硫酸镁在妇产科里的应用？谢谢
答1：硫酸镁分为两种，一种是外用的百分之25的，用来因产后会阴部红肿或剖宫产术后带尿管导致阴唇红肿的。消毒防感染去肿。一种是静脉点滴用的，一直为2.5克，每次需要输液15克即6支。要求8小时滴完，对于高血压的孕妇有解痉降压的作用，对于小孕周保胎有宫缩的孕妇有抑制宫缩的作用。
答2硫酸镁和缩宫素只能在生完或剖完后用，一般只有高血压孕妇这么用。促进子宫收缩，排恶露和解痉降压
答3硫酸镁不是缩宫素
缩宫素也叫催产素
一支10个单位。产前用来足月产妇引产，产后促进子宫收缩
1硫酸镁是产科常用的预防早产类保胎药物，能够帮助延长至少48小时产程。有时可用心痛定或其他药物临时替代。研究人员发现：与心痛定相比，硫酸镁对减缓子宫收缩更有效，而在延缓分娩、新生儿胎龄或体重等方面，两种药物的作用没有区别。使用硫酸镁的患者中，有2/3发生了不同程度的不良反应，包括呼吸急促和肺部分泌液体增多。而应用心痛定的女性只有1/3出现不良反应，如头痛等。 2 此外，母亲使用硫酸镁后，被送入新生儿重症监护病房的婴儿数，多于应用心痛定者，并且在那里待的时间更长，前者为8.8天，后者为4.2天。洛杉矶新生儿学博士维多利亚·卡梅里尼说，通过胎盘进入胎儿体内的镁，可造成婴儿呼吸抑制和肠机能障碍等。
怀孕25周突然大出血，保住几率有多大？
看到这个问题的时候，总是有一种慌兮兮的感觉，主要的词语就是大出血，怀孕25周，在回答这个问题前，我们先来看看题主的自诉：
产检一路绿灯的我，更是活力四射，一边感受着胎动，一边看着宝宝的四维照傻笑。盯着看像他爸爸还是像我，别人说像他爸爸我就都会争执说“哪里像他爸，明明像我”，每天都是笑呵呵的。
然而就在25周+1天的中午，午饭过后，因为吃的有点不舒服，没忍住弯腰吐了出来，之后想小便，可裤子一脱便看到卫生巾上有一滴血，也就在那几秒瞬间涌出好多血，打了我爸电话后我就立刻又打了120，这时候我妈回来也吓慌了，我说赶紧收拾我入院必备东西，将近四十分钟左右120来了，血一直在流，我浑身发抖，要我自己走下去又是好多血，里外全被血浸湿了 上了急救车，除了怕还是怕，我爸让我打个电话给我老公他在外地，我跟他视频的时候，也被吓到了他一直捶胸自责，赶紧收拾东西往回来 到了医院医生给我吃了防止宫缩的药，又带我去做了B超，胎盘完全性覆盖宫颈口，宝宝没事，胎心各方面都算正常，用了药而且只能躺着，现在已经第6天了，中途反复出了两次血，我也不知道是瘀血还是新流的，医生说如果还反复出血就不能保了，我听到心都碎了。每个妈妈都那么爱自己的孩子，我怎么能舍得丢下他，他每天都在我肚子里那么活跃的动来动去，难道真的没希望了吗？大家有没有同样的经历，还能保住孩子吗？
从上述的内容中，我大致得出的内容就是怀孕目前孕26周左右，孕期出血主要就是前置胎盘导致的，而且期间反反复复，但是没有题主的问题那么吓人。
前置胎盘是孕期出血的主要原因，正常情况下，胎盘不应该长在宫颈口附近，应该在前后壁或者宫底部，讲的通俗点就是应该在胎先露的上面。对于孕26周的宝宝，生下来就是早产儿，对于早产儿而言，再怕的就是宝宝不 健康 或者是生下来就死了。目前的最好的情况就是保胎期间不出血，且可以待产至34周，然后剖宫产，这是完美状态。最差的就是一次性的大出血，一次出血大于500ml，那么只有直接剖宫产了，没有再关注早产的问题了。
至于保胎还是有可能的，但是像题主这种反反复复出血的，在待产期间发生一过性出血的概率还是很大的，这个一过性的出血我特指大于400-500ml。祝好孕。把世间所有的美好带给你，毕竟你是个坚强有，可爱的人。
三周前有一个孕妇跟你的情况很像，也是怀孕25周多，在家睡觉时突然阴道流血，拨打急救120。具体经过如下：
三周前晚上约8点，接到了来自急诊120的电话，描述到一个孕妇怀孕25周，在家睡觉时突发阴道流血，血已经流到地上了，要求医务人员立即赶到现场。
穿过几条街很快到达了她家，她的老公见到我们说：“我老婆刚刚出血了，现在正在床上躺着呢。”
见到孕妇立即给她量了血压脉搏，血压115/83mmHg，脉搏106次/分，听了胎心150次/分，我问孕妇：“你何时出血的，有没有肚子痛，现在有没有头痛头晕？”
孕妇神志清楚的说到：“半个小时前刚睡醒就发现床上有血，就立马拨打了120，现在没有头痛头晕，也没有肚子痛。”
我对她说：“现在并不清楚你是何种原因引起的出血，先去医院再说。”
8点27分将孕妇平躺后搬入救护车，在救护车上给孕妇静脉输液，补林格注射液、氯化钠注射液，持续生命体征监测。
8点39分到达医院，转入急诊监护室，给孕妇绑上心电监护仪，监测血压106/80mmHg，心率102次/分，血氧98％，体温37.0 ，孕妇仍感觉有阴道流血，胎动频繁。
触摸孕妇肚子，可以摸到宫缩，但是宫缩强度并不高，一次宫缩也就几秒钟，间隔时间十几分钟，宫底在脐上2指，阴道有少量暗红色血液流出。
孕妇问：“医生，我现在流血，胎儿有没有问题，能不能保胎啊？”
我对她说：“产前不明原因的阴道流血有很多原因，我们需要再次检查判定出血原因。”
此时我的大脑里回想了相关的产前出血的几种疾病：
1.胎盘低置状态：无下腹痛性阴道流血，伴有或不伴有宫缩。
