痛风菜谱100道简单做法大全

根据嘌呤含量．将食物分为低嘌呤食物(每l00g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每l00g食物含嘌呤25mg～l00mg)、高嘌呤食物(每l00g食物含嘌呤>100mg)三类。但这其是个原则性估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。

可吃的低嘌呤类食物。

主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。

水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。

宜限量的中等嘌岭食物。

豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆牙。

肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹁、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼（即三文鱼）、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、尤须菜。

油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。

禁忌的高嘌呤食物

豆类及蔬菜类；黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

肉类：肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)，心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。

20.其他：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

厨房里有这一样东西，痛风患者再缠也别碰。

第一，它是以黄豆为原料制作而成的，每一百克的豆豉里面含有一百六十六点五毫克的嘌呤，属于高嘌呤含量。

第二是蚝油，蚝油是由牡蛎熬制而成，它的嘌呤含量啊每一百克里面含有两百毫克的嘌呤，也是高嘌呤食物。

最后一种，看似简单的鸡精，其实是一种复合型的调味料。它含有较多的核苷酸，核苷酸包括含有的嘌呤较高，每一百克的鸡精中含有五百毫克左右的嘌呤，所以高嘌呤；质量中的王者。

因此痛风患者一定要减少摄入，控制好自己的尿酸。

痛风的发作常常与饮食不当有关，痛风的饮食原则是什么呢？

第一、低嘌呤食材是优选，高嘌呤食材要道别

通风病需严控高嘌呤食材的摄取，这主要包括了动物内脏、海鲜产品，摄取太多容易造成身体内尿酸值的上升，加快痛风发作的概率。

虽然豆类食品、西兰花、青笋这些种类的蔬菜带有嘌呤，并且这类蔬菜归属于酸碱性类型，但适度服用对身体来讲一样有益处，没有必需完全断绝，限定就行。

第二、碱性食物可以多吃

碱性食物对调整身体酸碱度有益处，能产生中合尿酸值的实际效果。尤其是含有开展类的食材，这类食物能有效的减少尿酸，具有防止痛风发作的实际效果。例如连藕、莴笋、四季豆等种类的蔬菜都归属于碱性食物，尤其是夏天很多蔬菜新鲜发售，常常吃这种蔬菜非常有而无一害。最首要的是这类蔬菜可以中合身体内ph酸碱度，能有效地避免尿酸的沉积，避免痛风发作病况进一步加剧。

第三、酒水必须绝对控制

乙醇对胃病的危害极大，最先乙醇能推动身体对嘌呤的消化吸收，与此同时啤洒中自身就存有嘌呤原材料。再加上烤串、油腻一类食材的危害，会快速上升身体内的尿酸值，进而造成痛风发作的发病；就算是是红葡萄酒，一样能变成痛风发作的发病原因。因此，针对喜爱聚会吃大排档，夜市小吃的好朋友，这一点要注意了，别达到了腹部，害了身体的别的骨关节和肝部！

第四、粗粮精粮需配搭

你觉得只吃粗粮就能把控身体内尿酸上升了没有?实际上粗粮中的谷类糙皮中一样存有嘌呤成分，假如每日很多摄取粗粮，一样会造成尿酸值的上升。所以说一日三餐都以粗粮为主导食也不是聪明作法，反倒是精粮更合适尿酸的排出来。

第五、确保每日充足的水分

通风病在日常生活中还必须多喝水，目地便是推动身体内尿酸值的排出，让身体尿酸成分处在一切正常水准，以防尿酸沉积过高对肾脏功能导致危害。

以上就是我的详细介绍，希望看完对大家有所帮助。大家还有别的意见，可以在下方留言区一起讨论。

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痛风和高尿血酸症者饮食结构应以低嘌呤为主，中嘌呤为辅，合理搭配，全面调理。

