鼓膜穿孔怎样才能修复

鼓膜外伤性穿孔一般情况都能自行愈合，但是要有一个前堤条件，就是不能感染，一旦感染就成为化脓性中耳炎，难以自愈了。预防感染的措施是：绝对禁止外耳道滴用水剂，以及冲洗之类，以免带入细菌。等一至两周后，如果没有自行愈合的话，可以用硝酸银或者三氯醋酸烧灼穿孔边缘，促其上皮生长。如果经过前述处理，仍然沁有愈合的话，就是鼓膜修补的适应症了。鼓膜修补的要求是，干耳起码3--6个月，并且试补后听力确实能提高。

对于外伤性鼓膜穿孔以及化脓性中耳炎的患者一旦耳道不再有流脓液的情况，可以考虑进行鼓膜修补，通常会采取患者自身的颞肌筋膜、骨膜、软骨膜及自体的脂肪组织来作为修补鼓膜的材料。修补的方法有内置法，夹层法和外置法。通过组织移植技术修复穿孔，以达到恢复鼓膜的完整性，并提高听力。使得鼓室内外环境得到分隔，避免加重中耳炎或经过耳道途径感染中耳。

外伤引起的穿孔，没有感染的话，首先建议先自愈，保持外耳道干燥，三个月如果不能自愈，没有感染的情况下，考虑鼓膜修补。一般情况下不会延误病情，鼓膜修复成功率在60%左右，外伤性的鼓膜穿孔，成功率会更高。没什么后遗症，最坏的打算就是修补不成功。主要是听力没有收到影响就好

鼓膜修补术的目的有两个，一是封闭中耳腔，预防再感染；二是提高听力；修补术的前堤条件是中耳没有炎症，即必须在控制炎症之后三个月以上，另外一个条件是补贴试验阳性，即补贴试验能够提高听力。手术费用多少与所在地区以及鼓膜损坏的程度、修补的难度等有关。一般中等城市的二级以上医院大约需要3000-4000元左右；手术的成功率大约在80-90%，但是，术后必须注意护理，避免再感染。否则存在一定的复发率。

耳朵鼓膜破裂的处理方法1、受到外伤后，应及时到医院进行耳科电子耳镜检查，必要时行耳内窥镜检查处理，明确鼓膜受伤的性质。2、用75%酒精多次轻拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球。不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无中耳感染，外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合，听力也随之而恢复正常。3、如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋，跟踪观察2-3个月，到“临床听力中心”做相关听力学检查。如听力无好转，需考虑进行手术治疗。4、外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。5、破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。6、鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

一般治疗

鼓膜穿孔治疗多采用干燥疗法，附于鼓膜上的未感染的血块可不予取除，以酒精消毒外耳道后用消毒棉球轻塞外耳道口。

药物治疗

炎性鼓膜穿孔

鼓膜穿孔后如果出现中耳炎往往会造成耳道流脓，这时首先要做的是进行炎症治疗。目前治疗炎症主要应用抗生素，常取用2.5%氯霉素滴耳液或者是0.3%氧氟沙星滴耳液做耳浴，对发炎部位进行清洗，适用于由于化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔的患者，在用药时注意提前对耳部进行清洁消毒处理。对氧氟沙星及氟喹诺酮过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用氯霉素滴耳液。

外伤性鼓膜穿孔

由于外伤原因所引起的鼓膜穿孔不会造成感染现象，因此，只需要用消毒干棉球把耳道塞住后使用抗菌素来预防发生感染即可。

手术治疗

如药物治疗情况欠佳，可及时行鼓膜贴补，常用的贴补材料有鼓膜生长剂、湿润烧伤膏棉片、明胶海绵等。三个月以上未愈合者，行鼓膜修补术，恢复鼓膜功能。如果是由于慢性中耳炎所导致的鼓膜穿孔常常会形成胆脂瘤，则需要进行鼓膜修补手术，可以用耳旁颞肌的筋膜来对鼓膜进行修补手术，这种治疗方式成功率很高，基本可以恢复病人的听力。

