请教教盐酸左布比卡因的效果及用法拜托了各位 谢谢

．普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。

氯普鲁卡因

(chloroprocaine)

采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普鲁卡因，形成新一代局麻药，是酯类短效局麻药，有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性，可持续给药而无快速耐药性。氯普鲁卡因毒性较低，且其代谢产物不是引起过敏的物质，不需要做皮试，临床应用方便易行

2．利多卡因（lidocaine）又名赛罗卡因（xylocaine），是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。

碳酸利多卡因

是用碳酸氢钠调节盐酸利多卡因的pH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液，以28℃为临界点，28℃以下无结晶析出，因此，碳酸利多卡因应在较低室温使用，药液抽取后必须立即注射。由于释放CO2碳酸利多卡因较盐酸利多卡因，具有麻醉起效快、阻滞完善所需时间短、对阻滞节段无影响、血药浓度安全范围窄等特点。

3．丁卡因（tetracaine）又称地卡因（dicaine）。化学结构与普鲁卡因相似，属于脂类局麻药。本药对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉。以0.5%～1%溶液滴眼，无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

4．布比卡因（bupivacaine）

又称麻卡因（marcaine），属酰胺类局麻药，化学结构与利多卡因相似，局麻作用较利多卡因强、持续时间长。本药主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

左旋布比卡因（levobupivacaine）

为新型长效局麻药，作为布比卡因的异构体，在理论及动物试验的证据证明具有相对较低的毒性。

5．罗哌卡因（ropivacaine）化学结构类似布比卡因，其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱，作用时间短，对心肌的毒性比布

比卡因小，有明显的收缩血管作用。适用于硬膜外、臂丛阻滞和局部浸润麻醉。它对子宫和胎盘血流几乎无影响，故适用于产科手术麻醉。

（1）气管插管：0.8mg/kg 【《喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究》《河北医学》2008年第14卷第7期】

（2）麻醉诱导：0.5mg/kg 【喷他佐辛和氯胺酮复合全麻用于毒瘾患者腹部手术的临床观察】

（3）术中维持：1.静脉泵： 10μg/kg/min 【《中国医师进修杂志》2007年5月25日第30卷第5期综合版】

2.静脉滴注：30mg喷他佐辛+250ml生理盐水/葡萄糖，低速控制在20滴/min以下

（二）术后镇痛： 1.镇痛24小时：90mg喷他佐辛+10mg胃复安+100ml生理盐水置于100ml镇痛泵，4ml/h,24小时泵完。

2.镇痛48小时：150～180mg喷他佐辛+15～20mg胃复安+200ml生理盐水置于200ml镇痛泵，4ml/h，48小时泵完。 配药方法：0.75%左旋布比卡因25ml+喷他佐辛12mg+生理盐水稀释至50ml

LPC模式：负荷剂量5ml，持续剂量1ml/h，单次给药剂量2ml，锁定时间10分钟，镇痛24小时。

【喷他佐辛配伍左旋布比卡因硬膜外PCA临床效应的观察 《广州医药》 2008年第39卷第5期】 1.一次推注3mg，锁定5～10分钟

2.持续输注：流速 1.5～2.5mg/h

3.快速输注：5～10mg/次，锁定时间10～15min

【 喷他佐辛静脉自控镇痛Masui.2006 Apr55(4):428-30】

4.皮下持续输注（CSI） 速度 0.5ml/h配药方式：喷他佐辛240～390mg，氟哌利多5mg，1%利多卡因，给药体积40ml

【持续皮下输注喷他佐辛在下腹部手术后的镇痛效果 Masui.2005 Jun54(6):627-31】 A泵：硬膜外泵 0.2%左旋布比卡因 4ml/h

B泵：静脉PCA泵 喷他佐辛60mg+生理盐水40ml

负荷剂量 7.5mg/5ml

PCA 追加量（bolus）3mg/2ml

锁定时间 5min

4小时最大限量10ml

【喷他佐辛对经腹子宫切除术后患者PCA效应的影响 《广东医学》2007年11月第28卷第11期】

（5）符合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用　静注喷他佐辛0.4mg/kg,2～4分钟后静注丙泊酚1～2mg/kg（2mg/s）

【 喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用 《现代医院》2008年12月第8卷第12期】 手术结束前30分钟肌注喷他佐辛30㎎。静脉PCA术后镇痛，镇痛泵均采用CP模式（持续输注+单次追加），采用喷他佐辛90㎎+止吐药+生理盐水至90ml（即0.1%喷他佐辛复合液）。持续输注量3 ml，追加剂量5 ml；PCA锁定时间为20min

【喷他佐辛肌注联合静脉PCA用于腹腔镜全宫手术术后镇痛《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 手术结束前15-20min给予喷他佐辛30mg（用0.9%生理盐水稀释至5ml）肌注喷他佐辛可有效的减轻瑞芬太

尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏，且并不延长全麻后气管导管拔除时间，用于防治术后急性痛觉过敏并

没有明显的不良反应。且对呼吸及苏醒时间并无明显影响。

【喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 方法（一）喷他佐辛30mg与局麻药（局麻药为2%利多卡因10ml+1%罗哌卡因1Oml）混和用于 臂丛神经

阻滞方法（二）喷他佐辛30 mg复合0 . 4 %罗哌卡因30ml行臂丛神经阻滞喷他佐辛复合局麻药用于臂丛神经

阻滞时能明显增强术后镇痛作用和延长术后镇痛时间，不良反应轻微。

【喷他佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞的术后镇痛作用《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 麻醉后切皮前喷他佐辛0.3mg/kg+咪唑安定0.03 mg/kg iv，喷他佐辛能安全有效抑制老年患者腹部手术牵拉

反应，复合使用咪唑安定效果更佳。

【喷他佐辛抑制老年患者腹部手术牵拉反应的临床观察《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 先缓慢静注0.5mg/kg喷他佐辛稀释液2ml ，2min后静注丙泊酚1mg/kg~1.5mg/kg 喷他佐辛复合丙泊酚应用

于无痛结肠镜检查术是一种安全有效的方法，麻醉效果比单一应用丙泊酚效果更好，同时可以节俭丙泊酚

用量、缩短患者恢复时间、可减少术后不良反应的发生。

【喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术 《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 先静注0.2mg/kg或0.4mg/kg喷他佐辛，2 min后再静注异丙酚2.0 mg/kg（1000 ml/h）结论　0.2mg/kg和

0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速，安全性较高，止痛效果

好。

【不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 术前10分钟静脉注射喷他佐辛30mg，静脉注射丙泊酚2mg/kg作全麻诱导。丙泊酚注射速度为15ml/min。

