二甲双胍，这样吃才最正确！医生给您交代这5点服药注意事项
盐酸二甲双胍肠溶胶囊的作用主要可以降低二型糖尿病患者血糖水平，它是一种降糖药物，主要应用于通过单纯的饮食控制以及运动锻炼治疗无效的二型糖尿病患者。
一些肥胖的二型糖尿病患者往往可以导致胰岛素抵抗，这些患者首选应用盐酸二甲双胍肠溶胶囊，因为它不仅可以降低患者血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗，增强患者胰岛素敏感性，增加胰岛素的降血糖作用。如果和胰岛素联合降糖治疗，它可以减少胰岛素的用量，并且防止低血糖的发生。
1.肾功能很差的人禁止使用二甲双胍
2.老年糖尿病患者慎用二甲双胍
首先来说二甲双胍的代谢需要肝肾功能的参与，如果肝肾代谢能力差，严重时可能会发生药物的续集无法正常排出体外而导致体内乳酸酸中毒，走到这一步的人可能会有生命危险，所以肝肾功能不好的，尤其是肾功能极端物化的人一定要禁服二甲双胍。
老年人也是要禁用二甲双胍等，其实并不是所有的老年人，也是需要根据肝肾功能情况来考虑吃不吃药吃不吃二甲双胍。所以说凡是老年人都要慎用而不是禁用。第二吃二甲双胍时间长了人体会大概率的出现维生素 b 12。
缺乏维生素的缺乏会让人的整个精神面貌变差，维生素 b 12能够使人体外周神经病变当神经系统受损后，手脚的神经也会受到损伤出现手脚发麻和刺痛感。
那为了避免副作用的发生，我们应该控制好血糖的同时及时补充维生素 b 1。我们可以口服甲钴胺片，一次只需要1000微克即可。
二甲双则服药期间禁止喝酒。为什么不能喝酒？因为人吃了二甲双胍两小时后药物就会入血液而发挥其最大的降糖效果，而这时候喝酒也会促使人胰岛素分泌，两种途径都会让体内胰岛素水平升高叠加在一起，那就势必会使血糖降得很低很低。
普通人血糖低于2.8微摩每升十或者是糖尿病患者小于3.9为什么每升十，就可能会导致昏迷。所以说教育二甲双胍不可同服。一般情况下二甲双胍如果是掰开或者是嚼碎了吃下肚便破坏了药物表面的屏障，有缓释片突然变成了普通片剂。
我们知道长效的剂量，一般比较大药物发挥作用比较慢，而普通片作用比较快。而人如果吃了大剂量作用快一点，而且双关那是必然的会造成低血糖的症状，还不如不吃不吃。血糖高者也没什么急症的发生，那第一个随时可能都出现意识不清等症状。第二别空着肚子吃这样吃很容易出现恶心。
家长口中容易出现金属异味，长此以往会发生食欲下降等胃肠道疾患。所以吃二甲双胍选择在饭中或饭后吃最好。但是各种类型的剧情还是要区别对待的，比如说普通片剂一天要吃二到四天半钟饭后吃，不可空腹餐前吃比较好发挥药效迅速持久。
半衰期长一天，只需要吃一次啥时候吃都行。所以总而言之二甲双胍不是随随便便吃的，定期监测肝肾功能啊补充维生素b12是目前每个人都需要做的，希望对大家用药上有所帮助谢谢。
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二甲双胍，西药名。常用剂型为片剂、胶囊剂。为降糖药。用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。该药品医保类型有：盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊为医保甲类；盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）、盐酸二甲双胍缓释胶囊为医保乙类。
拜糖平的有效成分是a糖苷酶抑制剂，通俗的讲，就是抑制淀粉类食物的消化吸收（面粉，米饭，面条，馒头。。。），从而降低血糖。
所以肯定会导致轻微的消化不良，腹胀，甚至大量排气（放屁）
解决的办法有：服用少量的多潘立酮（斯达舒），每餐前一片。促进胃肠蠕动
或者是改服其他的降糖药。推荐格列美脲片，每天早饭前一片。
不推荐糖适平（格列喹酮片），因为低血糖风险更高，且服药次数多，太麻烦
祝楼主身体健康，望采纳！
二甲双胍与阿卡波糖，都是目前最常用的降糖药，糖友们可能都不陌生，都吃过或者正在吃。很多朋友有疑问，这两种降糖药区别大吗?它们是如何降血糖的?哪种降糖更快呢?今天就来说一说。
二甲双胍与阿卡波糖的降糖机制不同
二甲双胍，主要通过抑制葡萄糖的来源，增加葡萄糖的去路，来实现降血糖。
抑制葡萄糖的来源包括，抑制肝糖原转化为葡萄糖，减少肠道对葡萄糖的吸收。
