2017-09-26
药物配泵
微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法：硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增，极量为 10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法：乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为 6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整 2-4 mg，每 15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；
使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；
同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
用量：给予负荷剂量 0.25 ml（0.5 mg/kg）静推 1 min，维持剂量为 0.05-0.3 mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法：盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS（降压常用）；盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS（降心率常用）；
用量：泵入速度 7.5-23 ml/h，相当于 5-15 μg/kg/min（降压）；泵入速度 3-15 ml/h，相当于 1-5 μg/kg/min（降心率）。
监护事项：注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法：胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。
用量：负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min，继之以 10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小时后减量为 5 ml/h（0.5 mg/min）维持。
监护事项：胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80，因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物（扩冠）
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法：硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。
用量：初始滴速 3 ml/h（5 μg/min），每 3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。
监护事项：塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法：使用原液 50 mg/50 ml。
用量：初始泵入速度为 1-2 mg/h，根据患者反应逐步加量 1-2 ml/h，最大剂量为 8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，
因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
强心药物
1. 米力农
配制方法：使用原液 50 mg/50 ml。
用量：初始 5-10 min 静脉注射 25-75 μg/kg，维持剂量 0.75-3 ml/h（相当于 50 kg 体重，0.25-1 μg/kg/min），日剂量不超过 1.13 mg/kg/d。
监护事项：预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物，属于钙增敏剂，在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，改善预后。
配制方法：左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。
用量：负荷剂量 6-12 μg/kg，缓慢静推，时间不小于 10 min；维持剂量 0.05-0.2 μg/kg/min，持续泵入 24 h。
监护事项：收缩压＞90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量，并根据血压调整剂量；收缩压＜90 mmHg 者无需负荷量，直接用维持剂量，以防发生低血压。
升压强心药物
1. 去甲肾上腺素
配制方法：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
用量：1 ml/h，相当于相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
监护事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺/多巴酚丁胺
配制方法：多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS（常用）或 300 mg+20 ml NS（用于中心静脉）或 50 mg+45 ml NS（用于外周静脉）。
还有个简便的方法，多巴胺的用量＝个人的体重（公斤）× 3，加溶媒至 50ml，然后以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。
用量：泵入速度 2-20 ml/h，相当于2-20 μg/kg/min。需注意的是 ＜2 ug/kg/min 则是扩张肾血管利尿作用。
监护事项：多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。
利尿药物
呋塞米
急性左心衰尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时（如在单次静推 100 mg 利尿不佳），应考虑换为持续静脉用药。
配制方法：200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。