痛风患者想要缩短急性发作期，延长间歇期，必须要有合理的饮食，控制嘌呤含量的摄取是防治痛风的第一道处方。

本章节重点是讲食物中的嘌呤含量。

一，水果类

水果是众多食物中嘌呤含量最低的一类，大多数水果每100克的嘌呤含量都小于10毫克，而且还属于碱性食物，非常适合痛风患者。

比如，菠萝，木瓜，葡萄，苹果，李子，柠檬，枇杷，橘子，梨，杨桃，红枣，哈密瓜，西瓜，香蕉，青梅，荔枝，桑椹，椰子，柚子等。

（如果是糖尿病患者，还要分析果糖的含量）。

有些水果嘌呤含量稍高，在痛风急性发作期间还是少吃为好，比如：火龙果，榴莲，樱桃，猕核桃，柿子，扬梅等。

另外，水果含有果糖，而果糖在体内代谢会产生尿酸，影响嘌呤代谢，短时间内切记吃大量水果。

还有，水果最适宜饭前半个小时食用，饭后则不要急于吃水果，容易引起腹泻，影响食物的消化。

下面介绍几款水果搭配良方：

菠萝：菠萝属于含嘌呤低，而且是碱性水果，尿酸在碱性条件下溶解不易沉淀组织。

另外，菠萝富含碳水化合物，维生素C，钾能促进尿酸的排泄，从而防治痛风。

可直接去皮食用，也可以榨汁代茶饮用。

它的功能：能溶解体内血凝块及纤维蛋白，对改善局部血液循环，消除炎症和水肿有一定的功效。

食用宜忌：痛风患者每天食用量不得超过100克，患有溃疡病及凝血功能障碍者忌食菠萝。

菠萝不得空腹食用。

菠萝梨汁：

菠萝50克，梨一个（约250克）去皮榨汁。

功效：具有补气生津，止咳化痰，降低血尿酸的功效。

适合于各种痛风及咳嗽。

橙子：

橙子富含维生素C，钾，能促进尿酸的溶解，不易形成结石。

另外，橙子具有降低血液中胆固醇的功效，能预防痛风并发高血压，高脂血症。

可直接食用，可以榨汁，但必须立即饮用，否则维生素C很快被氧化。

食用宜忌：老少皆宜，尤其适合容易紧张多虑的女性，饭前或空腹不宜食用，其所含的有机酸会刺激胃黏膜。

二，蔬菜及菌菇类

蔬菜是一类低嘌呤，低糖，低脂的健康食物，人体必需的90％维生素C和60％的维生素A来自日常食用的蔬菜。

大部分的蔬菜嘌呤含量低于（100）克……20毫克。

痛风患者可以放心食用。

比如：圆白菜，笕菜，西红柿，芹菜，苦瓜，葫芦，黄瓜，冬瓜，茄子，丝瓜，香菜等。

而且，很多蔬菜可以用来防止痛风并发症，像胡萝卜可以防止心血管疾病及肥胖：

西红柿能减少细胞受损而释放出的尿酸量。

茄子有阻止吸收脂肪的作用。

也有一些蔬菜每100克的嘌呤含量在25毫克~150毫克之间，是痛风急性发作期禁止食用而间歇期应少食用的，比如：冬笋，菠菜，韭菜，茼蒿菜，还有长根的豆芽菜。

菌菇嘌呤含量较高，属于慎吃食物，痛风患者可以在非发作期间少量食用。

三，

肉类：

痛风患者是可以吃肉的。

缺少了动物类蛋白质的摄取，反而会导致机体免疫力和修复功能下降。

痛风急性发作期间，可以选择猪血，鸡鸭鹅血等少数几种肉类，但在间歇期就有很多选择：

鸡鸭鹅肉，猪牛羊肉，狗兔鹿肉鸽子，鹌鹑肉都可以少量进食。

当然，也有一些必须远离的，及各种禽类的肝，肚，肾，胃，脑，肠，胰等。

肉类可以根据卡路里摄入量的标准进食。

鸡蛋，牛奶嘌呤含量非常低，可根据摄入量的标准食用。

四，海鲜（河鲜）

水产品包括鱼虾蟹贝，种类繁多，营养丰富，很多人认为患上痛风，鱼肉海鲜再也不能品尝了。

水产类能补充多种人体氨基酸，矿物质和维生素。

可增强痛风病人的免疫力，更能强身壮骨，而且还能缓解高脂血症，高血糖带来的不适。

痛风人士也能吃海鲜，但是要吃对，要控制食量。

海蜇，海参的嘌呤含量很低，在痛风急性发作期也可以适量食用。

痛风间歇期，缓解期，痛风人士的选择更多，草鱼，鲫鱼，比目鱼，鲈鱼，鲤鱼，梭鱼，刀鱼，鳗鱼，黄鳝，鱼丸，香螺可适量食用。

连鲍鱼，鱼翅也可以适量食用。

当然，还是有许多不能食用的：沙丁鱼，鱼干，鱼皮，凤尾鱼，乌鱼，鲢鱼，吻仔鱼，带鱼，鲳鱼，鲨鱼。

贝壳类有：蛤蜊，牡蛎，蚬子，淡菜，干贝：

虾类有小虾，虾米，草虾，金钩虾等。

五，豆类，豆制品

豆类及其制品蛋白质含量很高，而且含有五谷杂粮中较为缺乏的赖氨酸，被称为“植物蛋白”。

豆类的脂肪多为不饱和脂肪酸，而且所含的亚油酸和磷脂，能防治冠心病，高血压，动脉粥样硬化等症。

常食豆类，还可以减肥消脂，增强抗病能力。

可以说，豆类不仅可避免营养不良，也不易导致营养过剩。

然而，豆类因为嘌呤含量较高，对于痛风患者来说，要限量摄入。

可是，也不必将豆类拒之门外，痛风间歇期，血尿酸降到300毫摩尔升时，炒菜中加点豆腐，豆腐乳，粥里加一小把绿豆，红豆，黑豆，每天喝口豆浆也不会升高血尿酸，但是，当天的蛋白质社区量要减少。