患者睫毛反射消失后 开始手术操作。患者术中出现体动时追加丙泊酚1mg/kg。结论 喷他佐辛30mg超前镇

痛用于人工流产术与芬太尼1μg/kg具有相似的镇痛效果，而无芬太尼的呼吸抑制作用，其较佳的给药时机

为术前10分钟。

【喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 手术结束前10min经静脉留置针输液管道给镇痛液:喷他佐辛300 mg+止吐药；镇痛时间48h,背景流量

2ml/h,PCA0.5ml/次，锁定时间15min；结果:两镇痛组术后24h、48h血浆PRL水平显著较对照组高(P<

0.01)，VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切，能促进泌

乳素的分泌。

【喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 手术开始前静脉注射阿扎司琼30 mg、阿托品0.5mg，喷他佐辛20mg，缓慢静注丙泊酚2.0mg/kg。待患者

睫毛反射消失后开始手术操作，术中按需（患者出现体动、呻吟和皱眉等）追加丙泊酚0.2mg/ kg。结论

喷他佐辛20mg复合丙泊酚静脉麻醉在经阴道超声取卵术麻醉中与芬太尼50μg复合丙泊酚相比，麻醉效果

相似，但呼吸抑制、苏醒时间和术后不良反应明显减少。

【喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术的效果《广东医学》2010年5月第31卷】 120例择期行剖宫产初产妇(ASAI～II级)，随机分成六组(n=20)，分别以0.1%、0.12%、0．14% 、0．

16% 、0．18% 、0．2%的喷他佐辛辛复合0．2% 左旋布比卡因，均采用LCP模式给药：负荷剂量5ml，

背景剂量2ml·h～，单次追加剂量2ml，锁定时间15min，镇痛24h，对产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛

(PCEA)效应和不良反应的影响。

结论：0．18%或0．2%喷他佐辛复合0．2%左旋布比卡因用于产妇剖宫产术后PCEA的效果良好，优于

0．1% 、0．12% 、0．14% 或0．16% 喷他佐辛复合0．2%左旋布比卡因，不良反应未见增加；可作为

剖宫产术后首选镇痛方案之一。

【《中国疼痛医学杂志》2010,16，（3），143-147】 ASA1I—III级择期下肢骨折老年患者96例，随机分为3组，每组32例。I组：喷他佐辛20μg·kg-1·h -1+芬太

尼0．1μg·kg-1·h -1；Ⅱ组：喷他佐辛4Oμg·kg-1·h -1+芬太尼0．1μg·kg-1·h -1；Ⅲ组：喷他佐辛

60μg·kg-1·h -1+芬太尼0．1μg·kg-1·h -1。3组均在术后应用PCIA，持续输注量2ml·h-1，单次给药量

(PCA)1．5 ml，锁定时间15 min。观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2 、术后相应时点

镇痛、镇静评分及不良反应。结果 Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于I组(P<0．05)，不良反应中呼吸抑制的

发生率著低于Ⅲ组(P<0.05)。结论40μg·kg-1·h -1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切，

副作用少，可安全用于老年患者术后镇痛。

【《安徽医药》2010,9，14（9），1070-1071】 选择4O例择期上腹部手术患者，随机分为两组，P组(喷他佐辛组，n=20)，喷他佐辛150mg。芬太尼0．

5mg，托烷司琼5mg，O．9%生理盐水加至lOOml；F组(芬太尼组，n=20)，芬太尼1．Omg，托烷司琼

5mg，0．9%生理盐水加至lOOml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(负荷剂量

2ml，维持注药速度为2．Oml/h，单次PCA剂量为!ml，锁定时间30min)。观察术后2，4，8，12，24h的

视觉模拟评分(VAS)，Ramesay镇静评分和患者对PCA的综合满意度评分，记录术后2，4，8，12，24h各

时间段PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2).。

结果P组与F组相比镇痛评分，恶心呕吐等副作用发生均无显著差异性。镇静评分P组优于F组结论喷他佐辛用于术后静脉镇痛效果确切，镇静效果好，不良反应少。

【《临床医学学刊》2008年7月第l7卷第l4期 ，84-86】 选择食管癌手术60例(ASAⅠ～Ⅱ)，随机分为两组(A组和B组)，每组30例。其中，A组为喷他佐辛组，喷他

佐辛180mg；B为吗啡组，吗啡0.03mg/(kg·h)。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵，

流速为2ml/h，容量为100ml。观察术后镇痛效果和不良反应。

结果:两组镇痛效果无明显差异；恶心呕吐：A组为0例，B组为3例(10%)；皮肤轻度瘙痒：A组为0例；B组有1例(3.3%)。结论:喷他佐辛PCA和吗啡一样，均能达到良好的镇痛效果，但不良反应发生率较低。

【《中国民康医学》2008年第20卷第20期】 选择期手术180例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组。M组（n=90例）选用吗啡10mg加盐酸布比卡因150mg加

生理盐水至100ml。N组喷他佐辛120mg加盐酸布比卡因150mg加生理盐水至100ml。以LCP模式（负荷量

5ml加维持量2ml/h加PCA每次0.5ml）进行镇痛。

结果：M组与N组均有良好的镇痛效果，无显著统计学意义（P>0.05），但M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于N组（P<0.05）。结论：喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果，但吗啡的不良反应率明显高于喷他佐辛。

【《齐齐哈尔医学院学报》 2010年19期 】 80例胃镜检查老年患者．随机分为两组。A组术前5rain静脉注射喷他佐辛O．4mg/kg，B组，术前5min

静脉滴注芬太尼lug/kg，A组于检查开始前前1min缓慢静脉注射依托咪酯0．15～0．3mg/kg，B组检查

前1min静脉缓慢注射丙泊酚1．5-2mg/kg应用喷他佐辛复合依托咪酯者为A组(4O例)，应用芬太尼复合

丙泊酚者为B组(4O例)。比较两组术中镇痛效果，呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症。

结果：A组及B组在麻醉后均有不同程度血压下降，B组下降更为明显，呼吸抑制发生率A组明显低于B组结论喷他佐辛复合依托咪酯用于老年人无痛胃镜检查术，麻醉效果满意，血流动力学乎稳，不良反应少，是此种手术安全，可靠的麻醉方法之一。

【《临床医学医学信息》2010年04月第23卷第4期，890-891】 将120例无痛人流分喷他佐辛或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，喷他佐辛组静注喷他佐辛20mg, ,芬太尼组静