用量：负荷剂量 20 mg，维持泵入 2-20 ml/h，根据患者利尿反应调整。
监护事项：本品为碱性液体，不宜用葡萄糖注射液稀释；利尿剂可导致低钾高钠，使用过程中需要监测电解质。2016-06-28 辰辰妈 心血管时间
微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法：硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增，极量为 10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法：乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为 6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整 2-4 mg，每 15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；
使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平 0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；
同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
用量：给予负荷剂量 0.25 ml（0.5 mg/kg）静推 1 min，维持剂量为 0.05-0.3 mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法：盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS（降压常用）；盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS（降心率常用）；
用量：泵入速度 7.5-23 ml/h，相当于 5-15 μg/kg/min（降压）；泵入速度 3-15 ml/h，相当于 1-5 μg/kg/min（降心率）。
监护事项：注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法：胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。
用量：负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min，继之以 10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小时后减量为 5 ml/h（0.5 mg/min）维持。
监护事项：胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80，因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物（扩冠）
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法：硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或 10 mg+50 ml NS。
用量：初始滴速 3 ml/h（5 μg/min），每 3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。
监护事项：塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法：使用原液 50 mg/50 ml。
用量：初始泵入速度为 1-2 mg/h，根据患者反应逐步加量 1-2 ml/h，最大剂量为 8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，
因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。
强心药物
1. 米力农
配制方法：使用原液 50 mg/50 ml。
用量：初始 5-10 min 静脉注射 25-75 μg/kg，维持剂量 0.75-3 ml/h（相当于 50 kg 体重，0.25-1 μg/kg/min），日剂量不超过 1.13 mg/kg/d。
监护事项：预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物，属于钙增敏剂，在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，改善预后。
配制方法：左西孟旦注射液 12.5 mg+NS 45 ml。
用量：负荷剂量 6-12 μg/kg，缓慢静推，时间不小于 10 min；维持剂量 0.05-0.2 μg/kg/min，持续泵入 24 h。
监护事项：收缩压＞90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量，并根据血压调整剂量；收缩压＜90 mmHg 者无需负荷量，直接用维持剂量，以防发生低血压。
升压强心药物
1. 去甲肾上腺素
配制方法：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
用量：1 ml/h，相当于相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
监护事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺/多巴酚丁胺
配制方法：多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg+35 ml NS（常用）或 300 mg+20 ml NS（用于中心静脉）或 50 mg+45 ml NS（用于外周静脉）。
还有个简便的方法，多巴胺的用量＝个人的体重（公斤）× 3，加溶媒至 50ml，然后以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。
用量：泵入速度 2-20 ml/h，相当于2-20 μg/kg/min。需注意的是 ＜2 ug/kg/min 则是扩张肾血管利尿作用。
监护事项：多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。
利尿药物
呋塞米