有些豆类，比如大豆，扁豆，青豆，豌豆等嘌呤含量过高，痛风患者还是忌食为好。

六，主食及淀粉类

主食及淀粉类食物为人体提供了大多数的热量，是生命活动的主要能源。

人体所需的碳水化合物广泛存在于大米，面粉，薯类与豆类中。

碳水化合物不仅能促进蛋白质，激素，核糖，核酸等的合成，也能防止脂肪分解产生酮体，从而有助于尿酸盐的排出。

大多数主食与淀粉类的嘌呤含量很低，适于痛风患者食用。

比如大米，小米，玉米，土豆，芋头，甘薯，面条，馒头，麦片，米粉等。

不过，这类食材多数呈酸性，而且含糖量比蔬菜，水果高。

过多食用会阻碍嘌呤的代谢，减少尿酸盐的排出，有些强酸性食品，比如饼干，蛋糕，还是慎吃为好。

另外，对痛风病人来说，应多吃细粮，少吃粗粮。

前者嘌呤含量会少一些。

下期会发布关于痛风的食谱编制。

掌握卡路里摄入量，自己编食谱。

你要想痛风好得快，每天补充这三宝这三宝对人体的免疫系统帮助很大，总结一下，它们分别是分解剂、修复剂、生长剂，

第一个维生素C，它是人体尿酸盐结晶的分解剂，可以促进关节之中沉积的尿酸分解，在一定程度上能帮助尿酸的排泄。其实富含维生素C的食物很多，像西红柿、菜花、柿子椒、深色叶菜、苦瓜、柑橘、柚子、苹果、葡萄、猕猴桃、鲜枣的均富含。

第二个呢是维生素B6，是免疫系统的修复剂，研究发现，维生素B6缺乏会导致免疫机能下降，具体对外界的应答能力降低，适量补充可以减少嘌呤的合成，降低尿酸的生成。

第三个就是维生素D，尿酸盐结晶会破坏腐蚀骨质，甚至有些痛风患者的骨头后背尿酸盐吃空了。耳温速递可以说是天然的增长剂，无组织的代谢具有重要的促进作用，可以让我们的身体吸收更多的钙质，可以在一定程度上强化损伤的

痛风的根源是什么？如果是我们那痛风性关节炎来说，痛风的根源就是体内的尿酸形成结晶后沉积于关节部位，造成关节部位出现炎性反应，以剧痛，红肿，灼热感为特征的一种炎性疾病。

尿酸盐结晶是如何形成的？

人体内血液中的尿酸来自于两个方面，一是自体细胞的代谢产物，特别是血细胞的代谢产生的核苷酸经过氧化后形成尿酸，约占80%左右，其余的尿酸来自于外部食物中摄入的嘌呤，在体内代谢后转化为尿酸。尿酸这个物质，它有个特性，就是溶解性不好，属于一种微溶于水的物质。正常情况下，尿酸的代谢维持着相对的平衡，每日产生的尿酸与排除的尿酸维持着平衡，保持着体内有一个合理的尿酸浓度，如果尿酸的平衡被打破，产的多或者排的少，都会导致血尿酸的升高，血尿酸的升高，就很大程度上有形成尿酸盐结晶的风险。

因此，从根本上来说，尿酸高的产生，是身体的基础代谢出现了问题，2016年版中国痛风指南中明确指出： 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

还有一种情况不得不提，那就是尿酸不高，但却发作痛风的情况，这种情况也时有发生，主要是与个人体质有关，也就是说，可能一般情况下，尿酸值在360μmol/L，不会形成尿酸盐沉积导致痛风，但特殊情况下，就可能会发生。这种情况，如果通过超声检查，发现尿酸盐在关节，肌腱，软组织的沉积，可有效的辅助诊断痛风病。

痛风可以根治吗？

从上述原理大家也应该知道，高尿酸属于代谢性疾病，也就是说属于人体对于嘌呤的代谢出现了紊乱或对于尿酸的排泄机能降低所造成的，这种代谢性的疾病，通常是很难治愈的，或许会有极少数的情况，通过饮食调理和加强运动，尿酸代谢恢复正常水平，但绝大多数情况下，尿酸高的问题就是很难根治的。