2.胎盘早剥：有下腹痛性阴道流血，隐匿性胎盘早剥只伴有宫缩。
3.宫颈息肉：息肉增大破裂引发出血，但通常出血量不大。
4.自然流产：有下腹痛或者阴道流血，常为阵发性的。
5.生殖器炎症：阴道炎、急性子宫颈炎，伴有出血时常有发热。
6.子宫黏膜下肌瘤：不明原因，突然阴道流血，量可多可少。
在护士的协助下，让孕妇躺在检查床上，用窥阴器查看孕妇宫口：宫口未开，宫颈管长约3cm，宫颈管没有见到组织物嵌顿，可以见到宫颈口有少量暗红色血液流出。
在此情况下基本可以断定血来自宫腔，可能的疾病是前置胎盘，胎盘早剥或是自然流产。
我对孕妇老公说：“现在必须做个彩超判定宫腔内出血的原因及出血的位置，才能对症治疗。”
随后推来彩超机，用高清晰分辨探头，看到胎盘位于子宫前壁，胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，胎盘厚度28mm，胎盘与子宫之间并没有液性暗区显示，胎儿大小约25周左右大小。
随后告诉孕妇及其老公：“现在诊断明确，是胎盘低置状态所引起的出血，目前出血量不多，暂时不会危及到胎儿，可以选择保胎治疗。”
目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活率。治疗原则抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。
一般处理：该孕妇有活动性出血，需要减少活动量，注意休息，禁止不必要的阴道检查。
糖皮质激素：胎儿大小约25周大小，为有生机儿，可以促胎肺成熟，提高胎儿存活率。
抑制子宫收缩：硫酸镁抑制宫缩，并且可以促进胎儿大脑发育。
纠正贫血：血红蛋白小于70/L时，需要输血。
预防感染：使用三代头孢预防感染，防止阴道上行感染。
治疗一周后，该孕妇已经没有阴道流血，没有宫缩，安排出院，回家观察。
总结：前置胎盘很容易被发现，做彩超基本是可以判断的，前置胎盘的保胎适用于孕周 36周，胎儿存活，孕妇一般情况良好，阴道流血少，无需紧急分娩的孕妇。分享此病例，希望对大家都有帮助！
我13周的时间，想着终于过了3个月安全了，就去坐地铁。等我在地铁上，突然感觉下面有几股热流出来，我心想是分泌物吧，等地铁停了，人走光了，我赶紧伸手下去摸一下内裤（当时穿的长裙），全手都是鲜红的血，加上我本来就晕血，里面原地坐着，人都瘫软了，前几天才做的NT和早唐，都还没从这个快乐中出来，就感觉要失去了，我坐在地上，心想完蛋了，等了3年才有的宝宝，这就没了，家里老人得有多伤心，我心里那个难受哦 然后让地铁工作人员给我叫120，也赶紧给我的产检医生打电话，她说你nt都过了，应该问题不会很大，不要胡思乱想，想去医院看看胎儿再保胎，我去到医院，给我听胎心，照了B超说胎儿没事，那种失而复得的感觉，真的是欣慰 出血的时候幸好我原地坐下，一直到医院，就没动过，所以血为没再出过。后来医生说我是早期胎盘比较低，所以容易出血，叫我多卧床，等胎儿长上去 终于19周的时候胎盘长上去了，才不用再担心随时出血
这个我也遇到过，一胎的时候完全性前置胎盘，这种情况应该早期NT的时候医生就有交待注意事项，少弯腰，少压迫腹部，避免坐车颠簸，而且要注意不要感冒，以免打喷嚏咳嗽对腹部造成压力。你现在已经出血了就要更加注意，这次血止住以后基本就要卧床休息了，我同事也这种情况，出血几次都去医院保胎止住了，一直坚持到36周剖出来的，祝楼主好运，心态要稳，越紧张越容易出血。
我也是突然大出血，不明原因，就躺着不动，完全卧床保胎输液，还有一个就是预防感染。
保胎的病人输硫酸镁是起到解痉缓解子宫收缩的作用。有妊高症的病人容易出现子痫，发作后容易流产，服用硫酸镁的话可以控制子痫发作。
硫酸镁在医药方面的应用：
（1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2．5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
（2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。
（3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。
（4）心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。
（5）口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。
（6）硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50%硫酸镁稀释为33%（高浓度），5ml Tid。
（7）硫酸镁可用作消化道造影
（8）消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。
硫酸镁粉剂外敷可以消肿，用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等。