注芬太尼1μg·kg-1,2min后两组各于1min内静注异丙酚2mg诱导，观测平均动脉压(MAP),HR,SP02、意识

消失时间(注药到睦毛反射消失)、意识恢复时间，统计分析所得计量，资料以(X±S)表示，采用t检验。

结论：喷他桩辛联合异丙酚用于无痛人流手术，镇痛效果确切，呼吸抑制小，安全性高，值得推广。

【《海峡药学》2007年第19卷第12期，96-97 】 选择期经腹子宫全切除病人40例，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为两组：喷他佐辛组（P组）和吗啡组（M组）。

采用双泵法行双盲对照观察，A泵：两组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h；B泵：P组以

0.15%喷他佐辛行PCIA强化，PCA采取P模式，镇痛药物为(喷他佐辛60mg加氟哌利多2mg以生理盐水稀

释到40ml)，PCA追加剂量(bolus)为3mg，锁定时间5min，4h最大剂量为40mg。M组以吗啡PCIA强化, 其

镇痛药物为（吗啡40mg加氟哌利多2mg以生理盐水稀释到40ml），PCA追加剂量(bolus)为1mg，锁定时

间5min,4h最大剂量为20mg。镇痛效应对术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h采用视觉模拟评分

（VAS）、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）和病人对PCA综合满意

度评分，记录术后0～1h、1～2h、2～4h、4～6h、6～8h、8～12h、12～16h、16～18h、18～24hPCA

泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2），并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。

结果：两组病人的一般情况相似；24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg；P组与M组病人中未按压PCA泵的病人均为2例（10%）；P组与M组24h静脉用药量分别为（20.25±13.05）mg和(4.7±3.5)mg；在整个PCA镇痛期间有恶心、呕吐症状者P组有1例（5.0%）；而M组则有3例（15.0%）。M组有1例（5.0%）病人出现皮肤轻度搔痒；P组没有出现。在相同时间段内三组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论 在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注（4ml/h）的基础上，阿片受体部分激动剂喷他佐辛和吗啡静脉PCA均能达到良好的镇痛效果，静脉PCA喷他佐辛与吗啡的用药量的比例约为4:1。

【《临床用药研究》2007年11期28卷11期1838-1839】 治疗组294例，其中男268例，女26例，平均36.4岁人均饮酒365 mL，单用喷他佐辛。对照组232例，其

中男212例，女20例，平均35.8 岁人均饮酒350 mL，用常规方法。两组患者的一般情况无显著性差异

(P>0.05)，具有可比性。治疗组:盐酸喷他佐辛静脉注射，轻度中毒4,_8 mg，重度8-12 mg,5-1 h后重复4-

8 mg，直至患者神志清醒。对照组:用常规方法:静脉注射5000葡萄糖溶液，补液，应用甘露醇、速尿、胰

岛素等。结果：，治疗组与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。对伴有呼吸抑制、血压下降者，用喷他

佐辛后呼吸明显，改善，血压迅速回升，治疗中未发现有任何不良反应。结论：喷他佐辛治疗急性乙醇中

毒，在催醒、缩短病程、提高治愈率，降低病死率方面均优于常规治疗方法。

【《实用诊断与治疗杂志》2006年第20卷第8期】 方法：将150例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者分为A组、B组及C组，各50例。三组麻醉方案相同，术毕

停全麻药后A组静注生理盐水10mL；B组静注l μg/kg芬太尼：C组静注0．35 mg/kg喷他佐辛。分别记录

患者麻醉前呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时问、拔管时问、拔管时镇静，躁动(RASS)评分及拔管

后5min呼吸频率。结果:与A组相比，B组和C组苏醒期躁动发生率低(P<0．05)，且C组较B组对患者自主

呼吸恢复时间和拔管时间的影响更小，C组与A组比较差异无显著性（P>0．05)，B组与A组比较差异有显

著性(P<0．05)结论：丙泊酚瑞芬太尼全麻下腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒前予0．35 mg/kg喷他佐辛