尿酸高无法治愈，痛风的问题是不是就没有办法了呢？痛风讲治愈，确实不科学，但我们可以讲一下控制，痛风的发作通常是急性的，而且一般都会经过一定的时间后，转入间歇期，在痛风的间歇期，做好这几点，可以有效的避免痛风的发作：

1. 控制好尿酸—— 包括饮食调理和服用药物，多喝水，少吃高嘌呤食物，戒酒，服用降尿酸药物，有效的将尿酸控制在350以下，可以大大减少痛风发作的风险。

2. 避免其他痛风发作的诱因—— 如过度疲劳，受凉，高血压控制不良等，都有可能诱发痛风，应当尽量的控制好相关疾病，避免相关诱因诱发痛风。

3. 控制肥胖——肥胖是导致尿酸高，痛风的风险因素之一，控制好自己的体重，也等于控制好自己的 健康 。

4. 适度运动——虽然过度疲劳可能会诱发痛风，但坚持适度的运动，对于改善体内的尿酸代谢，还是很有帮助的，建议痛风发作的间歇期，一定要动起来。

5. 戒烟—— 吸烟与痛风、高尿酸没有直接的因果关系，但研究发现，周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。

痛风的根源是因为自身的代谢功能出现了问题，不能及时将体内多余的废弃物排泄出去，久而久之，形成淤堵，危及人的身体 健康 ，甚至堪堪危机生命。

要从科学的角度去解释痛风的原因很简单，也很容易懂，但要将这一简便易明的道理转化为痛风发作过程中的胜势，成功控制住痛风发作，并不是简单易行的，也没有那么立竿见影，疗效神速。

我们总愿意听到医生们的承诺，说什么治标又治本，标本兼治，其实是个含混的概念，并不确切，也不能以偏概全来应对一些特殊病症，譬如因为尿酸增高引起的痛风病等。

同理，一些血脂、血压、血糖类的疾病并不能完全根治，而是能够有效缓解，在尽可能长的时间内，保证其不蔓延发展，并能够得到有效控制，这已是最好的结果了，痛风的诱因既然是高尿酸血症，分数四高之一，当然也概莫能外。

如果加以注意，平时多注重 养生 保健，对症治疗，痛风这个病还是能够得到控制的，但要想一次性根除，恐怕就是痴人说梦了，并非旦夕之功，也非手到病除那么简单，还要看个人的体质差异等等。

最好的状态就是无论采取什么手段或方法，把尿酸控制在合理的运行水平，使其平稳运行，不捅娄子，不反复发作，这是关键，这就牵扯到了医药治疗和自我调理的常识和坚持。

最好的诊疗，就是能将自己的体质稍作改变，也即能够恢复正常的功能性代谢状态，再辅以药物，那将大大改善身体的症状，长期保持痛风的和谐相处也并非痴人妄语、无根无据。

祝早日康复。

你好！这个问题应该是替所有痛风患者询问的。目前，全球的痛风患者都在逐年上升。据不完全统计，痛风的发病率约为1%。如果高尿酸血症的发病率约为20%，中国近2亿人的尿酸水平有所上升，每10名高尿酸血症患者中就有2人会出现痛风。该疾病不是单纯的关节痛，而是肾脏、血管、糖尿病等并发症，随着年龄的增长，发病率也会上升。这也是为什么常规体检都会有尿酸这一项。

那人为什么会痛风呢？

目前痛风的病因和发病机制并不是很清楚，但高尿酸血症是痛风发作的生化基础。我们吃的食物及体内代谢都会产生嘌呤，嘌呤被分解生成尿酸，当尿酸在体内堆积过多的时候，体内的关节、体液及组织中就会沉积尿酸盐结晶，从而引起痛风。

虽然痛风与高尿酸血症的关系密切，但临床上只有5%~15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。所以痛风发布发作，这主要还是看尿酸排泄有没问题。研究发现，人体有些酶是专门管理嘌呤代谢的，如果这些酶存在缺陷，也会导致痛风。还有一些疾病或药物会导致尿酸升高或抑制尿酸排泄的，也会导致痛风发作。

正因为痛风发作的根源并不清楚，所以目前的治疗主要还是在降尿酸，加速尿酸的排泄，消炎镇痛，去痛风石这几点上。

这就又带出了我们的第二个问题， 从科学角度而言，能彻底被治愈吗？

从理论上来讲，不管是一种疾病，还是一种病毒，如果我们真的完全了解它，就有方法能“攻破”它，治愈它。但这是一个理想化的理论，就像阿基米德说的，只要给我一个支点，我就能撬起整个地球。关键这个支点在哪？我们是否拥有一个这么巨大的杠杆？

所以目前，医学上对大部分原发性的疾病，和病毒都没有特效药。所以对于痛风来说，也是一样的。如果是其它疾病或药物引起的痛风，只要去除这些病因，尿酸自然会降低，也就不会痛风了。但对于原发性痛风，由于病因不明，所以目前真没什么好方法。

但痛风和高血压、糖尿病一样，通过药物及饮食治疗，还是可以很好地控制的。

痛风患者有什么东西是不能吃或应该少吃的呢?