急性左心衰尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时（如在单次静推 100 mg 利尿不佳），应考虑换为持续静脉用药。
配制方法：200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。
用量：负荷剂量 20 mg，维持泵入 2-20 ml/h，根据患者利尿反应调整。
监护事项：本品为碱性液体，不宜用葡萄糖注射液稀释；利尿剂可导致低钾高钠，使用过程中需要监测电解质。
盐酸乌拉地尔是一种注射剂,临床应用于治疗急性严重高血压、高血压危象等较为严重的疾病。通常是先缓慢静脉注射,然后维持输液泵的动力性。降压治疗高血压急症不能过急,一般在治疗前1小时降到25%以内,2-6小时降到160/100mmhg左右,后1-2天降到安全水平
1.治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法：1）静脉注射缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。2）持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔（相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液）加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。如使用输液泵，可将20ml注射液（=100mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。初始输入速度可达2mg/min，维持给药速度为9mg/h。（若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。2.围手术期高血压的给药方法 本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。静脉给药时患者应取卧位。从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。配伍禁忌本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
制造商： 利君制药
成分
注射液 盐酸乌拉地尔 urapidil hydrochloride
缓释片 乌拉地尔 urapidil
药物分类： 其它降压药
包装/剂型
注射液 25 mg x 5 mL (￥58.8)
缓释片 30 mg x 12 片 (￥19.8)
适应症
注射剂：高血压危象，重度和极重度高血压以及难治性高血压，控制围手术期高血压。
缓释片：原发性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞引起的高血压等各种类型的高血压。
用法用量
注射剂:10-50 mg缓慢静注，降压效果应在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。为了维持其降压效果，可将250 mg稀释后持续静滴。如使用输液泵维持，可将100 mg本药稀释到50 mL后使用。静脉输液的最大药物浓度为4 mg/mL。推荐初始速度为2 mg/分，维持速度为9 mg/hr。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。
缓释片：成人30 mg bid。根据病情需要，也可在1-2周内逐渐增加剂量至60 mg bid。
不良反应
可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难。过敏反应少见，极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少。
禁忌症
主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者，哺乳期妇女。
注意事项
如果本品不是最先使用的降压药，则在使用本品之前应间隔相应的时间。使前者显示效应，必要时调整本药的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓其至心脏停傅。老年患者须谨慎使用降压药。儿童和孕妇慎用。
药物相互作用
若同时使用其它抗高血压药物，饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强本品的降压作用。同时应用西米替丁，可使本品的血药浓度上升。
妊娠分级
尚未确立
药理作用 盐酸乌拉地尔具有中枢和外周双重的作用机制。在外周，它可阻断突触后α1受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而降低外周血管阻力和心脏负荷 ；在中枢，通过兴奋5-羟色胺1A受体，调整循环中枢的活性，防止因交感反射引起的血压升高及心率加快。
药代动力学 静脉注射乌拉地尔后，在体内分布呈二室模型，分布相半衰期约为35分钟。分布容积0.8 (0.6-1.2)L/kg。血浆清除半衰期为2.7 (1.8-3.9)小时，蛋白结合率80%。50-70%的乌拉地尔通过肾脏排泄，其余由胆道排出。排泄物中约10%为药物原形，其余为代谢产物。主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。
毒理研究 急性毒理学研究表明 ：动物（小鼠、大鼠、兔、狗）应用本品后的LD50与人类每日治疗剂量之比，在静脉注射后为70-180倍 ；在静脉点滴后为100-840倍 ；口服给药后为610-870倍。慢性毒理学研究未发现致畸、致癌、及致突变作用。通过对大鼠和小鼠所做的实验表明，本品可提高动物催乳素的水平，刺激乳房组织的生长，但人类使用推荐的治疗剂量后无上述效应。根据药物作用机制的研究，本品不会使人类激素调节异常。
适应症 高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压。也用于控制围手术期高血压
