乙醇擦浴操作遇到问题及解救方法

乙醇拭浴降温的适宜温度应是32～34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，以致体温继续上升，不利于降温，而接近体温的乙醇挥发快，渗透力强，借助血液循环的动力，将体内的高热带至体表组织，通过皮肤的蒸发，毛孔的排汗等加速散热，同时接近体温的乙醇拭浴时，患者感到舒适，乐于接受而加强降温作用。

2.将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。

3.拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。

4.拭浴顺序：

a.双侧上肢：先擦拭颈部外侧面、上臂外侧、手背，再擦拭侧胸部、腋窝、上臂内侧、手心；以同法擦拭另一上肢。

b.背部：病人侧卧，从颈部向下擦拭整个背、腰部，穿好上衣。

c.双侧下肢：先擦拭髋部、大腿外侧、足背，再擦拭腹股沟、大腿内侧、踝部；最后擦拭股下、腘窝、足跟；以同法擦拭另一下肢，穿好裤子。

5.撤去大毛巾及热水袋，盖好被子，取舒适卧位，整理床单位。

6.整理用物，洗手，记录。

7.30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。

乙醇擦浴时在头部放置冰袋的目的是防止头部充血。

乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。

乙醇的药理作用：

广泛用于医用消毒[75%（体积分数）的乙醇溶液常用于医疗消毒]。

一般使用 95%的酒精用于器械消毒；70~75%的酒精用于杀菌，例如 75%的酒精在常温（25C）下一分钟内可以杀死 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念球菌、铜绿假单胞菌等；更低浓度的酒精用于降低体温，促进局部血液循环等。

但是研究表明，乙醇不能杀死细菌芽孢，也不能杀死肝炎病毒（如：乙肝病毒）。故乙醇只能用于一般消毒，达不到灭菌标准！

乙醇还可以用于食用，如酒。因为它能作为良好的有机溶剂，所以中医用它来送服中药，以溶解中药中大部分有机成分。

以上内容参考：百度百科-乙醇

酒精擦浴的温度为32~34℃，浓度为25%-30%，酒精擦浴是将75%的医用酒精兑32~34℃温开水至浓度为25%~30%的酒精水进行身体擦浴降温，同时将冰袋或冰水浸过的毛巾置于额头部，以助降温。

操作要点，使用32~34℃C、25%~30%酒精100~200毫升，以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为，上肢，颈外侧、上肢外侧、手背。侧胸、腋窝、上肢内侧、手掌。背腰部，病人侧卧，擦拭3分钟。卜胶，骼育、下汉外侧、足背腹股沟、下肢内侧、内髃，股下、胭窝、足跟。

酒精擦浴注意事项

1、高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

2、一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。

3、高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。 擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。

一、禁忌部位

1、枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤

2、心前区、以防引起反射性心率减慢，心房或心室纤颤、房室传导阻滞。

3、腹部，乙方腹泻。

4、足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

二、酒精极易蒸发导致温度迅速降低，擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。同时注意保温，防止冻伤。