1.酒精： 酒精能促进尿酸的合成和抑制尿酸的排泄，多方面共同作用导致尿酸水平的急剧升高，从而诱发痛风发作。其中，啤酒的升尿酸作用在各酒类中是最显著的。

2.高嘌呤食物： 嘌呤被摄入人体后经代谢生成尿酸。过量摄入高嘌呤食物无疑会造成尿酸水平的快速升高，从而诱发痛风发作。其中，海鲜、肉类、内脏、豆类、蘑菇和酵母为常见的高嘌呤食物。老火靓汤也是个嘌呤池，少喝。

3.果糖浆为甜味剂的各类饮料： 果糖为目前已知的唯一导致高尿酸的碳水化合物，此外过量摄入糖分容易导致胰岛素抵抗和代谢性疾病(如肥胖等)，同样增加尿酸代谢异常和痛风发作的概率。所以，大家喝饮料的时候，看看成分说明是非常必要的。

最后，建议痛风患者一定要多喝水，每天要饮用 3000毫升以上 的水，对尿酸的排泄很有帮助。 多喝水，是最经济合算又有效的方法。

痛风的产生是由于人体内的尿酸值升高，代谢紊乱，尿酸浓度过高，析出晶体，沉积在人的体内，如关节和肾脏多，从而产生剧烈的疼痛，关节红肿，发热。尿酸是嘌呤的代谢物，所以痛风的根源是摄入的嘌呤过多，产生过多的尿酸，在人体内没有排泄出去，也就是说痛风是嘌呤的代谢问题导致的。

从科学的角度讲，痛风是可以治愈的，但是这种代谢类的疾病，更多的是和自身的饮食，作息息息相关的。痛风的形成本身就是嘌呤的摄入量过大，或者体内的尿酸值过高，在配合治疗中，很大的一个原则就是控制尿酸的值，使之处于正常的区域，这样会使得痛风复发的概率降到最低。痛风的治疗需要到正规的医院去治疗，不能是随意的在痛风发作阶段，止痛到之后的不痛就好了，周而复始的使用这个方式，这个是不正确的，只会让病情更加严重。

除了到正规的医院治疗外，还有是控制饮食。饮食平衡，痛风就是在治疗好之后，还是要注意饮食，不要再摄入过高的嘌呤，这样导致痛风复发的可能性再一次被挑起。很多的患者在治疗期间，特别是处于痛风的间歇期，又是没有注意饮食，摄入过多的嘌呤，导致体内尿酸过高，痛风在一次复发，所以不管是多好的治疗方式，如果长期的坚持，导致反反复复的复发，这样是永远都治愈不了的。

指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

1、痛风的根源是什么？

痛风的根源或者是痛风的“元凶”是尿酸！

2、痛风是不是可以治愈？

痛风性关节炎是最难治的可治愈性关节病！北京协和医院风湿免疫科赵岩教授5年前就多次提出“痛风是可以治愈”。同年，欧洲抗风湿病联盟年会也提出这一理念：“痛风是一种可以治愈的难治性疾病” 。

3、 为什么说痛风性关节炎可以治愈？

再次强调痛风的罪魁祸首是尿酸！ 目前的痛风的治疗理念是 达标治疗 。就是血尿酸水平长期持续控制达标，要求控制小于360 μmol/L（有痛风石的病人要求血尿酸水平控制在300umol/L以下），沉积在关节腔、结缔组织等尿酸盐结晶才能溶解。尿酸盐结晶溶解加上血尿酸持续达标，单钠尿酸盐结晶不再沉积，痛风性关节炎的发作机就会减少或不发作。因此专家提出 痛风是可以治愈的理念 。

但是，也有部分专家认为 一旦出现这些情况是不可治愈的，包括 很多年难治性痛风性关节炎，反复发作，关节已经破坏，肾脏等器官出现损害。还有一些病人，生活习惯难以改变，更不愿长期坚持治疗，痛风反反复复发作，这种情况也很难治愈的。

