按摩手法扳法和背法的动作要领有哪些？
扳法
[定义]又称搬法，可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。
[动作]是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。扳法也属于被动运动按摩手法，常用治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。故此也可以认为是正骨干法的一种。扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。
[应用]扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。
背法
[定义]一种常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等的按摩方法。
[动作]医者和患者背靠背站立。医者两肘屈曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地。做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。
[应用]本法可使腰记载住及其两侧伸肌过伸，促使扭错只小关节复位，并有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。
颈项部斜扳法 ：患者头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下 颏部，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动。
一般头侧向那个方向（也就是健侧）就顺势向那方向扳，多半两边都扳下
以放松肌肉。
请在正规医生指导下操作，以免发生意外！！！
非正规医学生谨慎操作，要严格遵守禁忌证！！！
禁忌证：
(1)诊断不明、难以除外椎管内肿瘤的患者； (2)椎管发育性狭窄者； (3)以脊髓受压症状为主者； (4)颈椎椎管有破坏性病变者； (5)后纵韧带钙化或颈椎畸形者； (6)伴有颈椎骨折、脱位或其他损伤者； (7)全身或咽、喉、颈、枕部有急慢性炎症者。（8）其他
bān fǎ
2 英文参考pulling manipulation [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述扳法为推拿手法名[1]。见《保生秘要》。又名搬法。是指用双手向同一方向或相反方向用力，被动活动关节的手法[2]。常用于四肢及颈腰部[1]。有舒展筋脉、滑利关节、松解粘连、帮助复位等作用[1]。根据用力方向和施行方法的不同而有侧扳、后扳、斜扳等多种[1]。
4 腰部扳法腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用，常用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症。
4.1 腰部扳法操作要领腰部扳法有五种操作方法。
4.1.1 扳肩推腰法
患者俯卧位，术者站于患者一侧，一手推压腰部痛处，一手扳起患者对侧肩前部至最大限度，双手同时用力扳推。
4.1.2 扳腿推腰法患者俯卧位，术者站于患者一侧，一手推压腰部痛处，一手从患者对侧腰关节前上方将其下肢搬起到最大限度时，双手同时扳推。
4.1.3 腰部斜扳法
患者侧卧位，双下肢在上者髋膝关节屈曲，在下者伸直，术者一手推按住患者肩前部或肩后部，另一手抵住患者臀部或髂前上棘，将患者腰部旋转至最大限度后，两手同时用力，做相反方向扳动。
4.1.4 腰椎旋转扳法取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。术者坐于患者后侧方，用一手拇指按住需要扳动的棘突，另一手从患者健侧腋下伸出，钩扶住其颈项部，将患者腰部从前屈位向健侧旋转。当旋转至最大限度时，一手用力扳动腰部，一手拇指同时用力推按其棘突。
4.1.5 腰部后伸扳法
患者仰卧位。术者一手按压其腰部痛处，一手从患者双膝关节前上方托起下肢，双手同时用力扳伸按压。
4.2 腰部扳法的作用与应用腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用，常用于治疗腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎关节错位或关节功能障碍等病症。
5 胸背部扳法胸背部扳法有滑利关节，纠正解剖位置的作用，可用于治疗背痛，胸椎关节紊乱症等。
5.1 胸背部扳法操作要领胸背部扳法有两种操作方法：
5.1.1 扩胸牵引扳法
患者坐位，两手臂上伸并两手合拢扣住，医生立于患者侧后方，一手掌根部抵住需要扳动的棘突，一前臂从患者上胸部绕过扶住患者对侧腋部，并令其后仰，术者抵棘突之手同时用力扳推。
5.1.2 胸椎对抗复位法
患者坐位，两手置颈部交叉扣住，术者握住患者前臂下段，用一侧膝部顶住需要扳动的棘突，嘱患者身体略向前倾，医生同时向后上方用力扳动。
5.2 胸背部扳法的作用与应用本法有滑利关节，纠正解剖位置的作用，可用于治疗背痛，胸椎关节紊乱症等。