可有效地预防苏醒期躁动的发生，且优于小剂量芬太尼。

【《现代实用医学》2009年7月第21卷第7期】

1青霉素类

1.青霉素12.阿莫西林钠氟氯西林

2.青霉素钾13.阿莫西林舒巴坦钠

3.普鲁卡因青霉素14.阿莫西林克拉维酸钾

4.苄星青霉素15.氨苄西林钠舒巴坦

5.氯唑西林16.替卡西林钠克拉维酸钾

6.氨苄西林氯唑西林17.氨苄西林

7.苯唑西林18.阿洛西林

8.哌拉西林19.美洛西林

9.哌拉西林三唑巴坦20.替卡西林

10.哌拉西林舒巴坦21.氟氯西林

11.阿莫西林

2头孢菌素类

22.头孢氨苄35.头孢他啶

23.头孢唑林36.头孢曲松

24.头孢拉定37.头孢哌酮

25.头孢羟氨苄38.头孢哌酮舒巴坦

26.头孢硫脒39.拉氧头孢

27.头孢呋辛40.头孢米诺

28.头孢克洛41.头孢唑肟

29.头孢美唑42.头孢妥仑匹酯

30.头孢替安43.头孢地秦

31.头孢西丁44.头孢泊肟酯

32.头孢地尼45.头孢他美酯

33.头孢尼西46.头孢吡肟

34.头孢克肟47.头孢丙烯

3碳青霉烯类

49.厄他培南51.帕尼培南

50.亚胺培南52.美罗培南

4单环β-内酰胺

53.氨曲南

5氨基糖苷类

54.卡那霉素59.依替米星

55.庆大霉素60.异帕米星

56.妥布霉素61.西索米星

57.大观霉素62.小诺米星

58.奈替米星63.核糖霉素

6酰胺醇类

64.氯霉素65.甲砜霉素

7四环素类

66.多西环素68.四环素

67.米诺环素

8大环内酯类

69.红霉素73.环酯红霉素

70.依托红霉素74.罗红霉素

71.硬脂酸红霉素75克拉霉素

72.琥乙红霉素76.阿奇霉素

9糖肽类

77.去甲万古霉素79.替考拉宁

78.万古霉素

10林可酰胺类

80.克林霉素81.克林霉素磷酸酯

11其他

82.磷霉素85.夫西地酸

83.多粘菌素86.利福昔明

84.粘菌素

二.合成抗菌药

1磺胺类

87.磺胺嘧啶90.柳氮磺吡啶

88.磺胺甲恶唑91.磺胺嘧啶银

89.磺胺甲恶唑-甲氧苄啶92.磺胺嘧啶锌

2喹诺酮类

93.环丙沙星100.加替沙星

94.诺氟沙星101.莫西沙星

95.氧氟沙星102.依诺沙星

96.氟罗沙星103.司帕沙星

97.洛美沙星104.帕珠沙星

98.培氟沙星105.吉米沙星

99.左氧氟沙星

3硝基呋喃类

106.呋喃妥因107.呋喃唑酮

4硝基咪唑类

108.甲硝唑110.奥硝唑

109.替硝唑

三.抗分枝杆菌药

1抗结核病类

111.吡嗪酰胺115.乙胺丁醇

112.对氨基水杨酸钠116.异烟肼

113.利福平117.丙硫异烟胺

114.链霉素118.利福定

2抗麻风病类

119.氨苯砜121.沙利度胺

120.氯法齐明

四.抗真菌药

1唑类

122.克霉唑125.氟康唑

123.咪康唑126.伊曲康唑

124.酮康唑127.伏立康唑

2多烯类

128.制霉素129.两性霉素

3其他

130.氟胞嘧啶133.阿莫罗芬

131.联苯苄唑134.卡泊芬净

132.环吡酮胺

五.抗病毒药

1广谱类

135.阿昔洛韦139.伐昔洛韦

136.利巴韦林140.喷昔洛韦

137.泛昔洛韦141.膦甲酸钠

138.更昔洛韦

2核苷类逆转录酶抑制剂

142.拉米夫定146.阿巴卡韦

143.齐多夫定147.恩替卡韦

144.去羟肌苷148.奥司他韦

145.司他夫定

3非核苷类逆转录酶抑制剂

149.奈韦拉平152.利托那韦

150.依非韦伦153.奈非那韦

151.茚地那韦154.沙奎那韦

4其它

155.金刚烷胺

六.其他

156.乌洛托品157.小檗碱

抗寄生虫病药

一.抗吸虫病药

158.吡喹酮

二.抗疟药

159.伯氨喹164.乙胺嘧啶

160.奎宁165.哌喹

161.氯喹166.羟氯喹

162.蒿甲醚167.青蒿琥酯

163.双氢青蒿素

三.驱肠虫药

168.甲苯咪唑171.左旋咪唑

169.阿苯达唑172.哌嗪

170.双羟萘酸噻嘧啶

四.抗丝虫病及抗黑热病药

173.乙胺嗪175.葡萄糖酸锑钠

174.依米丁

解热镇痛及非甾体抗炎药

一.解热镇痛及非甾体抗炎药

176.阿司匹林188.尼美舒利

177.布洛芬189.舒林酸

178.吲哚美辛190.双氯芬酸钠

179.贝诺酯191.双氯芬酸钾

180.吡罗昔康192.氟芬那酸

181.氨糖美辛193.氯唑沙宗

182.金诺芬194.氨基葡萄糖

183.洛索洛芬195.对乙酰氨基酚

184.氯诺昔康196.氨基比林

185.美洛昔康197.来氟米特

186.萘丁美酮198.塞来昔布

187.萘普生

二.抗痛风药

199.别嘌醇201.苯溴马隆

200.秋水仙碱202.丙磺舒

三.镇痛药

203.芬太尼210.羟考酮

204.吗啡211.哌替啶

205.阿扑吗啡212.曲马多

206.烯丙吗啡213.舒芬太尼

207.双氢可待因214.瑞芬太尼

208.布桂嗪215.美沙酮

209.丁丙诺啡

麻醉用药物

一.全身麻醉药

216.恩氟烷220.咪达唑仑

217.异氟烷221.依托咪酯

218.七氟烷222.丙泊酚

219.氯胺酮

二.局部麻醉药

223.布比卡因226.普鲁卡因

224.左布比卡因227.罗哌卡因

225.利多卡因

三.麻醉辅助药

1肌肉松弛药

228.氯化琥珀胆碱231.泮库溴铵

229.阿曲库铵232.维库溴铵

230.罗库溴铵233.哌库溴铵

2其他

234.麻黄碱235.艾司洛尔

维生素及矿物质缺乏症用药物

一.维生素类

1（一）脂溶性维生素

236.维生素A244.维生素C

237.维生素AD245.维生素E

238.维生素D3246.烟酸

239.维生素D2247.烟酰胺

240.维生素B1248.腺苷钴胺

241.维生素B2249.干酵母

242.维生素B6250.β-胡萝卜素

243.维生素B 12

二.矿物质类

251.葡萄糖酸钙255.碳酸钙

252.氯化钙256.硒酵母

253.硫酸锌257.枸橼酸钙

254.葡萄糖酸锌

营养治疗药

一.肠外营养药

1氨基酸类

258.精氨酸260.α-酮酸

259.丙氨酰谷氨酰胺261.氨基酸

2脂肪乳剂

262.脂肪乳

二.肠内营养药

263.肠内营养剂

激素及调节内分泌功能药

一.下丘脑垂体激素及其类似物

264.促皮质素269.戈舍瑞林

265.去氨加压素270.亮丙瑞林

266.绒促性素271.曲普瑞林

267.垂体后叶272.鞣酸加压素

268.尿促性素273.重组人生长激素

二.肾上腺皮质激素类