4、如何控制痛风？

强调痛风防治的基本原则是：管住嘴，迈开腿，控体重，多饮水。远离酒精和含糖碳酸饮食，生活规律。

生活方式并不能解决所有痛风病人的问题，有些病人需要药物治疗。 个体化的方案非常重要。治愈的前提要弄清尿酸高的病因，从而选择适合自身的防治方案。

有些难治性的病人甚至需要终身服药。

痛风的根源就是血尿酸升高引起的代谢性疾病，但是其发病复杂，很难根治。

痛风，古代称之为“白虎历节风”,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状而得名；西方又称为魔鬼啃咬脚趾。因其初次发作3到7天即可缓解，因其发作缓解迅速，故以风命名。

痛风的根源是什么？

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物，是人体产生的“垃圾”，对于尿酸。正常人尿酸存量越1200mg，每天新生成600mg尿酸，排出600mg尿酸。主要排泄途径为肾脏，其生成过多（比如饮食中大量摄入高尿酸食物如啤酒海鲜），超过排泄能力，或者排泄能力减弱，使得尿酸存量增加，从而造成高尿酸血症。

尿酸升高的有哪些危害呢？

①沉积于关节造成痛风关节炎，后期造成关节变形，痛风石形成。

②沉积于肾脏，造成尿酸结石，影响3肾功能，后期严重可致肾衰竭。

③沉积于血管壁，造成冠状动脉粥样硬化，加重冠心病高血压。

④沉积于胰腺B细胞，加重或者造成糖尿病。

痛风能被治愈吗？

痛风犹如一颗扣了扳机的子弹，子弹一旦发射，就不能再装回填药了。所以一旦发生痛风，并不能完全治愈，需要饮食、药物控制，防止再次发作，或者预防形成慢性痛风关节炎。其中痛风石的形成是病程进入慢性期的标志。

痛风的诱因有哪些？

①诱因：外伤、酒精、感染、手术、减肥、饮水不足、 剧烈运动、饮食、药物（尤其是利尿药）、 精神压力、熬夜、消化道出血等 手术使热量代谢中的三磷酸腺苷剧增，其代谢产物次黄嘌呤、黄嘌呤剧增。

②减肥或素食蛋白质摄入不平衡，促使蛋白质分解代谢加快，引起内源性尿酸大量产生。

③另外痛风与遗传有关系，直系亲属中有痛风的，其子女患病概率大大增加。

特别注意

①高尿酸血症不一定得痛风，高尿酸血症既不能确诊痛风也不能排除痛风；高尿酸血症5%-18.8%发展为痛风；1/3痛风患者急性发作时血尿酸不高；1%痛风患者血尿酸始终不高

②大部分的痛风患者通过饮食也无法使尿酸达标，所以不要盲目拒绝药物；

③痛风患者应该学会拒绝任何酒品，无论是白酒、啤酒，还是红酒、各种药酒；

我痛风十几年，之前一直没有吃药，两年前做了两次痛风石摘除手术，一个是在手上，一个在左膝关节上部。手术之后决定吃药控制，开始吃别漂醇片加碳酸氢钠片，半年后血尿酸由600多降到320左右，由于怕别漂醇有副作用现在改成了吃非布司他片，尿酸降到正常水平后双脚一直没痛，膝关节里面原来总是吱吱吱的响声现在也没有了，原来膝关节那里总是伸不直现在也正常了，走路也特别利索。 现在我每两天或三天吃一片非布司他，血尿酸一直保持在正常水平，有时还喝点啤酒，想吃什么就吃什么，没有什么禁忌。个人体会治痛风控制尿酸是关键，药要一直吃不能断。

对付痛风，看看古代中医有什么大招？

痛风，谁痛谁知道，那种滋味不好受，发作起来脚都不能落地。有的躺在床上一躺就是三四天，轻微的一丝风吹过，都会令患者痛不欲生。而且，治疗也是三四天，不治疗也是三四天，当然，严重者痛一星期甚至更长时间（来像一阵风，去如一阵风）。顾名思义：痛风。

西药就别提了，西药有些能很快达到疗效，但是几乎所有西药都伤脾胃、尤其伤肾。因此，人们在服用西药的时候总是战战兢兢，不到万不得已不会服用。而且，西药根本不可能断根。一段时间以后，该发作照样发作。

中医呢？也有各种各样的观点和治疗方法，罗大伦博士就提出用乌鸡白凤丸，收到一些效果。也有用金匮肾气丸治疗的，还有用补中益气丸的。也都有一些成效。我个人最喜欢用的痛风中成药是附子理中丸，有时看患者情况适当加减金匮肾气丸，效果非常不错。无论痛风发作前的平时调理，还是痛风发作期间痛不欲生时的救急。