用法用量 静脉注射 缓慢静注10-50 mg，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。持续静脉点滴或使用输液泵 ：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制，通常将250 mg乌拉地尔加入到静脉输液中，如生理盐水，5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含0.9%氯化钠的右旋糖酐40。如使用输液泵，可将20 mL注射液（= 100 mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50 mL。静脉输液的最大药物浓度为4 mg/mL乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。初始输入速度可达2 mg/分，维持给药速度为9 mg/h（若将250 mg乌拉地尔溶解在500 mL液体中，则1 mg乌拉地尔相当于44滴或2.2 mL输入液）。围手术期高血压 静脉注射25 mg，2分钟后如血压下降，改为静脉点滴维持，在最初1-2分钟内，剂量可达 6 mg，然后减量 ；如静脉注射2分钟后血压无变化，可重复给药1次，然后再改为静脉点滴维持 ；如第二次静脉注射2分钟后血压仍无变化，可静脉注射50 mg，待血压下降2分钟后，改为静脉点滴维持。本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。静脉给药时，患者应取卧位。使用本品的疗程一般不超过7天。
不良反应 使用本品后，病人可能出现下列不良反应 ：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，一般无需中断治疗。过敏反应少见（如瘙痒，皮肤发红，皮疹等）。极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少。极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
禁忌症 禁用于对本品成分过敏的患者。主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者（肾透析时的分流除外）及哺乳期妇女禁用。
注意事项 如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先使用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
孕妇及哺乳期妇女用药 对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本品。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性，妊娠期后3个月使用的资料亦不完善。哺乳期妇女禁用。
儿童用药 儿童很少使用本药，目前尚缺乏这方面的资料。
老年患者用药 老年患者须谨慎使用降压药，且初始剂量宜小，因为他们对药物的敏感性有时难以估计。
药物相互作用 若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况（如腹泻、呕吐），可增强本品的降压作用。同时应用西咪替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。
药物过量 症状 循环系统症状 ：头晕、直立性低血压、虚脱 ；中枢神经系统症状 ：疲劳、反应迟钝。治疗 发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量，如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化。个别病例需使用常规剂量及稀释度的肾上腺素(100-1000 ug)。
用药须知 本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
贮藏/有效期 本品应在25°C以下保存。有效期2年。
1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用。
3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15%。
4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用，故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用。若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强乌拉地尔针剂的降压作用。
若患者同时使用α受体阻断剂、血管舒张剂或其他抗高血压药物；饮酒或病人存在血容量不足的情况（如腹泻、呕吐），可增强本品的降压作用。同时使用西咪替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。由于目前还没有足够的与ACE抑制剂合用的的消息，所以目前暂不推荐这种联合疗法。
药物过量的症状包括：- 循环系统症状：头晕、直立性低血压、虚脱- 中枢神经系统症状：疲劳、反应迟钝药物过量的治疗：发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量。如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化。极少数病例需给予儿茶酚胺(例如肾上腺素0.5-1.0mg，用等渗氯化钠溶液稀释至10ml)。
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质，妇科用药知识有哪些呢?本文是我整理妇科用药知识的资料，仅供参考。
妇科用药知识滴虫性阴道炎
病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。
症状：白带异常(量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性)，
伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。
危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。
治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑
外用：洗液+栓剂
*厌氧菌导致白带呈泡沫状。
*治疗方案同细菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎
病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。
易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。