274.地塞米松279.可的松

275.泼尼松280.甲泼尼龙

276.泼尼松龙281.曲安奈德

277.氢化可的松282.曲安西龙

278.倍他米松

三.雄激素.抗雄激素及同化激素类

283.苯丙酸诺龙287.普拉睾酮

284.丙酸睾酮288.十一酸睾酮

285.甲睾酮289.司坦唑醇

286.达那唑290.替勃龙

四.雌激素.抗雌激素.孕激素及抗孕激素类

291.己烯雌酚301.戊酸雌二醇

292.苯甲酸雌二醇302.烯丙雌醇

293.氯米芬303.黄体酮

294.炔雌醇304.甲羟孕酮

295.雌二醇305.己酸羟孕酮

296.雌三醇306.甲地孕酮

297.普罗雌烯307.炔诺酮

298.雌激素308.地屈孕酮

299.雷洛昔芬309.孕三烯酮

300.尼尔雌醇310.左炔诺孕酮

五.胰岛素及其他影响血糖的药物

1胰岛素

311.胰岛素

2磺酰脲类

312.格列本脲315.格列美脲

313.格列吡嗪316.格列齐特

314.格列喹酮317.甲苯磺丁脲

3双胍类

318.二甲双胍319.苯乙双胍

4α-葡糖苷酶抑制药

320.阿卡波糖321.伏格列波糖

5胰岛素增敏药

322.吡格列酮323.罗格列酮

六.甲状腺激素类

324.甲状腺327.丙硫氧嘧啶

325.碘塞罗宁328.甲巯咪唑

326.左甲状腺素钠

七.甲状旁腺及钙代谢调节药

329.阿法骨化醇335.帕米膦酸二钠

330.阿仑膦酸钠336.羟乙膦酸钠

331.骨化三醇337.唑来膦酸

332.鲑降钙素338.伊班膦酸钠

333.依降钙素339.甲钴胺

334.氯膦酸二钠340.胰激肽原酶

调节免疫功能药

一.免疫抑制药

341.雷公藤多苷345.咪唑立宾

342.硫唑嘌呤346.他克莫司

343.环孢素347.西罗莫司

344.吗替麦考酚酯348.抗Tac单抗

二.生物反应调节药

349.核酪355.重组人白介素－2

350.干扰素356.重组人白介素-11

351.乌苯美司357.聚肌胞

352.胸腺肽358.左卡尼汀

353.胸腺五肽359.香菇多糖

354.胸腺肽α1360.甘露聚糖肽

抗肿瘤药物

一.细胞毒药物

1作用于DNA化学结构的药物

361.多柔比星375.氮甲

362.白消安376.卡莫司汀

363.氮芥377.六甲蜜胺

364.环磷酰胺378.洛莫司汀

365.卡铂379.柔红霉素

366.顺铂380.硝卡芥

367.洛铂381.异环磷酰胺

368.塞替派382.甘磷酰芥

369.丝裂霉素383.阿克拉霉素

370.司莫司汀384.阿柔比星

371.雌莫司汀385.奥沙利铂

372.苯丁酸氮芥386.福莫司汀

373.吡柔比星387.尼莫司汀

374.盐酸表柔比星

2影响核酸合成的药物

388.阿糖胞苷394.氟达拉滨

389.氟尿嘧啶395.吉西他滨

390.甲氨蝶呤396.卡培他滨

391.羟基脲397.去氧氟尿苷

392.硫鸟嘌呤398.吉非替尼

393.巯嘌呤

3作用于核酸转录的药物

399.放线菌素400.平阳霉素

4作用于复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

401.美法仑402.拓扑替康

5作用于微管蛋白合成的药物

403.长春新碱407.长春地辛

404.三尖杉酯碱408.长春碱

405.羟喜树碱409.长春瑞宾

406.依托泊苷

6其他细胞毒药物

410.多西他赛413.多西紫杉醇

411.替尼泊苷414.门冬酰胺酶

412.紫杉醇

二.激素类及抗激素类抗肿瘤药

1激素类

415.氨鲁米特420.来曲唑

416.他莫昔芬421.托瑞米芬

417.阿那曲唑422.依西美坦

418.比卡鲁胺423.甘氨双唑钠

419.福美坦420.来曲唑

2抗肿瘤抗体类

424.利妥昔单抗435.维胺酯

425.曲妥珠单抗436.亚叶酸钙

426.波替单抗437.去甲斑蝥素

427.西妥昔单抗438.卡莫氟

428.替加氟439.米托蒽醌

429.靛玉红440.亚砷酸

430.氟他胺441.核糖核酸

431.甲异靛442.伊立替康

432.美司钠443.重组人P53腺病毒

433.维酸444.纳米炭

434.维酸

抗变态反应药物

一.H1受体阻断药

445.苯海拉明454.阿伐斯汀

446.氯苯那敏455.阿司咪唑

447.赛庚啶456.氯雷他定

448.异丙嗪457.咪唑斯汀

449.茶苯海明458.地氯雷他定

450.曲吡那敏459.依巴斯汀

451.曲普利啶460.氮卓斯汀

452.去氯羟嗪461.左西替利嗪

453.西替利嗪

二.过敏介质阻释药

462.酮替芬

神经系统用药物

一.抗帕金森病药

463.苯海索467.培高利特

464.左旋多巴468.恩他卡朋

465.多巴丝肼469.司来吉兰

466.卡比多巴470.溴隐亭

二.抗重症肌无力药

471.新斯的明473.加兰他敏

472.溴吡斯的明

三.抗癫痫药

474.苯妥英钠479.乙琥胺

475.丙戊酸钠480.丙戊酰胺

476.卡马西平481.奥卡西平

477.扑米酮482.拉莫三嗪

478.托吡酯479.乙琥胺

四.脑血管病用药

483.麦角胺咖啡因493.七叶皂苷钠

484.尼莫地平494.双氢麦角胺

485.阿米三嗪萝巴新片495.罂粟碱

486.倍他司汀496.丹参酮

487.丁咯地尔497.巴曲酶

488.重酒石酸卡巴拉汀498.降纤酶

489.多奈哌齐499.法舒地尔

490.依达拉奉500.吡贝地尔

491.桂利嗪501.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐

492.尼麦角林

五.中枢兴奋药

502.胞磷胆碱508.多沙普仑

503.洛贝林509.二甲弗林

504.尼可刹米510.茴拉西坦

505.奥拉西坦511.甲氯芬酯

506.吡拉西坦512.哌甲酯

507.吡硫醇

六.镇静催眠药

513.苯巴比妥516.扎来普隆

514.司可巴比妥517.佐匹克隆

515.异戊巴比妥518.唑吡坦

七.抗偏头痛药

519.米格来宁

八.其他类

520.甘露醇525.乙哌立松

521.甘油果糖526.芦丁

522.巴氯芬527.桂哌齐特

523.石杉碱甲528.谷维素

524.细胞色素529.天麻素

治疗精神障碍药

一.抗精神病药

530.奋乃静539.硫必利

531.氟哌啶醇540.硫利达嗪

532.氯丙嗪541.氯普噻吨

533.三氟拉嗪542.哌泊塞嗪

534.舒必利543.五氟利多

535.氟奋乃静544.氯氮平