但是，这些方法终究不治本。已经形成的痛风结晶怎么化掉？体内所谓的尿酸怎么降低？湿热导致的红肿怎么办？就算剧痛的情况越来越少，但是偶尔的隐痛有什么更好的方法吗？

当我读书时看到关于四妙散的论述后，不禁为古人的智慧折服。四妙散载于清·张秉成《成方便读》，是在苍术散的基础上加味而成。苍术散由黄柏、苍术组成。可治疗“一切风寒湿热，令足膝痛，或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦。及臀髀大骨疼痛，令人痿。一切脚气，百用百效”。后至元·朱震亨《丹溪心法》一书中将其改称为二妙散。

这句古文可能不是很好理解，什么意思呢？苍术散可治疗一切的风寒湿热导致的足膝痛，或有红肿的现象，脚骨头缝中间的热痛，虽然痛点只是一点点，但是却让人痛得无法走路。以及臀骨髀骨等大骨疼痛，两足痿软、不能随意运动的症状。还有各种类型的脚气，百发百中。

看看这一段文字，这不是痛风是什么？只是当时还没有痛风这个病名而已。按照痛风的特点，属于中医学风寒湿痹的范畴。中医认为痹症是由于气血为邪（风邪寒邪湿邪热邪等等）所阻，气血不能顺畅。 《黄帝内经》：“风寒湿三气杂至，合而成痹，以致湿热痰瘀流注凝涩”。

痛风的根源是什么？能彻底治愈吗？

痛风疼痛的原因是关节里的痛风石(就是尿酸盐结晶），长期的尿酸浓度高会导致出现尿酸盐结晶，高尿酸是因为嘌呤太多，代谢不掉造成的，所以痛风的根源是嘌呤太多以及嘌呤的代谢问题。

嘌呤分为外源性，即饮食摄入，大概占20%，内源性，即脱氧核糖核酸的被分解被氧化，占80%左右，从这点看，无论怎么控制饮食，还会有大量的嘌呤的生成。还有嘌呤的去向问题，正常人也会有很多嘌呤，为什么他们没有痛风呢，这是因为他们的肝脏能把嘌呤代谢掉，而痛风是代谢类疾病，说明肝脏有问题。

所以如果稳定症状，少发作，甚至不发作，除了在饮食方面注意一下，还要用抗氧化剂抑制嘌呤被氧化出来，茶多酚等就是抗氧化剂，还有修复肝脏，恢复肝脏的代谢功能。

肝脏功能好了，虽然不敢说根治，但是发作次数，痛苦程度，发作时间都会大大降低减少，也不会出现并发症。

痛风的根源是什么？

痛风是嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸升高，引起关节急慢性炎症、痛风结石和肾病病变的一种临床综合征，这就是痛风的根源。至于什么原因导致了嘌呤代谢紊乱和尿酸升高，主要有两方面原因：

1.继发性痛风

简单地来讲，是由于其他疾病导致的嘌呤代谢紊乱，这些疾病是被明确的，这样产生的痛风被称为继发性痛风，那么这些基础病就是痛风的根源，常见的有：恶性肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等等）导致核酸分解增加；糖原累积病I型导致尿酸排泄减少；外伤、烧伤、剧烈运动等组织破坏；使用某些药物（速尿、水杨酸等等）；饮食中蛋白含量过高；酗酒、铅中毒等等中毒损伤等等。

理论上讲：治愈这些基础病或停止相应损伤可以彻底治愈继发性痛风。

2.原发性痛风

这种类型的痛风是最常见的类型，确切发病机制尚不明确，可能跟嘌呤代谢过程中某种活性酶的缺失有关，有一定遗传倾向。这种酶的缺失目前尚无根治方法，但原发性痛风可以做到有效防控。

如何有效防控痛风？

1.管住嘴

低嘌呤饮食、戒烟、限酒、不食用动物内脏等等，适量蛋白、低盐、低油、低糖等食谱，以免肥胖。

2.迈开腿

适量运动有助于增强肌肉力量和平衡性，保持良好体型，促进新陈代谢，排出更多的尿酸，切忌剧烈运动。

3.控体重

许多痛风患者体重超标，是痛风发作的独立危险因素，制定减肥计划，控制正常体重。

4.多喝水

每日饮水不低于2000ml，尿量增加的同时会排出更多的尿酸，以控制体内尿酸水平。

不知道大家知不知道“奥卡姆剃刀原理”？说起来有些复杂，比如“如无必要，勿增实体”；通俗点说就是：“学会走捷径”。其实不少痛风患者也想走捷径，想走哪些捷径呢？我所知道的有这些：

