颈椎病病人的枕头应如何设计

分别在肩井、肩外俞、肩中俞、颈夹脊、风池、风府等穴用按、揉、拿法。（神经根型加上肢穴位）

滚法放松颈肩部，上背部及上肢肌肉。

拿揉颈项部。

颈肩部一指禅推或弹拔法。

颈项部拔伸及摇法、扳法。

肩井及颈项部再次拿揉放松。

颈肩背部侧击法、拍法结束手法。

A、对动滑轮受力分析，受重力、两个对称的拉力，拉力等于悬挂物体的重量mg，如图 三个力的合力为零，两个拉力的大小恒定，夹角越大，合力越小，夹角越小，合力越大； 增加细线长度时，由于两个细线拉力也不变，动滑轮位置不变，故三个力大小方向都不变，故A错误； B、增加重物的重力，两个拉力变大，动滑轮位置不变，则两拉力夹角不变，故合力变大，故手要用较大的力，故B正确； C、手指向下移动，两个拉力大小不变，夹角变小，故两拉力合力变大，故手要用较大的力，故C正确； D、手指向上移动，两个拉力大小不变，夹角变大，故两拉力合力变小，故手要用较小的力，故D错误； 故选BC．

解答：解：以动滑轮为研究对象，分析受力情况如图，由题可知，绳子的拉力T大小等于重物的重力，由平衡条件得

   2Tcosθ=F

A、只增加绳的长度时，由于两个细线拉力也不变，动滑轮位置不变，故三个力大小方向都不变，则F不变，故A不可取．

B、只增加重物的重量，则绳子的拉力T增大，F增大．故B可取．

C、只将手指向下移动，θ减小，T不变，则F增大．故C可取．

D、只将两个滑轮的悬点相互靠近，θ减小，T不变，则F增大．故D可取．

该题选不可取的，故选A

做设计的更容易得颈椎病，他们往往一工作就是长时间状态，中间忽略休息。

目前根治颈椎病的方法是手术、微创手术、介入治疗、服用专科药物等，应该使用专科药物进行治疗。露明颈通颗粒就是颈椎病治疗专科药物。

颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，减少椎间盘压力，减轻对供应脑部血管的刺激相对神经的压力，减轻炎性水肿等方法，都可以起到治疗作用。

经过长期的临床实验研究，我们可将颈椎病的防治分为五个步骤，这五个顺序是建立在安全性、无毒副作用、尽量避免医源性损伤、方便、实用、省时省力等一系列原则基础上的，五个顺序先后进行防治，不宜颠倒。当我们选择更深层次的治疗手段时，前面的基础治疗手段依然不可放弃，否则暂时治愈的颈椎疾病随时还会再犯。

正确的休息－》正确的运动－》正规的非手术治疗－》药物治疗－》手术治疗手段一：正确的休息

睡眠时人体组织处于放松的非戒备保护状态，不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤，加之睡眠时是骨质增生的活跃时间段，因此当在防治方法之首。

颈椎病患者的睡眠体位

一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，这就要求我们在睡眠时应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状。因此，专家建议最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。

很多人从字面理解枕头应该是枕着头部的，其实这是一个误区，枕头正确的受力面（或扶托处）应该对应的是颈椎，而不应该是头部。科学的枕头设计应顺应颈椎的生理解剖结构，否则只会损伤颈椎，因此，枕头的外形和质地的设计对颈椎的预防及治疗很重要。

(1)枕头的长度：一般来说长度有 40cm～60cm即可。它可确保在睡眠体位变化时，始终能支撑颈椎；

(2)枕头的高度：不包括弹性膨起的部分，扶托颈椎处，在人仰卧时与其人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面微微离开，在颈椎得到合理扶托的同时，由于头部的重力颈椎也能获得适当的牵引效果；在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度，使得颈椎与胸椎、腰椎成同一水平。这两种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。枕头过高、过低均不宜用，高度以 8cm～12cm为好；