536.氟哌利多545.喹硫平

537.氟哌噻吨546.奥氮平

538.利培酮547.米氮平

二.抗焦虑药

548.阿普唑仑554.氯美扎酮

549.艾司唑仑555.氯硝西泮

550.地西泮556.羟嗪

551.丁螺环酮557.硝西泮

552.氟西泮558.奥沙西泮

553.劳拉西泮559.三唑仑

三.抗抑郁药

560.阿米替林567.噻奈普汀

561.丙米嗪568.氟西汀

562.多塞平569.帕罗西汀

563.氯米帕明570.舍曲林

564.马普替林571.文拉法辛

565.吗氯贝胺572.西酞普兰

566.曲唑酮573.氟哌噻吨美利曲辛

四.抗躁狂药

574酸锂

呼吸系统药物

一.祛痰药

575.氯化铵578.糜蛋白酶

576.溴己新579.羧甲司坦

577.氨溴索580.标准桃金娘油

二.镇咳药

581.可待因585.苯丙哌林

582.复方甘草（片.膏）586.二氧丙嗪

583.喷托维林587.右美沙芬

584.阿桔片

三.平喘药

588.氨茶碱599.异丙托溴铵

589.茶碱600.布地奈德

590.沙丁胺醇601.多索茶碱

591.班布特罗602.丙酸氟替卡松

592.丙酸倍氯米松603.沙美特罗

593.丙卡特罗604.福莫特罗

594.二羟丙茶碱605.孟鲁司特钠

595.克仑特罗606.沙美特罗

596.氯丙那林607.扎鲁司特

597.色甘酸钠608.甲氧那明

598.特布他林

四.其他

609猪肺磷脂

消化系统药物

一.抗酸药及抗溃疡病药

1抗酸药及胃粘膜保护药

610.氢氧化铝618.甘铋镁

611.碳酸氢钠619.铝镁加

612.次硝酸铋620.鼠李铋镁,

613.枸橼酸铋钾621.木香铝镁

614.胶体果胶铋622.复方溴丙胺太林铝镁

615.硫糖铝623.盖胃平

616.铝酸铋624.吉法酯

617.铝碳酸镁625.替普瑞酮

二.抑酸药

2H2受体阻断药

626.雷尼替丁627.西咪替丁

628.法莫替丁

3质子泵抑制药

629.奥美拉唑632.泮托拉唑

630.兰索拉唑633.埃索美拉唑镁

631.雷贝拉唑

三.助消化药

634.胃蛋白酶638.乳酸菌素

635.消化酶639.乳酶生

636.胰酶640.维酶素

637.淀粉酶

四.胃肠解痉及胃动力药

1胃肠解痉药

641.阿托品645.匹维溴铵

642.颠茄646.奥替溴铵

643.山莨菪碱647.曲美布汀

644.东莨菪碱

2胃动力药和止吐药.催吐药

648.甲氧氯普胺 652.昂丹司琼

649.多潘立酮653.格拉司琼

650.溴米因654.替加色罗

651.莫沙必利655.托烷司琼

五.泻药.止泻药

1泻药

656.阿扑吗啡660.蓖麻油

657.酚酞661.甘油

658.开塞露662.聚乙二醇

659.硫酸镁

2止泻药

663.磷酸氢钠665.洛哌丁胺

664.地芬诺酯666.蒙脱石

六.肝病辅助治疗药

667.谷氨酸 678.促肝细胞生长素-

668.谷氨酰胺679.多烯磷脂酰胆碱

669.联苯双酯680.甘草甜素

670.甘草酸二铵681.甘草酸单铵

671.葡醛内酯682.谷胱甘肽

672.葡醛酸钠 683.硫普罗宁

673.水飞蓟宾684.门冬氨酸鸟氨酸

674.肝浸膏685.乳果糖

675.胱氨酸686.双环醇

676.乙酰半胱氨酸687.穿琥宁

677.蛋氨酸胆碱688.托尼萘酸

七.利胆药

689.腺苷蛋氨酸701.角菜酸酯

690.熊去氧胆酸702.柳氮磺吡啶

691.苯丙醇703.二甲硅油

692.茴三硫704.加贝酯

693.曲匹布通705.美沙拉嗪

694.去氢胆酸706.地衣芽胞杆菌活菌制剂

695.羟甲烟胺707.枯草杆菌.肠球菌二联活菌..

696.阿嗪米特708.双歧杆菌活菌

697.二羟二丁基醚709.乌司他丁

698.地奥司明710.抑肽酶

699.次没食子酸铋711.奥曲肽

700.美辛唑酮712.生长抑素

循环系统药物

一.强心药

714.地高辛717.米力农

715.毒毛花苷718.氨力农

716.去乙酰毛花苷

二.抗心律失常药

719.胺碘酮723.阿普林定

720.奎尼丁724.安他唑啉

721.美西律725.丙吡胺

722.普罗帕酮726.莫雷西嗪

三.利尿降压药

727.吲达帕胺

四.钙拮抗药

728.尼群地平737.阿替洛尔

729.维拉帕米738.美托洛尔

730.硝苯地平739.普萘洛尔

731.地尔硫740.比索洛尔

732.非洛地平741.拉贝洛尔

733.拉西地平742.索他洛尔

734.尼卡地平743.阿罗洛尔

735.氨氯地平744.卡维地洛

736.乐卡地平

五.作用于α受体的药物

745.酚妥拉明746.利血平

六.其他血管舒张药

747.酚苄明750.降压灵

748.哌唑嗪751.可乐定

749.甲基多巴752.乌拉地尔

七.血管紧张素转换酶抑制药

753.卡托普利758.咪达普利

754.贝那普利759.培哚普利

755.福辛普利760.西拉普利

756.赖诺普利761.依那普利

757.雷米普利758.咪达普利

八.血管紧张素受体拮抗药

762.厄贝沙坦 766.缬沙坦

763.坎地沙坦酯767.硝普钠

764.氯沙坦钾768.米诺地尔

765.替米沙坦769.地巴唑

九.抗心绞痛药

770.硝酸甘油772.单硝酸异山梨酯

771.硝酸异山梨酯773.曲美他嗪

十.调血脂药

774.藻酸双酯钠780.洛伐他汀

775.阿昔莫司781.普伐他汀

776.苯扎贝特782.普罗布考

777.非诺贝特783.辛伐他汀

778.氟伐他汀784.多烯酸乙酯

779.吉非罗齐785.维生素烟酸酯

十一.抗休克血管活性药

786.多巴胺795.己酮可可碱

787.多巴酚丁胺796.辅酶

788.间羟胺797.辅酶1010

789.去甲肾上腺素798.三磷酸腺苷

790.肾上腺素799.果糖二磷酸钠

791.异丙肾上腺素800.环磷腺苷

792.去氧肾上腺素801.前列地尔

793.米多君802.阿魏酸

794.川芎嗪795.己酮可可碱

泌尿系统药物

一.利尿药

803.氨苯蝶啶807.阿米洛利

804.呋塞米808.布美他尼

805.螺内酯809.托拉塞米

806.氢氯噻嗪

二.脱水药

810甘油氯化钠

三.前列腺疾病用药

811.黄酮哌酯815.普适泰

812.特拉唑嗪816.坦洛新

813.爱普列特817.非那雄胺

814.多沙唑嗪818.奥昔布宁

四.其他

819.醋酸钙820.托特罗定

血液系统药物

一.止血药

821.氨甲苯酸828.维生素K1.