增加葡萄糖的去路，也就是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，即促进肌肉细胞和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，让多余的葡萄糖转化为肌糖原和脂肪储存起来，同时增加细胞的无氧酵解，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。
二甲双胍不增加胰岛素的分泌，不会使正常人和2型糖尿病患者产生低血糖症。能够降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖。二甲双胍还能降低血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平，降低体重，抑制血小板聚集，恢复血小板功能，可直接改善血管内皮功能，增加血流量，降低多方面的危险因素，从而保护心血管。
阿卡波糖，主要是通过竞争性抑制小肠上皮的α-葡萄糖苷酶，可减少来自碳水化合物，如淀粉、麦芽糖、蔗糖等水解产生的葡萄糖，减少并延缓葡萄糖的吸收，从而降低餐后血糖。长期应用后，可降低空腹血糖和减轻尿糖，也可以降低甘油三酯和减轻体重。
二甲双胍与阿卡波糖适应症相似
二甲双胍，主要用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的轻、中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖型的2型糖尿病患者。“格列XX”、阿卡波糖、胰岛素治疗效果不理想的2型糖尿病患者，加服二甲双胍可取得满意疗效。二甲双胍与“格列XX”联合治疗初发的2型糖尿病效果优于单独用药，二者联合也可以治疗“格列XX”失效的继发糖尿病患者。与胰岛素合用治疗1型糖尿病或者2型糖尿病，可减少胰岛素用量。
阿卡波糖，临床上可单用或与其他降糖药合用，尤其适合肥胖型，以餐后血糖升高为主的早期2型糖尿病患者，并可延缓糖耐量减低向糖尿病发展进程。通常和胰岛素、“格列XX”、二甲双胍等降糖药合用治疗单用效果不佳的患者，增强降糖效果，减少药物用量，降低不良反应。
二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的速度更快呢
二甲双胍口服后主要在小肠吸收，如盐酸二甲双胍片(格华止)，国内口服本品的药代动力学试验表明，血药浓度峰时间为2小时，即在2小时左右，降糖药效达到最大。如盐酸二甲双胍肠溶胶囊，国内口服本品的药代动力学试验表明，血药浓度峰时间为2.7±0.5小时，即在2.7小时左右，降糖药效达到最大。都主要经肾排泄，服药24小时后，经肾排泄90%。
阿卡波糖，几乎不被人体吸收，主要在肠道发挥作用，服药期间应增加饮食中碳水化合物的比例，并限制单糖，如葡萄糖、果糖(水果中含量多)的摄入量，以提高药物的疗效。
阿卡波糖是直接作用于肠道，只减少和延缓葡萄糖的吸收，而二甲双胍是多方面降血糖，相对来说二甲双胍降糖的速度会更快些。
2，有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4，可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
但根据临床结果显示，最常见的副作用是对胃肠道的刺激，建议服用二甲双胍肠溶胶囊，双向防酸，在胃内不溶解，在小肠的碱性条件下才溶解，可以一定程度的避免对胃的刺激。
一、单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人。
二、对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。
三、用于肥胖症控制体重。所以说使用盐酸二甲双胍肠溶片对糖尿病患者来说是有很好的效果的。
希望对你有帮助，谢谢！
盐酸二甲双胍片，盐酸二甲双胍缓释片，盐酸二甲双胍肠溶片，盐酸二甲双胍肠溶胶囊主要成分均为二甲双胍，只是药物剂型不同。可以联合格列吡嗪治疗糖尿病。
意见建议：
建议遵医嘱服药，对于超过60岁的患者，二甲双胍应慎用。平时应控制主食，避免甜食，予规律有氧运动锻炼。定期复查。
