盐酸氨溴索缓释片可以和康妇灵胶囊一起吃吗

氨溴索被称为治疗呼吸系统疾病的万金油药物，去呼吸科住院的患者朋友可能都用过氨溴索这个药物。呼吸系统疾病往往有咳嗽咳痰，有时痰液黏稠需要用力咳嗽才能咳出，但过度猛烈的咳嗽会导致支气管痉挛、胸痛等不适，甚至还会引起支气管壁损伤出血，这时祛痰药就可以派上用场了。我们平时常用的祛痰药有多种，通过不同的原理使痰液稀释，促进痰液排出。今天我们就来介绍一下在临床上已使用多年的一个祛痰药——氨溴索。

氨溴索的药理功效：呼吸科的万金油

氨溴索，本质上其实是另一个祛痰药溴己新在人体内的活性代谢产物，但作用比溴己新更强！

临床上多用其盐酸盐，即盐酸氨溴索，有片剂、注射剂、糖浆剂和缓释片(胶囊）等多个剂型。儿童通常服用糖浆剂，更方便服用。

盐酸氨溴索的作用原理主要是通过增加呼吸道浆液的分泌，同时减少黏液分泌，使痰液的粘稠度降低，变稀变薄，另外还能够激活肺泡表面的活性物质，降低黏液的附着力，最终促进痰液更容易排出，因此适用于痰液分泌过多以及过于

黏稠导致排痰不畅的急、慢性呼吸道疾病。

除了化痰作用，盐酸氨溴索还可同时提高肺组织的抗生素的药物浓度，进而增加抗生素的的抗菌效果。另外，盐酸氨溴索还具有一定的抗氧化作用，可以起到保护肺组织的作用。

氨溴索使用注意事项

1.氨溴索不良反应还是比较少且较轻的，可能会引起恶心、呕吐、胃部不适、食欲缺乏、消化不良、腹痛腹泻等胃肠道反应，或者皮疹、荨麻疹等过敏反应，所以口服剂型在饭后服用可减轻胃肠道的不良反应，服用过程中如果出现皮肤瘙痒、皮疹等则应该及时停药并到医院就诊。

2.平常许多人喜欢同时止咳祛痰，其实这是一个误区。如果在痰多的情况下止咳，会使痰液难以排出而加重呼吸道感染，甚至有堵塞呼吸道的风险，因此痰多时不宜应用止咳药，氨溴索应避免与中枢止咳药同时应用，应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

3.由于该药安全性高，老年人用药无需调整用量，但妊娠早期不推荐使用，妊娠中、晚期妇女慎用，同时该药可通过乳汁分泌，哺乳期妇女也应慎用。

4.本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。

最后，要提醒大家的是，该药为非处方药，患者可以自行前往药店购买，但购买时应注意认准盐酸氨溴索的药名，如果使用超过7天病情无好转，应及时就医。

一般没什么依赖性，茶碱缓释片依赖性可以忽略不计的，很安全的，可以吃。你说的可能是耐药性，不是依赖性，肺病应用抗生素量都比较的大，而且时间长，身体一旦免疫力低下，又会复发，所以不好治。所以抗生素多次应用效果就会下降，需要更换更敏感的抗生素。