822.氨甲环酸829.抗血友病球蛋白

823.亚硫酸氢钠甲萘醌830.凝血酶

824.甲萘氢醌831.纤维蛋白原

825.鱼精蛋白832.凝血酶原复合物

826.氨基己酸833.凝血因子VIIa

827.酚磺乙胺834.纤维蛋白粘合剂

二.抗凝血药

835.肝素838.低分子量肝素

836.华法林839.达肝素

837.醋硝香豆素

三.溶栓药

840.蚓激酶842.尿激酶

841.链激酶843.阿替普酶

四.血浆及血容量扩充药

844.右旋糖酐846.琥珀酰明胶

845.包醛氧淀粉847.羟乙基淀粉

五.抗贫血药

848.右旋糖酐铁852.山梨醇铁

849.富马酸亚铁853.蔗糖铁

850.琥珀酸亚铁854.叶酸

851.葡萄糖酸亚铁855.红细胞生成素

六.升白细胞药

856.肌苷860.维生素B4

857.小檗胺861.粒细胞集落刺激因子

858.氨肽素862.粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

859.鲨肝醇

七.抗血小板聚集药

863.双嘧达莫867.噻氯匹定

864.曲克芦丁868.西洛他唑

865.奥扎格雷869.沙格雷酯

866.氯吡格雷870.替罗非班

调节水.电解质及酸碱平衡药物

871.氯化钾876.甘油磷酸钠

872.氯化钠877.枸橼酸钾

873.葡萄糖878.门冬氨酸钾镁

874.乳酸钠879.果糖

875.磷酸氢钾

皮肤科外用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

880.克罗米通885.咪喹莫特

881.林旦886.斑蝥素

882.硼酸887.苯甲酸

883.新霉素888.莫匹罗星

884.过氧苯甲酰

2抗真菌感染药

889.益康唑891.环吡酮胺

890.益康唑曲安奈德892.二硫化硒

二.角质促成剂及溶解药

893.鱼石脂895.煤焦油

894.地蒽酚

三.肾上腺皮质激素类药物

896.氟轻松899.哈西奈德

897.丙酸氯倍他索900.卤米松

898.丁酸氢化可的松901.糠酸莫米松

四.其他

902.炉甘石 912.阿达帕林

903.甲氧沙林913.氨肽素

904.依沙吖啶914.他卡西醇

905.丁香罗勒油915.多磺酸粘多糖

906.氧化锌916.三乙醇胺

907.樟脑917.碘酊

908.鬼臼毒素918.高锰酸钾

909.异维酸919.聚维酮碘

910.重组人表皮生长因子920.水杨酸

911.卡泊三醇

眼科用药

一.抗感染药

1抗细菌感染药

921.金霉素922.磺胺醋酰钠

2抗病毒感染药

923.羟苄唑924.碘苷

二.抗青光眼药

925.毛果芸香碱930.溴莫尼定

926.噻吗洛尔931.布林佐胺

927.乙酰唑胺932.拉坦前列素

928.地匹福林933.曲伏前列素

929.卡替洛尔934.双氯非那胺

三.肾上腺皮质激素类药物

935.氟甲松龙

四.其他

936.普罗碘铵 948.羟苯磺酸钙

937.托吡卡胺949.吲哚菁绿

938.倍他洛尔950.荧光素钠

939.洛度沙胺951.樟柳碱

940.依美斯汀952.氨丁三醇

941.左布诺洛尔953.普拉洛芬

942.托吡卡胺954.萘甲唑林

943.氨碘肽955.羧甲基纤维素钠

944.玻璃酸酶956.卡波姆

945.吡诺克辛957.奥布卡因

946.吡嘧司特钾958.卡巴胆碱

947.透明质酸钠959.维替泊芬

耳鼻喉科用药

960.地芬尼多966.羟甲唑啉

961.复方硼砂967.赛洛唑啉

962.鱼肝油酸钠968.酞丁安

963.安息香酊969.左卡巴斯汀

964.曲安奈德970.萘甲唑啉

965.过氧化氢

药品类别 局部麻醉药 抗心律失常药

性状 本品为无色澄明液体。

作用与用途

本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强2倍。

用法用量

1、耳鼻喉科表面麻醉用2％～4％；

2、局麻0.5％～2％

3、神经阻滞1％～2％

4、高位硬膜外麻醉1.5％～1.6％

5、低位硬膜外麻醉1.5％～2％

成人一次量为200mg，不超过400mg。

6、抢救心律失常1mg～2mg∕kg

7、利多卡因胶浆剂主要用于内镜室或皮肤科用药，麻醉科少见

不良反应

(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；

(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

(3)变态反应罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应。

禁忌症

(1)对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用；

(2)本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞；

(3)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。

注意事项

(1)由于个体间耐受差异大，应先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量；

(2)本品毒性较普鲁卡因为大，且易于扩散，故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3-1/2，同时应 按规定稀释，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；

(3)加用肾上腺素时，高血压患者慎用；

(4)本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1-1.5倍；静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍，其体内代谢较普鲁卡因慢，连续滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥.；

(5)用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抡救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。

药物相互作用

(1)与西咪替丁以及β受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；

(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；

(3)与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；

(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降；

(5)与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

药物过量 用量过大:注射部位血管丰富。使吸收过快或误入血管可引起中毒反应。血药浓度大于5μg/ml时，早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤，超过7μg/ml可引起肌颤和惊厥。超过10μg/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停。

贮藏 密闭，在10-30℃保存。

包装 (1)5ml：100mg(临床最为常见)

(2)200ml：400mg(此种规格极少)

布比卡因:药物名称：布比卡因

药物别名：丁吡卡因，麻卡因，MARCAIN

英文名称：Bupivacaine

药理药动

本品为长效酰胺类局麻药，与神经膜上受体结合，阻滞钠离子通道，使神经膜电位不能达到动作电位阈值，神经冲动就不能传导。 0.25％和0.5％浓度有血管扩张作用。大剂量静注可引起心肌收缩力减弱，传导时间延长，室性心律、室颤。心脏毒性作用比利多卡因大，心血管抑制剂量与发生惊厥剂量比值，利多卡因是 7，而布比卡因为 3～4。

药动学

硬膜外阻滞起效时间 16～18min，持续 200～400min，血浆峰浓度为0.88μg／ml，中毒的血浆药物浓度阈值是4μg／ml，血浆蛋白结合率为 84％～95％，消除半减期 2.7±1.3h，血浆清除率 0.58±0.23L／min，药物代谢似利多卡因，经肝脏代谢，分解产物及原药由肾排出，但比利多卡因要慢。

适 应 症

适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，其他给药的方法或途径均应慎重，静注区域阻滞勿用。

因本品起效较快，作用时间长，应用日益增加，多用于神经阻滞、硬膜外阻滞，由于本品对运动神经阻滞差，尤适用于上胸段硬膜外阻滞，避免了呼吸肌肉阻滞引起的呼吸困难。胎儿／母亲血的浓度比率为0.3左右，所以产科应用较安全，对新生儿无明显抑制。也可用于酯类局麻药过敏患者。