症状：白带异常(量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性)，外阴可从轻 危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。
治疗：口服：苦参+抗真菌药物
外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。
*硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。
老年性阴道炎(萎缩性阴道炎：
病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。
症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。
治疗方案：补充雌激素，补气血。
口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸
外用：栓剂+洗液
*用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。
细菌性阴道炎
病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。
症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。
治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。
外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。
*治疗三个月一疗程
宫颈炎
病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。
病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫
化学物质刺激：酸性或碱性洗液。
症状：肚脐下3寸疼痛白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色血性白带(宫颈糜烂或息肉)
伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重尿频或排尿困难，但尿常规正常。
治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒黄藤素片+当归南枣片妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。 *宫颈炎药品：消炎、修复粘膜治疗周期一个月左右抗生素无法治疗病毒性宫颈炎单
纯性阴道炎很少下腹坠痛。
附件炎
病因：输卵管和卵巢病变引起的疾病，分急性和慢性。
症状：腹痛、月经失调、腰痛、白带增多、小腹坠胀牵扯感。
治疗：抗生素(沙星类、硝唑类、头孢类)+妇炎康。
附件炎
病因：
症状：全身症状：多不明显，有低热、易疲乏、神经衰弱
局部症状：易腹痛、腰骶酸痛，劳累、行脚、经期时疼痛加剧，白带增多。 治疗：补气血+补肾气。
男六味、女逍遥。
妇科常见病用药滴虫性阴道炎：
用药有：灭滴灵片 甲硝唑片 日舒安洗液 0.5%乳酸(醋酸)1：5000高锰酸钾液。
霉菌性阴道炎：
用药：氟康唑片(胶囊)伊曲康唑 达克宁栓 制霉菌素片(栓)碳酸氢钠粉 克霉唑软膏
老年性阴道炎：
用药：乙烯雌分片 尼尔雌醇片 妊马雌酮片(软膏)甲硝唑 诺氟沙星1%乳酸 0.5%醋酸 呋喃西林： 盆腔炎：
青霉素类：( 美洛西林舒巴坦钠 阿莫西林舒巴坦钠等)
头孢类：(头孢呋辛纳 头孢西丁钠)
奎若酮类：(盐酸左氧氟沙星 洛美沙星针剂 片剂等) 抗厌氧菌类：(奥硝唑 替硝唑 灭滴灵等片剂 针剂)，阿奇霉素 克林霉素等 中成药：妇炎康复片 妇康口服液 金刚藤胶囊等
妇产科基本用药目录一.妇产科用药
缩宫素注射剂(催产素) 麦角新碱注射剂 卡前列甲酯栓剂
米索前列醇片(进口) ★米非司酮片
孕三烯酮胶囊(内美通)(进口) 己烯雌酚片(已底酚) 尼尔雌醇片
复方雌激素胶囊(妇复春) 混合雌激素片(倍美力)(进口) 7甲异炔诺酮片(利维爱)
* 去氧孕烯+炔雌醇片(妈富隆) 黄体酮注射剂
醋酸甲地孕酮片(妇宁) 炔诺酮片(妇康)
绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊 氯己啶阴道冲洗剂 甲硝唑泡腾片、栓剂 * 比适泡腾片(替硝唑) * 克霉唑栓(凯尼汀) 高锰酸钾散剂
聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)
聚维酮碘洗剂 (丽泽) 复方莪术油栓
* α-干扰素栓(奥平栓 ) * 催奶片
*萘普生栓(宫术安栓)
二.抗感染用药 一抗微生物药物 1.抗生素 ①.青霉素类 青霉素注射剂
*苄星青霉素注射剂(进口) 阿莫西林胶囊、片
哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)
★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)(进口)阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片(进口)
(安美汀)(安灭菌)
②头孢菌素类
头孢拉啶注射剂、片、胶囊 头孢羟氨苄胶囊(欧意) ★头孢呋辛注射剂、片 (头孢呋肟.西力欣)(进口) 头孢克洛(希刻劳) 头孢噻肟注射剂
★头孢曲松注射剂(特)(进口) ★头孢他定注射剂(进口)
★头孢哌酮/舒巴坦注射剂(进口) ★亚胺培南-西司他丁注射剂(特) (泰能)(进口) ③氨基糖甙类
庆大霉素注射剂、片
阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素) 大观霉素注射剂(进口)(卓青) ★奈替米星注射剂(进口)(力确星) ④大环内酯类 红霉素注射剂、片 交沙霉素片
罗红霉素片(进口)
阿奇霉素胶囊(泰力特) ⑤其它抗生素类 去甲万古霉素注射剂 克林霉素注射剂、胶囊 氯霉素注射剂
*甲砜霉素片(帅克里因) 万古霉素注射剂 2.合成抗菌药 磺胺嘧啶注射剂
复方磺胺甲基异口恶唑片 (复方新诺明) 吡哌酸片
诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸) 氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸) 左旋氧氟沙星注射剂、片 环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸) 小蘖碱片(黄连素) 替硝唑片