硫酸镁易溶于水，内服不吸收，水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收，使肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，肠壁扩张，从而刺激肠壁的传入神经末梢，反射性地引起肠蠕动增加而导泻，其作用在全部肠段，故作用快而强。作导泻剂和十二指肠引流剂。
硫酸镁静脉注射和肌肉注射主要用于抗惊厥，它可引起血管扩张，导致血压下降，由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用，降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。
硫酸镁的镁离子在腹腔浓度过高则出现中枢抑制。镁离子对周围血管有舒张作用，血镁过高可引起血压下降及呼吸停止以至死亡。
硫酸镁因给药途径不同呈现不同的药理作用，临床用途也有很大差别。下面对硫酸镁的药理作用和临床应用作详细的介绍。
1 药理作用
11 导泻作用 内服不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水分，肠内容积扩大，肠道被扩张，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样便，临床主要用于排除肠道内毒物，有时也作某种驱虫药的导泻。
12 利胆作用 口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
13 对中枢神经系统的作用 注射本品，提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。
14 对心血管系统的作用 注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。
15 消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。
2 临床作用
21 硫酸镁在临床急症中的应用
211 急性心肌梗死 镁对心肌缺血及心肌再灌注损伤均有保护作用。
212 心绞痛 静注硫酸镁时冠脉有明显扩张效应。而变异性心绞痛以冠脉痉挛为特征，硫酸镁也可预防高通气诱发的心绞痛。心绞痛尤其合并心衰者常服用促使镁排泄的利尿剂和洋地黄制剂，经静脉或口服镁盐是有益的。
213 顽固性心力衰竭（RHF） 低血镁是导致RHF的重要原因之一，RHF患者既可静滴硫酸镁，也可加入极化液（GIK）中组成改良极化液（GIK ㎎）静滴。
22 妊娠高血压综合征 ，硫酸镁作为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明，硫酸镁仍为最好的解痉药物；在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。关于硫酸镁的剂量与给药途径，国内外至今未能统一。
23 胎儿生长迟缓 研究证实，镁缺乏是胎儿生长迟缓发生的原因之一，中晚期孕妇适量补充镁有预防和治疗胎儿生长迟缓的作用。硫酸镁参与子宫平滑肌和子宫血管平滑肌的钙通道调节，硫酸镁中的镁离子对子宫动脉有扩张作用，还能有效地扩张脐血管。
24 支气管哮喘 研究证明静滴和雾化吸入硫酸镁均有确切的平喘效果。在严重哮喘发作时，尽早联用硫酸镁与β2受体激动剂可最短时间内缓解症状，预防哮喘持续状态的来临。
25 毛细支气管炎 该病是2岁以内小儿下呼吸道感染常见病，在常规治疗中加入25%硫酸镁 50~100mg/(kg·次)，以葡萄糖稀释为05%浓度静脉滴注，1~2次/d。滴速为1~15滴/(kg·min)。平均用3~5天，还可雾化吸入给药，均收到良好效果。且后组给药方式科学，临床使用更安全，避免了全身副反应的发生。
26 重症肺炎合并心衰、呼衰、脑衰 重症肺炎时，病原微生物及其毒素代谢产物的影响可引起肺微血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质如血管紧张素、组胺、前列腺素A2、儿茶酚胺的释放，造成肺小动脉痉挛微循环障碍，通气/血流比失调等，从而导致心衰、呼衰、脑衰的发生。重症肺炎患者普通存在着钙、镁代谢紊乱，镁作为非选择性血管扩张剂，可以有效地扩张血管，减慢心率，增加心脑血管血流量，防止重要脏器的功能衰竭，改善预后。
27 肺动脉高压 硫酸镁可有效地降低肺动脉高压，改善症状。
28 其他肺疾类 硫酸镁对ARDS患者有很好的肺保护作用。用于COPD的治疗也取得了较好的临床效果。
29 惊厥 硫酸镁 125~25g/次，肌肉注射或静脉滴注，静脉滴注时以5%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%浓度进行滴注，直至惊厥停止。总之，硫酸镁的药理作用广泛，临床作用明显，但中毒时亦可引起严重的不良反应或后果，故临床应用时应密切观察病人血压、呼吸、心率的变化，发现问题及时纠正或调整用药剂量，中毒时用氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。