心理治疗

对于听力减退的患者，常有较大的心理压力，医生和家属应对患者进行适当心理疏导，给予信心，使患者积极配合治疗。

预后

鼓膜穿孔的预后较好，若患者积极配合治疗并护理得当，一般都可以痊愈，并且不会对寿命及生活质量造成影响。

一、鼓膜修补术快速治疗鼓膜穿孔青海华山医院耳鼻喉专科专家建议鼓膜穿孔的患者应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，施行鼓膜修补术，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补术特色疗法具有许多优越性。(1)手术范围广、病灶清除彻底。(2)术后干耳率高、复发率显着降低。术后可提高部分听力，声音更具立体感，尤其对另一侧也有耳疾耳聋者更具有意义，能使患者始终处于有声世界，避免了因交谈困难出现的孤独寂寞和由此而造成的心理障碍。技术优点：1、耳显微技术具有伤口小，时间短、极少出血、不影响外观，而且恢复迅速；2、与传统手术相比更高效、省时，而且手术安全可靠，都能达到满意效果。二、听力重建术+鼓室成型术对症治疗各种耳炎1.耳内窥镜检查耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野。2.治疗精确率高利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。3.耳显微引导在耳内窥镜及耳显微镜的导引。4.多重手术，精细安全通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室成型术等手术可以达到听力重建，彻底治疗中耳炎的手术目的。三、美国GSI测听声阻抗系统+综合疗法治疗耳聋耳鸣美国GSI测听声阻抗系统，如气导听力计一样进行中耳测定，同侧及对侧听觉反射和反射延迟的测试，检测精确，可对各类耳聋耳鸣疾病进行诊断，确定病情轻重，然后采用综合疗法进行治疗。综合疗法是青海华山医院耳鼻喉专科专家组整合了目前世界上最先进的治疗耳聋耳鸣的方法，该疗法融传统医学和现代高新技术于一炉，综合运用微创手术治疗、物理针灸疗法、听力康复、心理疗法等多种先进技术和手段，并辅之骨治、外治、导引、手术等方法，采取因病治疗、专病专治的治疗理念。独创中西医结合全方位综合疗法，标本兼治，疗效显著，具有高效、安全、彻底等优势。

你当初是出现鼓膜穿孔的情况了，现在修补术后出现的耳内流水的情况，则需要警惕细菌感染引起的可能性了。不过，需要实际目视观察和检查来明确诊断因此，建议您可以到当初进行手术治疗的医院复诊，先向接诊医生说清楚现在出现流液体的情况，在看看耳道内的实际情况，看看液体的颜色，进行血常规，CRP的检查，然后在根据检查的结果来决定是否需要使用抗生素注射，或者是抗生素滴耳液进行治疗

耳膜修补手术过程

耳膜修补手术过程，耳膜穿孔是一种常见的耳朵部位疾病，治疗方法也有很多种，风险较低，操作简单，但一定要去正规医院就医，以下是耳膜修补手术过程的相关知识分享，快跟我一起学起来吧。

耳膜修补手术过程1

　 　耳膜修补手术过程

鼓膜是一张非常特别的薄膜，在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙，墙内墙外都是空气，这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声，人也就不能听见声音了，建议使用全翻内衬法手术修补。

1、切口。

2、剥离外耳道皮肤。

3、刮除穿孔边缘上皮。

4、松脱纤维鼓环。

5、铺放移植组织。

6、填塞及缝合。

耳膜修补手术后多久可以恢复

鼓膜修补术后，由于鼓室内有明胶海绵等止血填塞物，另外，鼓膜局部仍有会有充血肿胀等，而且修补仅仅是用颞肌筋膜作为支架，鼓膜自身修复并没有完成，所以术后短时间内会出现听力无明显改善等情况。

术后2个月，听力应该有所恢复，如果您鼓膜穿孔时间长，而且还有耳蜗神经受损的话，鼓膜修补术后听力可能提高不明显。建议到医院复查听力。

耳膜修补手术过程2

几种经常见到的耳膜穿孔手术方式。

（一）烧灼法

适宜于很小的`鼓膜穿孔

1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min。

2、以一小棉签蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和残存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室内。

3、用细探针作成小棉签，蘸以50%三氯醋酸液，细心地涂抹在穿孔边缘，使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈，目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。

烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片，以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可再次烧灼，直至闭合为止。烧灼法常需反复数次，应耐心坚持。

　 　（二）刮贴法

适用于较小的鼓膜穿孔

1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min。

2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。

3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。

1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。

（三）夹层法

1、切口同全翻内衬法。

2、剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。

3、分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。

4、铺放移植组织，移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。

5、填塞及缝合切口同全翻内衬法。

本文详细介绍了耳膜穿孔手术的治疗方法。如果你是一位耳膜出现了穿孔的人，那么你最好是认真参考一下本文内容，确定自己的耳膜穿孔到底应该如何修补才好。其实只要是积极采取手术的方法来治疗的话耳膜穿孔是可以很快好转的。