呋喃唑酮片(痢特灵) 呋喃妥因片(呋喃坦定)
3.抗结核病药
异烟肼注射剂、片(雷米封) 链霉素注射剂 利福平片、胶囊 乙胺丁醇片 吡嗪酰胺片 4.抗真菌药
★氟康唑注射剂、片、胶囊(进口) 咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁) ★伊曲康唑胶囊(进口)(斯皮仁诺) 制霉菌素片 5.抗病毒药
阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)
利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)
6.其它
鱼腥草注射剂 二抗寄生虫药
甲硝唑注射剂、片
甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士) 阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清) 吡喹酮片
三.心血管用药 一抗心绞痛药
硝酸甘油注射剂、片、帖片(进口) 硝酸异山梨酯注射剂(进口)、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片 (异乐定、德脉宁)(进口)
硝苯地平片(缓释、控释(进口)) (心痛定)
地尔硫卓片、缓释片 (恬尔心、硫氮卓酮)
苯磺酸氨氯地平片(络活喜) *非洛地平片(波依定)
*吗多明气雾剂(脉心导敏)
二抗心律失常药 奎尼丁片
美西律片(慢心律)
乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)
普罗帕酮注射剂、片(心律平) 普萘洛尔片(心得安) 阿替洛尔片 (氨酰心安) 美托洛尔片(美多心安) 比索洛尔片(进口)(康可)
胺碘酮注射剂(进口)、片(乙胺碘呋酮 ) 维拉帕米注射剂(进口)、缓释片(进口)、片(异搏定) 三抗高血压药
酚妥拉明注射剂(利其丁) (进口) 哌唑嗪片
卡托普利片(巯甲丙脯酸)
依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)(进口) 西拉普利片(进口)(抑平舒) 苯那普利片(洛丁新) 福辛普利片(蒙诺)
*培哚普利片(雅施达) *缬沙坦(代文) 吲达帕胺片 硝普钠注射剂
复方降压片(含降压0号、降压平) ★尼卡地平片(进口)(硝苯苄胺啶) ★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片 (压宁定)(进口) 四抗心力衰竭药 地高辛注射剂、片
毛花甙C注射剂(西地兰) 毒毛花甙K注射剂 ★氨力农注射剂 五抗休克药
异丙肾上腺素注射剂 肾上腺素注射剂 多巴胺注射剂
多巴酚丁胺注射剂 间羟胺注射剂(阿拉明) 去甲肾上腺素注射剂 六调血脂药
吉非贝齐胶囊(进口) (吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)(进口) 辛伐他丁片
洛伐他汀片 脂必妥胶囊
维生素E烟酸酯胶囊(威氏克) 脉乐康胶丸 七抗血小板药
双嘧达莫片(潘生丁)
噻氯吡啶片(进口)(抵克立得) *前列腺素E1注射剂(凯时)
* 西洛他唑片(培达 ) 八抗凝溶栓药
华法林片(进口) 肝素钠注射剂
★尿激酶注射剂(溶栓酶)(进口) ★链激酶注射剂(进口) 低分子肝素注射剂(进口)(速避凝) 九其它药
乙酰水杨酸肠(水)溶片 (巴米尔、阿司匹林) 阿托品注射剂、片 三磷酸腺苷注射剂 * 成树干浸膏/氯苯那敏(大可通) 四呼吸兴奋药 尼可刹米注射剂
洛贝林注射剂(山梗菜碱)
五.消化系统用药
一抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药 碳酸氢钠片
复方氢氧化铝片(胃舒平)
* 复方碳酸钙咀嚼片(罗内) 二磷酸果糖注射剂 利多卡因注射剂 硫酸镁注射剂
氯化钾注射剂、片(控、缓释) 氢氯噻嗪片(双氢克尿塞) 氨苯喋啶片
门冬氨酸钾镁注射剂、片(进口)
呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通) 山莨菪碱注射剂(654-2) 罂粟碱注射剂
四.呼吸系统用药 一祛痰药
溴己新片(必嗽平、必消痰) α-糜蛋白酶注射剂
盐酸氨溴索片(沐舒坦)(进口)、*注射剂二镇咳药
(复方)右美沙芬糖浆 苯丙哌林片(咳快好) 可待因片(甲基吗啡)
复方甘草合剂(含阿片)、片 三平喘药
沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂 (舒喘灵、喘乐宁、全特宁)(进口) 特布他林片、喷雾剂 (喘康速) 丙卡特罗片(美喘清) 溴化异丙托品气雾剂(爱喘乐)(进口) 氨茶碱注射剂、片 茶碱控(缓)释片 酮替酚片 去氯羟嗪片
倍氯米松喷雾剂、气雾剂(进口) (必可酮)
* 扎鲁司特片(安可来)
胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊 (得乐、德诺) 复方次硝酸铋片
(胃得乐、胃速乐、乐得胃)
硫糖铝片、胶囊、* 胶浆(舒克菲) 西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊(进口) 法莫替丁注射剂、片
★奥美拉唑注射剂、胶囊、片 (奥克、洛赛克)(进口) 兰索拉唑胶囊
双八面体蒙脱石粉剂(思密达)(进口) 吉法酯片(进口)(惠加强—G) 二胃肠解痉及胃动力药 溴丙胺太林片(普鲁本辛) 山莨菪碱片(654-2) 颠茄片
甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安) 多潘立酮片(吗丁林) 西沙必利片(普瑞博思) *匹维溴铵片(得舒特 ) 三肠道用药
柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) 四泻药 开塞露 蓖麻油 液体石蜡 *便塞停片 五止泻药 复方樟脑酊
(六)肝胆疾病辅助用药 谷氨酸钠注射剂 精氨酸注射剂
★复合支链氨基酸注射剂 (3-复合结晶支链氨基酸)
葡醛内酯注射剂、片 (肝太乐) 氨酚待因片
复方益肝灵 麦角胺咖啡因片
* 硫普罗宁片(凯西莱) 去痛片(索米痛)
甘草酸二铵胶囊(甘利欣) 安痛定注射剂
乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)(进口) 吡罗昔康片(炎痛喜康) 鱼肝油酸钠注射剂 * 美洛昔康片(莫比可) 七酶及菌制剂 米格来宁片