小儿急性支气管炎的常用药品有以下几种：（仅依据提问者描述的症候提供建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据，建议您到正规医院就诊。）盐酸氨溴索缓释胶囊,利肺片,百咳静糖浆,消痰咳片,百合固金片,羚羊清肺颗粒,乙酰螺旋霉素胶囊,利巴韦林片,氧氟沙星葡萄糖注射液,左羟丙哌嗪片,注射用盐酸左氧氟沙星,克拉霉素片,罗红霉素片,阿奇霉素干混悬剂,盐酸左氧氟沙星片,复方福尔可定口服溶液,复方福尔可定糖浆,复方磷酸可待因口服溶液,头孢克肟胶囊,小儿咳喘灵冲剂,蜜炼川贝枇杷膏,京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,保婴丹,强力枇杷露(炼蜜),金振口服液,连花清瘟颗粒,消炎灵胶囊,镇咳宁口服液,小儿化痰止咳冲剂,小儿清热止咳口服液,小儿咳喘灵颗粒,氟罗沙星胶囊,小儿咽扁颗粒,保赤一粒金散,硫酸依替米星注射液,筋骨草胶囊,咽炎片,注射用加替沙星,牛黄消炎灵胶囊,开喉剑喷雾剂（儿童型）,阿奇霉素片,宝宝牛黄散,加替沙星胶囊,青果丸,复方芩兰口服液,桑菊感冒颗粒,橘红丸,头孢地尼分散片,加替沙星注射液,穿心莲胶囊,注射用头孢米诺钠,盐酸丙卡特罗片,复方枇杷止咳颗粒,氟罗沙星葡萄糖注射液,氟康唑胶囊,半夏露冲剂,头孢氨苄颗粒（儿童用药）,银菊清解片,复方头孢克洛胶囊,头孢拉定胶囊,清肺抑火片,麻杏止咳糖浆,橘红颗粒,麻杏止咳片,双黄连胶囊,小儿化痰止咳颗粒,川贝枇杷糖浆,乙酰螺旋霉素片,养阴清肺糖浆,化痰平喘片,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,小儿热速清糖浆,小儿珍贝散,咳特灵颗粒,消炎止咳片,感冒清热颗粒,咳喘静糖浆,枸椽酸喷托维林片,儿童清肺口服液,沙丁胺醇气雾剂,健儿清解液 ,标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童装) ,复方鲜竹沥液 ,氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片),天黄猴枣散,通宣理肺片,头孢克肟干混悬剂,头孢克肟颗粒,细辛脑片 ,热炎宁颗粒,半夏止咳糖浆,消炎片,小儿清肺化痰颗粒,小儿止咳糖浆,溴丙胺太林片,化痰消咳片,桂附地黄丸,贝羚胶囊,复方蒲芩胶囊,复方感冒灵片,复方感冒灵颗粒,盐酸氨溴索注射液,安嗽糖浆,厄多司坦胶囊,复方甲麻口服溶液,盐酸氨溴索片,盐酸头孢他美酯片,感冒清热软胶囊,酚麻美软胶囊,利巴韦林分散片,利巴韦林注射液,头孢呋辛酯片,硫酸沙丁胺醇缓释胶囊,盐酸班布特罗片,阿奇霉素分散片,盐酸氯哌丁片,阿莫西林胶囊,头孢拉定颗粒,鱼腥草素钠片,磷酸苯丙哌林口服溶液,复方甘草片,复方氨敏虎杖胶囊,氢溴酸右美沙芬胶囊,念菴堂牌西洋参川贝枇杷膏,匹多莫德片,羚翘解毒丸,银翘解毒片,感冒退烧片,宝咳宁颗粒,小儿热速清颗粒,小儿双清颗粒,小儿感冒颗粒,小儿热速清口服液,小儿百部止咳糖浆,珠珀猴枣散,赛金化毒散,注射用胸腺五肽,莲芝消炎片,咳特灵胶囊,羚翘解毒片,银翘解毒丸,咳特灵片,祛痰灵口服液,桔梗冬花片,复方贝母片,止嗽立效丸,十味龙胆花胶囊,盐酸异丙肾上腺素气雾剂,儿感清口服液,愈酚伪麻口服溶液,一捻金,枇杷止咳胶囊,重感灵片,小儿清咽颗粒,百补增力丸,止咳宝片,千柏鼻炎片,八味锡类散,救急散,参苓白术丸,热炎宁胶囊,清热散结片,新雪片,橘红冲剂,川贝雪