用法用量

成人常用量①臂丛神经阻滞，0.375％溶液，20ml。②骶管阻滞，0.25％溶液，15—30ml，或 0.5％溶液，15—20ml。③硬脊膜外阻滞时，0.25—0.37S％溶液，10—20ml可用于镇痛，如乳癌根治术；0.5％溶液，10—20ml，可用于一般的下腹部手术，如阑尾切除或剖腹产；0.75％溶液，10—20ml用于中上腹部手术，每隔 3小时可酌情重复给药，用量一般为上述初量的一半。④局部浸润，总用量一般以 175—200mg(0.25％)为限，24小时内分次给药，一日极量为 400mg。⑤交感神经节阻滞的总用量 50—125mg(0.25％)。⑥蛛网膜下腔阻滞，常用量 5—15mg，加 10％葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

12岁以下小儿慎用或匆用。

[制剂与规格]盐酸布比卡因注射液(1)5ml：125mg(2)5ml：25mg(3)5ml：37.5mg(4)2ml：15mg

用0.25%,0.5%或0.75%溶液,一次极量0.2g,一日极量0.4g.

[用法及用量] 1次安全用量为 2mg/kg，加肾上腺素可增加到3mg/kg，1日总量不超过 8mg/kg。老年体弱者酌减。

1．局部浸润麻醉：较少应用，0.125％。

2．神经阻滞：0.25％～0.5％，如臂丛阻滞，0.25％ 30ml。

3．硬膜外阻滞；0.25％～0.75％，上胸部使用低浓度，而腹部手术肌松要求高，浓度可用 0.75％，但应注意毒性反应。产科禁用 0.75％浓度。剂量因人因病而异。术后镇痛只需 0.125％浓度。

4．蛛网膜下腔阻滞；0.5％～0.75％，剂量按需而定。

5．虽本品加肾上腺素并不延长麻醉作用时间，但对降低血药浓度防止毒性反应，所以在无禁忌情况下，药液中加 1∶20万肾上腺素。

6．本品引起心血管意外的复苏较困难，所以总量及浓度应严格控制。

[剂型与规格]注射剂：15mg/2ml，12.5mg/5ml，25mg/5ml， 37.5mg/5ml。

不良反应

个别病例肌肉痉挛,低血压(血压下降),精神兴奋.主要见于剂量应用太大或使用不当所致，中毒反应似其他局麻药，有头昏、舌、口周围麻木、耳鸣飘忽感、兴奋、肌肉震颤、血压下降、心跳停止等，因全身抽搐后立即心血管虚脱，复苏困难。巴比妥类及苯二氮卓类药可降低毒性反应发生。

禁忌症

12岁以下小儿慎用或匆用。

本品对运动神经阻滞作用较弱，不宜用于需肌肉松弛的手术。

低血浆蛋白、肝肾功能减退、酸中毒、缺氧患者以及孕妇易发生中毒反应，应慎用。

药物相互作用

本品常与起效快的利多卡因合用，以达到起效快，时效长的目的。

孙飘扬和他的恒瑞医药在港城几乎无人不知。多年来，他一直从事新药研究和经济管理工作，先后负责和参与了4项“863”计划项目的研究，主持或 参与开发的新药达数十种，其中一类新药5个，二类新药19个，申请国家发明专利24项，世界专利5项，江苏恒瑞医药股份有限公司连续4年上缴税收在全国化 学制药行业中排名第二。

1990年，江苏恒瑞医药股份有限公司还只是一个账面利润仅8万元的作坊式小厂，产品单一、老化，企业步履维艰……面对全厂300多张焦急的面孔，年仅32岁的孙飘扬临危受命，挑起了厂长的重担。他针对企业产品技术含量小、附加值低的现状，以开发新药为突破口，在产品结构上做文章。十几年如一 日，他风风雨雨奔波于全国各有关科研单位，进行市场调研，组织新品开发，每天工作都在10几个小时以上。1991年至1996年，恒瑞医药开发了二十几个新产品，其中5个被评为国家级重点产品，一些原料药也打入了欧美市场，企业步入了良性发展的轨道，1996年销售收入一举突破亿元大关。

为了全面提高企业创新能力和对市场的控制能力，构建强有力的企业核心竞争力。孙飘扬大胆决策，分别于1997年和2000年投资近两亿元在连云港和上海建立了两大研究中心，并亲自任两大“中心”的主任，确定了研制抗肿瘤药、心血管药、麻醉镇痛药、手术用药以及防治常见病、多发病药物为重点研究方 向的科研战略，每年将销售额的8%以上作为科研经费，全力打造企业自主创新的平台。1998年，孙飘扬带领科技人员用3年时间研制成功抗肿瘤药奥沙利铂， 其市场价格不到进口产品的四分之一。

在坚持自主创新的同时，孙飘扬重视向社会借脑借力，拓展企业技术创新空间。他在国内率先开展产学研联合，与科研院所、大专院校共建创新联合实验 室。其中，与中国医学科学院药物研究所联合建立COX-2酶抑制剂创新实验室，目前已合成上百个化合物。和中科院林国强院士合作开发新药，目前已开发生产 盐酸左旋布比卡因，另外还有几个品种正在进行临床研究。和中科院谢毓元院士合作开发抗骨质疏松药物。此外公司还与中国药科大学共建大环内酯类抗生素创新实 验室，和南京大学联合创建了铂类化合物创新实验室。通过这些联合创新实验室，联合培养了2名博士后、4名硕士研究生，并申请4项国家发明专利。

“企业是社会的经济细胞,也是社会的一个重要成员,关注民生、回报社会是企业应尽的责任和义务。”在孙飘扬的倡导下，恒瑞医药长期在革命老区扶 贫，向中国扶贫基金会捐款，支持省市地方政府举办的各种文化经贸活动。自2000年以来，恒瑞医药投入社会公益事业的资金累计上千万元。企业多次被授予省 就业先进单位、省“双爱双评”先进民营企业等荣誉。

而是说一些标明的"注射液"一定是要通过肌肉注射或者皮下注射,或者静脉注射.

口服和注射是两种不同的给药途径.他们的区别在于:药品本身的性质(比如口服会被胃肠道的酶分解,或者口服还不能被吸收等等).以及药品本身的一个服用条件限制.

没有标明可以服用的,一定不要服用.同样,没有标明注射的一定不要注射.

氨基酸服用的效果基本没有,因为注射用氨基酸就是为了快速增加体内特别需要的那几种氨基酸的量而达到恢复自身免疫力或者恢复精神状况的.从脂肪乳的制造工艺看也是最好不要口服的,.