促使运动神经末梢释放乙酰胆碱,拮抗Mg2+作用。注射钙剂后30秒钟左右高镁血症的症状即有所缓解,但为时短暂。如注射后2分钟仍未收效,可重复注射。
(2)无明显脱水,且肾功能正常者可给予利尿剂,以促进尿镁排泄。
(3)对所有严重高血镁,特别是伴慢性肾衰竭者需用腹膜透析或血液透析。
(4)急性镁中毒致死的主要原因为呼吸衰竭和心跳骤停,故应及时准备人工呼吸装置,并积极治疗心脏病变。
本品粉尘对粘膜有刺激作用,长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用,若有肾功能障碍者可致镁中毒,引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
急救措施:
食入:饮足量温水,催吐。就医。
药学试验则表明,硫酸镁至少对人体有以下危害:1、可引起潮红、出汗、口干以及恶心、呕吐、心慌、头晕等症状;2、肾功能不全,用药剂量过大时,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止;3、长期吸收小剂量硫酸镁可引起便秘和麻痹性肠梗阻;4、.可导致血钙降低,造成低钙血症;5、若硫酸镁吸收量过大,导致急性镁中毒时可引起呼吸抑制,并可很快产生致死的呼吸麻痹现象。
由于硫酸镁的上述不良作用,其对老人、儿童、孕妇及心肾疾病患者具有极大的危害,需要加以注意。