梨膏,小青龙合剂,养阴清肺膏,蛤蚧定喘胶囊,强力止咳宁胶囊,肺力咳胶囊,治咳川贝枇杷露,鹭鸶咯丸,黄龙止咳颗粒,百令胶囊,二陈丸,止咳橘红口服液,北豆根胶囊,咳速停糖浆,气管炎丸,急支糖浆,克咳胶囊,止咳橘红丸,通宣理肺丸,十味龙胆花颗粒,秋梨润肺膏,灵丹草胶囊,猴枣牛黄散,小儿消咳片,小儿热咳口服液,小儿退热口服液,小儿清肺止咳片,小儿感冒口服液,小儿消积止咳口服液,小儿宣肺止咳颗粒,小儿葫芦散,龟龄集,美敏伪麻溶液,复方甘草合剂,愈美片,白葡萄球菌片,核酪口服溶液,小儿氨酚烷胺颗粒,罗红霉素分散片,愈酚甲麻那敏糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,美敏伪麻溶液（儿童）,西地磷酸苯丙哌林泡腾片,枸橼酸喷托维林糖浆,盐酸妥洛特罗片,头孢丙烯干混悬剂,海苯酸替培啶片,克林霉素磷酸酯注射液 ,酚麻美敏胶囊,酚麻美敏片,阿奇霉素胶囊,羧甲司坦片,噻托溴铵粉吸入剂,呱西替柳干混悬剂,注射用多索茶碱,复方松醇那敏片,对乙酰氨基酚注射液,盐酸克仑特罗膜,双黄连气雾剂,双分伪麻胶囊,双酚伪麻糖浆,氨酚伪麻那敏片(II),盐酸氨溴索口服溶液,氢溴酸右美沙芬注射液 ,复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊,硫酸沙丁胺醇注射液,硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,硫酸沙丁胺醇缓释片,硫酸沙丁胺醇胶囊,硫酸沙丁胺醇片,注射用氨苄西林钠氯唑西林钠,多索茶碱片,茶碱控释胶囊,昔萘酸沙美特罗气雾剂,沙芬伪麻咀嚼片,乳酸环丙沙星氯化钠注射液,溶菌酶含片,氢溴酸右美沙芬口服溶液,氢溴酸右美沙芬咀嚼片,氢溴酸右美沙芬分散片,氢溴酸右美沙芬片,尼可刹米注射液,磷酸可待因缓释片,那可丁片,喷雾用乙酰半胱氨酸,美愈伪麻口服溶液,盐酸美司坦片,氢溴酸右美沙芬颗粒,氨麻美敏片Ⅱ,愈美甲麻敏糖浆,克拉霉素胶囊,罗通定,盐酸仑氨西林片,氯化铵片,硫酸沙丁胺醇粉雾剂,磷酸可待因注射液,磷酸苯丙哌林颗粒,磷酸苯丙哌林胶囊,复方酚咖伪麻胶囊,美酚伪麻片,甘氨酸茶碱钠片,托西酸舒他西林胶囊,复方氨酚葡锌片,福尔可定片,酚麻美敏口服溶液（小儿用）,酚麻美敏颗粒,酚麻美敏咀嚼片,二羟丙茶碱注射液,美扑伪麻口服溶液,盐酸地美索酯,盐酸乙基吗啡,舍雷肽酶肠溶片,盐酸甲氧那明片,茶碱缓释胶囊,茶碱缓释片,布地奈德气雾剂,硫酸特布他林片,复方溴丙胺太林片,盐酸溴己新片,氨酚伪麻片,磷酸苯丙哌林双层缓释片,磷酸苯丙哌林分散片,磷酸苯丙哌林口服液,复方盐酸甲氧那明胶囊,复方甲氧那明胶囊,百日咳片,羧甲基半胱氨酸泡腾散,注射用盐酸氨溴索,复方福尔可定口服液,氨咖愈敏溶液,阿司匹林散,阿桔片,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,注射用先锋唑啉,注射用头孢呋辛钠,阿莫西林颗粒,愈美颗粒剂,愈美胶囊,愈创甘油醚片,愈酚待因口服溶液,复方愈创木酚磺酸钾口服溶液,盐酸乙胺丁醇胶囊,复方岩白菜素片,盐酸普鲁卡因注射液,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂,盐酸丙卡特罗胶囊,盐酸班布特罗口服液,盐酸氨溴索胶囊,盐酸阿扑吗啡注射液,异丙托溴铵气雾剂,雪胆素胶囊,氢溴酸右美沙芬糖浆,注射用头孢噻肟钠,注射用头孢他定,复方小儿退热栓,盐酸二氧丙嗪颗粒

