B群链球菌简介
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B qún liàn qiú jun1
2 注解
B群链球菌(Group B Streptococcus, GBS)属革兰氏阳性，显微观察呈链状排列而得名，常见于肠道中，是造成新生儿败血症之最大杀手；幸存者中百分之三十有神经系统的后遗症，例如：听力或是视力受损、学习与运动障碍或是脑性麻痹等。其感染方式分为”早发性”与”迟发性”两种：前者即出生后一周内发病，以”垂直感染”为主，于母亲子宫内被感染，为主要的感染途径，约80%左右；后者则发生在产后一周，常因接触不洁的手而致之”水平感染”，这类较少见。
1996年美国疾病管制局等单位曾发表GBS感染的防治方针：1.孕妇都应被告知GBS预防事项。2.GBS菌尿症或曾患此病者生产时，均应给予预防性抗生素。3.在35～37妊娠周数时，应进行GBS筛检。筛检时，要同时采集 *** 口和 *** 样本，进行48小时的细菌培养。若结果为阳性，则应在分娩前4小时给予有效的抗生素；若是急产、破水过久或新生儿出生时有症状，则应对新生儿给予治疗。4.高危险群生产时给予抗生素注射。5.高危险孕妇产下之婴儿要至少观察四十八小时。
实验室操作GBS筛检时，可以选用”选择性培养液”培养后，以含血之”选择性固态培养基”分离菌株，可减少肠球菌过度生长造成的干扰，最后再以”链球菌分型测试法”进行鉴定。若是时间急迫，可以使用Realtime PCR的方法，进行快速筛检。至于使用快速抗原鉴定试验直接侦测产妇 *** 、尿液检体，或新生儿的尿液检体，因敏感度较低，美国疾病管制局并不建议使用。
GBS新生儿败血症，有时发病进展很快，常常令人措手不及，预防胜于治疗，与其在产后诊断治疗不如在产前筛检预防。目前我国健保对于孕妇GBS筛检并无给付，但研究显示筛检可以降低约七成的新生儿垂直感染，因此建议孕妇仍可采自费方式执行此筛检；也希望健保局能将它列入产检注意事项或给付事项内，鼓励医师对孕妇筛检该菌，以预防其造成严重之新生儿感染。
产检时候医生说要检查B族链球菌病（GBS），是什么呢？
一、定义：
B族链球菌：又名无乳链球菌，因其细胞壁中多糖物质属于抗原构造分类中的B族。
二、GBS危害：
GBS可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良（低体重儿）、胎膜早破及晚期流产、新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡等。
三、围产期GBS传播与感染：
母婴传播是新生儿感染的主要途径，分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和吸入细菌，导致新生儿感染。
四、GBS产前筛查的最佳时期：
1、细菌学检查应在孕35-37周进行；
2、对于双胎，应在预产期前3-5周，即孕32-34周进行；
2、但对于预计早产的，建议更早期进行检查。
五、检测方法：
用拭子在阴道下1/3取样，然后用同一拭子通过直肠括约肌在直肠内取样。
六、筛查阳性，治疗方案：
GBS阳性孕妇临产或破膜后，应立即给予抗生素预防GBS感染。但是未破膜且未进入产程的剖宫产，不需要针对GBS预防性使用抗生素。
菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。
疾控中心就能对这样的疾病进行检查，一般情况喜下当天可以出结果。如果检查的人不多，2小时内就能拿到结果，但是这个检查不是最终的确诊结果，需要进一步抽血送到别的医院做确诊检查，确诊检查要两周以上出结果。
GBS，即B族链球菌学名无乳链球菌，能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业。
据统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。
据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。研究表明，GBS阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%。
如果是母亲分娩的情况下可能会对婴儿产生危害，通过母亲私处感染，可以使婴儿会出现肺炎、脑膜炎，严重的会导致败血症等并发症。这种感染是可以预防的，如果在孕期检查到阴道有链球菌值高，是可以应用抗生素预防的。
2、b族链球菌化验单结果。
3、b族链球菌检测结果。
4、如何看b族链球菌核酸的化验单。
1.B族链球菌化验单，当显示小于500U/ML时，说明是正常的，在参考范围之内，就是属于阴性状态。
2.如果显示大于500U/ML时，说明是阳性状态。
3.根据数值的大小来反应感染程度，应积极查找感染病灶，可以考虑给予抗生素进行治疗，比如头孢类，阿莫西林等都可以。
4.抗炎两周左右之后，及时复查。
5.拓展资料：B族链球菌是一种细菌，学名是无乳链球菌（S.agalactiae），在1938年首次被发现，能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业，因此早期被畜医界重视。
6.国内围产期GBS感染的预防工作可以借鉴美国CDC2010年发布的GBS预防指南，对于怀孕35-37周的孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检，这样能够提高预防效率，节省资源，同时能够大量减少不必要的抗生素使用。