(3)枕头的外形设计：根据睡眠中颈椎需要合理扶托的要求，枕头应该前高后低的波浪形，曲面能与颈后部的外形相吻合。

颈椎病的治疗分不同的类型，大体就是保守治疗和手术治疗。保守治疗第一个是制动，比如用颈围领，颈椎病是局部的椎盘突出、骨赘形成压迫神经，颈椎活动可以不停的刺激神经和脊髓，引起症状加重，通过颈围领把它固定起来，使颈椎得到休息，同时颈围领也可以让肌肉松弛，缓解局部的肌肉痉挛来减轻症状。颈围领是临时的治疗方法，一般颈围领固定1-2周，颈围领戴上去之后，颈部的肌肉就松弛了，会感觉到比较舒服，颈围领时间戴长了之后，颈部的肌肉就长期处于松弛状态，肌肉就会萎缩，就会导致离不开颈围领，甚至使颈椎的疼痛在进一步加重，建议大家不要长期戴颈围领。第二个是药物治疗，药物治疗包括很多消炎镇痛的药，通过减轻局部的炎症来缓解疼痛，可以用肌肉松弛的药，颈椎病局部的疼痛，导致肌肉痉挛或者紧张会加重疼痛，反过来加重肌肉痉挛，形成恶性循环，肌松药可以阻断这种恶性循环。再就是中成药，中成药可以增加局部的微循环来减轻神经根的炎症和水肿，缓解疼痛。还有理疗的方法，各种各样的理疗、按摩方法也是通过减轻局部的炎症反应和水肿。颈椎病的治疗还有是牵引，牵引可以通过扩大神经根孔，减轻局部神经根炎症、水肿，通过牵引使椎间孔扩大了之后，可以减轻压迫，使水肿或者炎症反应减轻一点。还有传统的中医，比如针灸方法也是可以的。保守治疗主要是针对神经根型颈椎病，神经根型颈椎病主要是局部的神经根压迫导致神经根的炎症反应和神经根的水肿。通过保守治疗后，可以减轻神经根的炎症和水肿来缓解，甚至消除疼痛。对于神经根型颈椎病，如果保守治疗无效或者疼痛非常剧烈，难以忍受的，也可以考虑做手术治疗。手术包括前路或者后路。前路主要是通过椎间盘的整个切除、刮除，然后固定起来，解除神经的压迫。也可以后路通过锁孔技术，打一个孔减轻神经的压迫。颈椎病目前还是开放手术，现在也有一些微创手术，比如颈椎内镜下面的颈椎锁孔技术，在后面打一个孔减轻神经根的压迫，使局部的炎症或者水肿消除。对于脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要压迫的是脊髓，而且预后不是很好，脊髓型颈椎病建议一旦确诊之后，早期就手术干预。脊髓型颈椎病比较典型的特征就是手的灵活性变差、走路不稳、身体的束带感，很典型的脊髓型颈椎病的影像表现、临床症状，再结合磁共振或者CT发现脊髓的压迫，一旦确诊之后，早期把压迫解除。临床很多病友对于脊髓型颈椎病，比较惧怕手术，不愿意去做手术，一直采用各种各样保守治疗，这种保守治疗对于脊髓型颈椎病通常效果不是很好，而且耽误病情，使脊髓压迫时间长了之后，脊髓会变性，等到症状越来越重了再做手术，解除压迫，效果也不是很好。所以脊髓型颈椎病，建议尽早手术。颈椎病的手术现在比较大的三甲医院也是常规手术，手术是有一定的风险，总体出问题的几率还是比较低的，效果还是不错的。对于神经根型颈椎病，主张大部分保守治疗，保守治疗确实效果不好的或者疼痛非常剧烈的可以手术。对于脊髓型颈椎病，主张大部分进行手术治疗。颈椎病本身不管是保守治疗，还是手术治疗，是可以把症状缓解或者消除，可以达到临床的治愈。颈椎病是一种退行性疾病，也就是椎间盘的退变，整个颈椎的退变是不可逆的，即便是症状消除了，退变还是存在的。比如保守治疗，退变的椎间隙仍然可以，进一步加重或者导致症状的复发，即便是做手术，把间隙跟它整个切除之后，用植骨融合了，虽然间隙不会出问题，如果生活当中不注意保养，其他的间隙，相邻的节段还会再出问题。所以，有颈椎病要预防，因为它是老化的疾病，是不可逆的。得了这个病也不可怕，有治疗的方法可以消除这种症状，临床治愈，只是临床治愈，颈椎退变是不可逆的，一旦得了这个病，一定要注意保养，避免反复的发作。反复发作症状会逐步加重，而治疗会越来越麻烦。

颈椎不好需要到门诊进行X线、CT、核磁的检查，并采取保守或手术的方式进行治疗。

颈椎曲度变直、颈部肌肉疼痛是最常见的颈部问题，一般患者由于长时间伏案工作或者开车、用电脑均会引起颈椎曲度变直，伴随着出现肌肉疼痛，活动受限的典型表现，一般可让患者加强颈部肌肉练习，同时予以理疗、热敷、烤电等保守治疗。如果患者由于颈椎病导致颈椎不适，需要进行核磁共振判断腰椎间盘突出的部位和程度，并采取保守或手术的方法治疗颈椎病，所以当出现这种情况的时候，需要及时到医院就诊。

颈椎病患者通常有以下症状：首先是颈椎病，即单纯的颈椎肌肉劳损、颈部疼痛和僵硬；第二种是神经根型颈椎病，通常伴有上肢麻木或疼痛，是由腰椎间盘突出或骨狭窄压迫神经根引起的上肢症状；第三种是椎动脉型颈椎病，这是由于椎动脉的骨质压缩，导致大脑的血液供应急剧下降，头晕和旋转，有些人会伴有严重的恶心和呕吐；第四种是脊髓型颈椎病，主要是由于脊髓突出或狭窄造成的压迫，其特点是行走不稳，有踩棉花的感觉；第五种是交感型颈椎病，是由于颈椎炎性病变刺激交感神经，导致交感神经亢进或抑制，表现为头晕、恶心、呕吐、心悸、腹泻等一系列症状。一般来说，如果颈椎不好，可以睡在有支撑的枕头上，枕头不能太软，躺下去下陷的枕头是不太适合，因为颈椎的弯曲度不能得到很好地支撑，睡眠中持续劳累会导致颈部肌肉紧张和炎症物质渗出。枕头有弹性和支撑力度，不要太响，同时不容易霉变等都是可以选择的比较好的枕头，像乳胶枕和荞麦枕。

颈椎病不难治疗，关键是方法要找对

反复牵引和不当的按摩会适得其反加重病情。

颈椎病药物没有特别好的疗效的。一般采用消炎镇痛。治标不治本的。

可以用反射区疗法治疗，效果不错。对颈椎引起的手麻，头晕等症状见效快。

另外设计制作合理的枕头对预防和治疗颈椎病有一定的辅助作用。传统的枕头是中间高，四周低，枕上去刚好会把颈椎处于拉直状态，破坏了颈椎的生理曲线。会引起颈椎增生或加重增生。自己制作一个直径约8公分的圆形枕头，填充谷类，以稍微感觉硬为好。和自己的脖子到肩头的距离基本相等的直径为好。睡觉时放在脖子处，不是传统的枕头放在后脑勺部位。 平时多做仰视转动头部，有助于缓解减轻病症。