痛风治疗，其实没有最简单和最少逻辑跳跃的途径； 如果有人告诉您，有这样的途径，那么就可能是一条错误甚至是背道而驰的道路。

比如说，有些痛风患者，因为害怕尿酸增高，在饮食上就忒注意；这其实本没有错，但如果注意过头，就有些不伦不类了。尤其是听人说什么不能吃，立马就断绝了与这个食物的联系。

我就遇到过这样的一位痛风病人，他大概是刚刚进入“酸友（高尿酸之友）”的行列，还摸不清楚里面的门道，来看病时就问我：“刘医生，我听说痛风患者不能吃面，那我能吃粉吗？”这问题，应该和有些患者问“听说痛风患者不能喝啤酒，我喝白酒总可以吧？”有异曲同工之处。

在我看来，这就有些听风是风的意思，如果痛风患者连面条和米粉都不能吃，难道就只能喝水吃风了吗？今天刘医生就来告诉大家，痛风患者能不能吃粉或面的答案。

谈痛风患者能不能吃面或者是米粉，首当其冲的当然是粗粮和细粮的区分。什么是粗粮呢？大米和面粉以外的粮食就是粗粮，比如玉米、高粱、小米、豆类、红薯、山药、马铃薯等；大米、小麦以及其制作加工的面条、米粉这些都是属于细粮。

粗粮和细粮嘌呤含量高不高呢？我们可以看一看食物成分表，当然因为粮食产地不同、春季和秋季的成熟时期不同，以及品种、成熟程度、土壤、水分含量等不同，其嘌呤含量也不同。从嘌呤含量的区别来看，粗粮的含量要高于细粮，但多属于中低嘌呤食物。我们可以来看看常见的粮食嘌呤含量表（含量单位：mg/100g）：

从数据可以看到，精白米、精白面、米粉等细粮的嘌呤含量和日常的玉米、高粱、芋头等嘌呤含量几乎相当。另外一方面，就如同豆腐等豆制品一样，面条和米粉作为细粮加工制品，其来源于植物性食物的嘌呤对于痛风患者血尿酸影响并不大，其本身是可以放心吃的。

当然，以下情况下还是建议您减少米面和米粉在日常饮食中的比例：

对于胃肠道功能较差、合并肾脏疾病、缺钙、缺铁、免疫力低下、青少年、老年人、体力劳动者等痛风患者，还是建议以米饭、面条和米粉为主。

不少人都喜欢吃面，无论男女老幼，不喜欢吃面那就吃米粉。在弄清楚面和米粉的嘌呤以及其与粗粮的区别后，营养师却在这里横生枝节：一碗面所含的卡路里在700~800左右，吃一碗就占了一天所需热量的一半，建议还是要少吃。

这是真的吗？对于患有痛风的患者而言，难道连吃一碗面的“自由”都没有了吗？其实刘医生认为，我们撇开一碗面的成分来谈能不能吃，无益于“耍流氓”。面条和米粉有哪些呢？

你喜欢一碗面或者一碗米粉是因为什么？我先问问大家这个问题。我身边有朋友将吃面当作一种解压途径，也有朋友将吃面当作一种认识城市的方法，还有朋友就是将吃面当作果腹。 一碗面或米粉好不好吃，评价主要包括四个内容：筋道、汤汁、浇头、配料。 痛风患者能不能吃面条或米粉，也在除了筋道之外的三方面：

有一种面却是前面说的面条和米粉的例外，那就是方便面。刘医生认为，虽然方便面主要是小麦面粉和植物油加工而成，其嘌呤含量较少；但是其钠盐含量要比一般的面条或米粉高，而且其调味料包中的调味品包括骨头汤、海鲜、钠盐等，还是建议少吃。

对于痛风患者而言，精米白面适当吃并不会影响尿酸值，也不会导致急性痛风性关节炎发作。但是，有些患者又有疑问：“刘医生，为什么可以吃面条，也可以吃米粉，但是您建议我少吃馒头、包子，还有面包呢？”

今天在谈吃面的同时，我也来简单地告诉一下大家，建议少吃馒头、包子或面包的理由，主要还是从嘌呤、含糖量等方面来看，此外还包括饺子、抄手等，都是如此。

当然，从面包、包子、馒头等发酵面食本身的嘌呤和含糖量而言，其实对痛风患者而言导致尿酸飙升的可能性并不大；但是吃多了，或者是太频繁地吃，多少还是会有些影响。

总而言之，刘医生的建议是：食物虽美妙，饮食要有度；不挑食也不偏食，尽量避免动物内脏的浇头、动物肉或骨头熬制的汤汁、动物肉馅，面条或者米粉或者其他面粉制品对于痛风患者而言，还是可以放心吃。