6 颈部扳法扳法是用双手或借助身体其他部位（如膝部）或在助手的辅助下用力向相反方向或同一方向扳动肢体的一种被动运动方法。由于操作时活动幅度大，治疗力直接作用于关节部位，因此要做到稳、准、巧，切忌强拉硬扳，以免造成不必要的后果。
6.1 颈部扳法操作要领颈部扳法有三种：
6.1.1 颈部旋转扳法
患者取坐位，医者站于患者后侧方，令患者头稍向前屈，医者一手置于患者头侧后部，一手置于患者对侧下颏部，将患者头旋转至一侧最大角度后，双手同时用力扳动。
6.1.2 颈部旋转定位扳法患者取坐位，头略向前屈，将健侧之手置于头部（即头旋转方向对侧之手），术者站于患者侧后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住对侧的下颏部，将头旋转至最大限度（棘突左偏头左旋，右偏则右旋），双手同时用力推扳。
6.1.3 仰卧旋转扳法本法的操作是在仰卧拔伸法的基础上进行的，在保持拔伸牵引力的同时，术者双手同时用力将患者的头部旋转到最大限度进行扳动。
6.2 颈部扳法的作用与应用
1、斜扳法患者健侧侧卧位，患侧向上术者站于患者前面，一手按住患者肩前方向后推，另一侧肘部抵住患者臀部向前扳；两手协同用力，使脊柱扭转至极限位。
2、俯卧扳腿法患者俯卧位，两腿稍分开。术者以一手掌根按压偏歪的棘突或错位的骶髂关节边缘，另一手抱住对侧大腿下端，使其膝、髋关节过伸至极限位
引起腰肌劳损的原因
1、久坐
久坐使腰部使肌肉处于紧张状态，往往会不由自主的弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度。而长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲惫，出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低，轻易受到损伤而产生急性腰痛发作，形成腰肌劳损。
2、不良姿态
不正确的姿态和体位是引发腰肌劳损的主要原因之一，或经常腰部持续负重可引起腰部筋肉的慢性积存性损伤。若治疗不当或延误治疗，可造成腰部慢性损伤。
3、腰肌痉挛或萎缩
腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重腰肌劳损的病因，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。
4、环境的影响
风寒湿邪的侵袭，可阻碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛，从而导致腰肌劳损的产生
这两天阅读了《林应强筋伤学术经验撷英》一书，作者是岭南林氏正骨推拿流派开创人林应强教授，看其职务，实乃广东省推拿界带头大哥。
全输最核心的就是其特色的正骨手法，书中共介绍了8种，都是非常实用，并且都有扎实的理论和实验基础。
先说我的个人感想，这一类学术书籍，出于各种原因吧，总是理论一大堆，实招没几个。这也是市面上各种培训班兴起的原因，因为光看书没用，不是学不会，而是书上没有讲。
这本书也是差不多，如果林老就这点经验，那真与名声地位不相符。书规正题，沙里淘金，这本书核心就是这些正骨手法。
对我最有启发的，是林老对经典斜扳法的改良，增加了腰椎侧屈这一定点方式，加上原有的旋转和屈伸定位，的确是“立体定点旋转法”了。另外，就是对于正骨手法爆发力的定量研究，也是非常有价值的。
下面就分享书中提到的8个正骨手法。
1.提拉旋转斜扳法。
患者健侧卧位，患侧屈髋屈膝90度以上，双手抱头，肩下垫软枕，助手甲将患者健侧上肢向上提拉使上半身悬空，助手乙双手固定患者上半身使与床面垂直。施术者叠掌压髂骨，在有阻力时发力，45kg~120kg内为有效且安全，不超过7次，将患者旋转角度加到最大（生理极限是45度）。
2.立体定位斜扳法。
健侧卧位，双手放在胸前，健侧手握住患侧手腕，肩下垫两个软枕，确保上半身离开床面，腰椎呈现侧弯位。L4/5侧后方突出者，双下肢自然前后分开约30度，L5S1突出者，患侧屈膝90度以上，助手固定上半身使与床面垂直。施术者面向患者叠掌下压搬动5次。
3.垫枕背伸定点按压法。
患者俯卧，胸前垫2块棉枕（约45厘米），使上半身抬高，下肢分开45度。以L4椎体1度滑脱为例，施术者一手掌根接触L4棘突下方，一手掌心重叠放在前掌上，借助体重发爆发力。公式F（kg）=100+体重（kg）/2-年龄（岁）
4.下肢后伸定点按压法。
患者俯卧，头转向健侧，双下肢分开45度。助手将患侧下肢抬起（使髂前上棘离开床面），施术者站在健侧，用语患侧相反方向之手按压在骶髂关节压痛点，另一首重叠，发爆发力。
5.坐位定点旋转推顶法。
6.颈椎定点旋转法。
颈椎屈曲5度，并向左侧旋转45度，C2/3病变，施术者右手拇指固定在C2/3右侧间隙，左手肘弯托颌，旋转扳动。
7.足踝定点挤压法。
以外踝损伤为例，患者侧卧，内踝下垫枕，施术者双掌重叠，掌心按压在外踝下压痛点处，压实后爆发力，峰值达120kg以上。
8.腕关节定点挤压法。
施术者右手握住患者右手拇指，向前上方45度牵引，施术者左手掌根用力下压移位之腕骨。
腰椎斜扳法也一样，扳动的方向应与主动活动受限的方向一致且只进行一次扳动。
