美多芭(多巴丝肼片)是什么药？
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多巴丝肼￥85.00
美多芭(多巴丝肼片)为治疗锥体外系疾病的常用药。卒中后脊髓水平的中枢抑制出现障碍。美多芭(多巴丝肼片)是外周多巴脱羧酶抑制剂,
可减少左旋多巴在外周的代谢及其用量和副作用,它不能直接改善运动障碍,
但却可间接改善运动的灵活性,
使肢体康复可以顺利进行,
提高康复治疗效果,
预防关节挛缩等并发症的发生,
缩短患者回归社会及家庭的时间,
提高生活质量有重要的意义。研究显示当严重痉挛(
Ashworth>3
级)
时,
治疗效果明显。
那么，美多芭(多巴丝肼片)是目前左旋多巴类药物是控制帕金森病临床症状较好的药物，成为治疗帕金森病的首选。其中每片美多芭(多巴丝肼片)250mg含有左旋多巴200mg和盐酸苄丝肼50mg。左旋多巴为多巴胺的直接代谢前驱物,可穿过血脑屏障进入中枢。盐酸苄丝肼为左旋多巴的脑外脱羧酶抑制剂,它可以抑制左旋多巴在脑外迅速脱羧而转变成多巴胺,这也就预防了左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。
近年来临床报道有关美多芭(多巴丝肼片)的常见副作用有:胃肠道反映、心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位性低血压等)。另有失眠症、抑郁症、精神病等较少见。治疗晚期可有异常的不随意运动如手足徐动症等。使用美多芭(多巴丝肼片)的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素、去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭(多巴丝肼片)。
【药品名称】 通用名：多巴丝肼片。 商品名：美多芭。 化学名：左旋多巴：3-（3,4-二羟苯基）-L-丙氨酸。脱羧酶抑制剂盐酸苄丝肼：2-[（2,3,4-三羟基苯基）甲基]酰肼-DL-丝氨酸盐酸盐。 分子式：左旋多巴：C9H11NO4。脱羧酶抑制剂盐酸苄丝肼：C10H16CIN3O5。 分子量：左旋多巴：197.19。脱羧酶抑制剂盐酸苄丝肼：293.7。 【成分】 本品为复方制剂，其组分为：左旋多巴和苄丝肼。其比例是4：1。每片美多芭（十字刻痕）含200毫克左旋多巴和50毫克羟苄丝肼（盐酸盐）。 【性状】 本品为粉红色的十字刻痕片剂，每片含0.2克左旋多巴、57毫克盐酸苄丝肼（相当于50毫克苄丝肼）。 【药理毒理】 在帕金森综合症病人的基底神经节中缺乏多巴胺。与多巴胺不同，左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，它使多巴胺替代疗法变成可行。可是，左旋多巴在大脑外迅速脱羧而转变成多巴胺，这就导致左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用特别重要。通过同时服用左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂可达到此目的。临床实践显示应用两者按4：1比例的复合制
左旋多左旋多巴服用后95%在外周经多巴脱羧酶脱羧转化成多巴胺而消耗掉，仅有约1%左旋多巴到达脑内，故左旋多巴的用量甚大，存留在外周的大量多巴胺则产生较多副作用。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用是特别有用的。苄丝肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脱羧成多巴胺，使血中有更多的多巴进入脑内变成多巴胺，这样即可使左旋多巴的需要量减少75-80%。又可减少或消除外周副作用。
1、神经系统：个别病史报道有味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍(如舞蹈病样动作或手足徐动症)，减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长，也可能出现治疗反应的波动，包括：冻结发作、剂末恶化和”开-关“现象等。通常可以通过调整剂量或少量多次给药，来消除或者使其耐受，随后可逐步增加剂量来加强疗效。服用美多芭与嗜睡有关，在极少情况下与过度日间催眠状态或突然睡眠发作有关。
2、精神症状：接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床变现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍。
3、血液和淋巴系统：极个别病例报道有溶血性贫血、一次性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。
4、胃肠道：美多芭用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段，通过与食物或饮料同服或者缓慢增加剂量可基本加以控制。
5、代谢和营养：报道有厌食症。
6、心脏：偶见心律失常。
7、血管：偶见直立性低血糖。减少美多芭剂量通常可改善直立性低血糖。
8、皮肤和皮下组织：罕见瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应。