目前临床上对于慢阻肺疾病的治疗大多数是药物治疗法，比较实用方便。

(一)稳定期治疗

1.教育和劝导患者戒烟因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。

2.支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。通常用的药物有舒喘灵、思力华、氨茶碱、沐舒坦、激素等。

3.祛痰药对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索，每日3次。

4.糖皮质激素对重度和极重度患者(Ⅲ级和Ⅳ级)，反复加重的患者，有研究显示

长期吸入糖皮质激素与长效p2肾上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量、减少急

性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用剂型有沙美

特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

5.长期家庭氧疗(LTOT) 对coPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。

(二)急性加重期治疗

急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰或者是需要改

变用药方案。

1.确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒

感染。

2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

3.支气管舒张药药物同稳定期。

有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，如应用沙丁胺醇，或沙丁胺醇1000b~g加异丙托溴铵250～500Ftg，通过小型雾化器给患者吸入治疗以缓解症状。

4.低流量吸氧发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里(Venturi)面罩吸氧。

5.抗生素 当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在

地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如给予p内酰胺类/p内酰胺酶抑

制剂第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类，较重者可应用第三代头孢菌素如头孢曲松钠静脉滴注，每天1次。如果找到确切的病原菌，根据药敏结果选用抗生素。

6.糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，

也可静脉给予甲泼尼龙40mg～80rag每日一次。连续5～7天。

7.祛痰剂溴己新8～16mg，每日3次盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。

该疾病以对症治疗为主，包括镇咳、祛痰、平喘等。当患者合并感染时，需要进行抗感染治疗。

治疗周期

该疾病需要长期间歇性治疗。

一般治疗

去除诱因，比如停止吸烟、熬夜、酗酒，不要前往在人多，空气污浊的环境，包括生活环境和工作环境。

饮食清淡，营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物，注意保暖，避免受凉，避免感冒。

急性期之后可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽，增强心肺功能，增强机体抵抗力。

在缓解期可以预防接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

药物治疗

抗生素类药物

青霉素主要是杀灭部分革兰氏阳性细菌，比如肺炎球菌等，孕妇也可以酌情使用。

阿莫西林主要是杀灭部分革兰氏阳性细菌和部分革兰氏阴性细菌，是一种广谱抗生素，孕妇可以酌情使用。

头孢曲松钠主要是针对于杀灭部分革兰氏阴性细菌，效果相对较好。

红霉素是一种广谱抗生素，不仅抑制多种细菌，而且还可以抑制支原体、衣原体的感染。

镇咳祛痰类药物

右美沙芬是一种中枢镇咳药物，主要是针对于无痰的干性咳嗽有良好的效果。

盐酸氨溴索是一种祛痰药物，能够稀释痰液，促进痰液排出。

平喘类药物

硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，使气道畅通，有平喘的功效，此药有口服制剂，也有雾化吸入制剂。

异丙托溴铵是一种胆碱能受体阻滞剂，能够松弛支气管平滑肌，扩张气道达到平喘的目的，比较多见的是使用雾化液雾化治疗。

手术治疗

该病多无需手术治疗。

中医治疗

辅助按摩

按摩咽喉下边的天突、华盖穴，后背大椎、定喘穴，两乳中间的膻中穴，脐下的气海、关元穴。可自己按摩，也可由他人协助按摩，每天1次，每次每个穴位按摩2分钟。

刮痧疗法

用刮痧板刮后颈部的最高骨下的大椎、风府、肺俞，刮至起痧，或刮肘部的曲池、尺泽穴，每日1次。

拔罐疗法

先拔咽喉下的天突穴、两乳中间的膻中穴、肩下的中府穴，留罐15分钟。或者患者呈俯卧位，拔大椎、肺俞、肾俞穴，留罐25分钟，每日治疗1次。

您好，您目前这种情况考虑化脓性中耳炎，不排除胆脂瘤型中耳炎的可能。建议您口服头孢类抗生素，使用3%双氧水清洗分泌物，然后再滴入氧氟沙星滴耳液。最好做颞骨ct检查排除胆脂瘤型中耳炎，如果是胆脂瘤型中耳炎的话，一般需要手术治疗。