胰酶片 新速效感冒片
乳酶生片 速效伤风胶囊
干酵母片 感冒通片
乳酸菌素片 *七叶莲注射剂、片 双歧三联活菌胶囊(培菲康) *硫必利片(泰必利)
地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生) 三抗震颤麻痹药
*双歧杆菌胶囊(丽珠肠乐) 苯海索片(安坦)
八其它药品 ★溴隐亭片(进口)
口服补液盐散剂 金刚烷胺片、胶囊
东莨菪碱注射剂 * 左旋多巴片
凝血酶无菌粉剂 多巴丝肼胶囊、片(美多巴) 垂体后叶素注射剂 卡比多巴/左旋多巴片 ★生长抑素注射剂(善得定)(进口) * 甲磺酸培高利特片(协良行)(0.5mg、1mg) ★脂肪乳(中、长链)注射剂(特)(进口) 四植物神经及神经肌肉接头药 ★脂肪乳(长链)注射剂(特) 甲基硫酸新斯的明注射剂、片 ★复合氨基酸(特)注射剂 溴吡斯的明片
★水乐维他(特)注射剂 加兰他敏注射剂
★维他利匹特(特)注射剂 巴氯芬片(脊舒)
★安达美(特)注射剂 赤芝孢子粉(肌生)注射剂 *能全力 五脑血管病治疗药
*痔根断片 地巴唑片
桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)
六.神经系统用药 氟桂利嗪胶囊(西比灵) 一中枢神经兴奋药 培他司丁注射剂、片(培他啶) 胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱) 低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 哌醋甲酯注射剂(利他林) 羟乙基淀粉注射剂
一叶秋碱注射剂 吡拉西坦注射剂片(脑复康) 美解眠注射剂 阿尼西坦胶囊(三乐喜) *士的年注射剂 20%甘露醇注射剂
二镇痛药 *甘油/果糖/氯化钠注射剂(固力压) 吗啡注射剂、缓(控)释片 二氢麦角碱片(喜得镇)(进口)、*溶液 纳洛酮注射剂 *尼麦角林胶囊(凯尔) 哌替啶注射剂 (度冷丁) 曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁) 芬太尼注射剂 (维脑路通)
强痛定注射剂、片 胰激肽释放酶片(怡开) 曲马多片 三七总皂甙(血栓通)注射剂 *佐米曲普坦(佐米格) 葛根素注射剂
四氢帕马丁片 醒脑静注射剂
*当归注射剂 马普替林片(进口)(路滴美) *银杏黄酮甙(金纳多)注射剂 氟西丁胶囊(进口)(百忧解) *阿米三嗪+萝巴新片(都可喜) 帕罗西汀片(赛乐特) 六镇静催眠药 *舍曲林片
苯巴比妥注射剂、片(鲁米那) 四催眠药
氯美扎酮片(芬那露) 司可巴比妥胶囊(速可眠) 左匹克隆片(进口)(忆梦返) 五其它药
七抗癫痫药 谷维素片
苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)
丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂 八.皮肤病用药
丙戊酰胺片 一清洁消毒药
卡马西平片 硼酸溶液、散剂
* 托吡酯胶囊(妥泰) 二抗微生物药
八其它药品 米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素) 青霉胺片 环丙沙星软膏(达维邦) 尼莫地平注射剂、片(进口) 益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)(进口)川芎嗪注射剂、片 甲紫溶液
藻酸双脂钠片 联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液(孚琪) 蚓激酶胶囊 酞丁安擦剂、软膏
* 东菱克栓酶注射剂 *阿昔洛韦软膏(克疱) *组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂 * 喷昔洛韦膏
(栓体舒) 莫匹罗星乳膏(百多邦)
* 2，6-二氨基己酸+辅酶散剂(康脑灵) 环吡酮胺软膏(环利) * 石杉碱甲片(哈伯因) * 鬼臼素溶液(慷定来) * 氨基酸+低分子肽注射剂(脑多肽、丽珠赛复方康纳乐霜
乐) 三抗寄生虫药
*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂 (爱维治) 硫代硫酸钠注射剂
*单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂(GM-1) 四皮质类固醇
* 三磷酸胞苷注射剂(纽枢通) 氟轻松软膏、霜剂 *β-七叶皂甙钠注射剂 哈西奈德霜剂、软膏 溶液 (氯氟舒松、哈西缩松)
七.精神系统用药 氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜) 一抗精神病药 倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏 氯丙嗪注射剂、片 曲安奈德乳膏(去炎松) 奋乃近片(羟哌氯丙嗪) 丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔) 氟哌啶醇注射剂、片 * 卤米松乳膏(适确得(新)) 二抗焦虑药 糠酸莫美他松乳膏(进口)(艾洛松) 地西泮注射剂、片(安定) 五抗组胺药
硝西泮片(硝基安定) 赛庚啶片
艾司唑仑片(舒乐安定) ★氯雷他定片(克敏能)(进口) ★三唑仑(特)片 西替利嗪片(进口)(仙特敏) 氯硝西泮片(氯硝安定) 阿伐斯汀片(新敏乐) 劳拉西泮片(进口)(罗拉) 异丙嗪注射剂、片
* 咪达唑仑片(多美康) 苯海拉明注射剂
三抗情感障碍药 (六)其它药品
葡萄糖酸钙注射剂、片
雷公藤多甙片
* 迪银片
维A酸胶囊、乳膏
肤疾宁贴膏
鸡眼膏贴片
黑豆馏油软膏
鱼石脂软膏
钙泊三醇软膏(进口)(大力士软膏)
丁香罗勒霜
α-甲氧补骨质素溶液(甲氧沙林)
无极膏
过氧苯甲酰软膏(碧宁)
* 阿达帕林凝胶(达芙文)
* 多磺酸基粘多糖(喜疗妥)
*创可贴
*关节止痛膏
*剥甲硬膏
*空心胶囊
*红药水
*好的快
*防裂护肤霜
*消炎镇痛膏
九.口腔病用药
氯己啶溶液(洗必太漱口液)
复方氯己啶溶液(口爽液)、贴膜
聚维酮碘溶液(艾利克)
亚甲兰注射剂
十.耳鼻喉类
一抗感染药
氧氟沙星滴耳剂
西地碘含片(华素片)
二消毒防腐药
依沙丫啶溶液(利凡诺)
过氧化氢溶液(双氧水)
三抗组胺药
茶苯海明片(乘晕宁)
马来那敏片(扑尔敏)
阿司咪唑片(息斯敏)
丙酸倍氯米松鼻喷剂 (伯克纳)
布地奈得鼻喷剂(雷诺考特)
四其它药品
