我的腰椎到了晚上睡觉时间就酸胀,非常难受,怎么回事,怎么治疗?
一、腰椎间盘突出的特点
椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。
造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。
腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血、水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外,由于髓核突出,椎间隙变窄,也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变,引起小关节炎症,产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛,逐渐才发生一侧下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰痛明显,向后弯腰时疼痛减轻;有的向前弯腰不疼,向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性,即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型,损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生,有人是在年轻时就已犯过,经治疗后已无症状多年,本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关,有时似无明显的外伤,也可使疼痛突然出现了。
二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗
1.预防性的自我按摩-搓腰眼
体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。
2. 腰部锻炼活动
预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。
第一节
1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。
7~8拍:还原到预备姿势。
第二节
重复做一遍第一节的动作。
第三节
1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
7~8拍:还原到预备姿势。
第四节
重复做一遍第一节的动作。
第五节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
第六节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
第七节
重复做一遍第五节的动作。
第八节
重复做一遍第六节的动作。
3.康复治疗措施:
(1)急性卧床休息
当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。
(2)牵引
伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。
(3)理疗
早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。
(4)按摩治疗
大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。
(5)医疗体操
医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。
经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗。
我们每天都会接触并使用马桶,日程生活中使用马桶也会遇到一些问题,水箱漏水是一种常见情况,通常这种情况并非要专业人员来修理,自行动手也能解决,那么马桶水箱漏水如何修理呢?马桶水箱按钮有顶按和扳手式,马桶水箱顶按式和侧面扳手式的区别是什么呢?
我们每天都会接触并使用马桶,日程生活中使用马桶也会遇到一些问题,水箱漏水是一种常见情况,通常这种情况并非要专业人员来修理,自行动手也能解决,那么马桶水箱漏水如何修理呢?马桶水箱按钮有顶按和扳手式,马桶水箱顶按式和侧面扳手式的区别是什么呢?
马桶水箱漏水如何修理
1、马桶水箱漏水之前,要找准漏水的原因,需要将马桶水箱的盖子打开,首先来观察下水箱内部在水已经放满的时候它是处于一个什么样子的位置上的,待到水箱水已满之后,若水箱才出现漏水情况的话,漏水问题就在水箱水阀上的水瓢上。这时我们只需要将水瓢更换,或者是简单的对其修理一下,较好地方昂视将把水瓢的位置按低一些,漏水问题一般就能得到解决了。
2、若并非是水瓢的问题,就要继续检查了,这时可以检查水箱的外部,在接入水箱的外面是有一根 不锈钢软管 的接口,一般水箱里的水就是从这里进入水箱的。检查 水管 它是不是有破损的现象或者是没有拧紧的现象。之后再针对性的进行维修。
3、除了以上的这两种可能,还有就是可能水箱受到了外力的撞击,导致水箱出现了破损的问题,导致水箱漏水,出现这种问题,就需要将水箱给修复,修复裂纹时,可以使用一些专门补水箱的胶水等进行修补,但是这种方法只可以修补轻微裂缝的问题。裂缝太大只能请专业人员修复或是更换。
马桶水箱顶按式和侧面扳手式的区别
1、马桶水箱的顶按式和侧面扳手式没有本质的区别,只是一种习惯而已,只不过顶按式有两种水量选择,相对节水一些。
2、 抽水马桶 的工作原理:抽水马桶主要是由水管、进水管、出水管、渗水管、放水旋钮、浮球和杠杆这几种组成。
3、当用完抽水马桶后,会按下水箱上面的防水按钮,此时按钮通过杠杆会将水塞拉起来,此时,水箱里面的水就会流出来,当水箱里面的水被放完后,出口塞就会自动落下,以此来堵住可出水口,然后浮球会因为水箱内的水面下降,带动着杠杆将水塞拉起来,这样就可以使水进入水箱。
马桶水箱漏水如何修理,若是水箱中的浮漂坏了,只需更换浮漂就是了,但若是水箱本身出现了裂缝造成的漏水,这时候就要更换水箱了。马桶水箱顶按式和侧面扳手式的区别并没有多大,使用它们只是人们的一种习惯罢了,相比之下有一个会节水一些。
1、颈背部反复做掌揉、一指禅推法;
2、颈肩部督脉、手三阳经部分腧穴,如风池穴、风府,肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴做点压或拿法;
3、在斜方肌与肩胛提肌处进行弹拨。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位。如为椎动脉型,还应包括头面部的百会、太阳穴等穴位;
4、旋扳手法,最后以摩法、叩法、拍法作为结束。
在实施旋扳手法时,先要嘱咐患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人下枕部和枕后部顺势,同时用力旋转头颅。但是在旋扳过程中一定要注意旋扳角度不能过大,也不要片面追求旋颈时发出的咔嚓声。做手法时常用的手法第一个是舒筋法,第二个是提拿法,第三是揉捏法,第四个是点穴拨筋法,第五是端提运摇法,第六是端提摇晃法,第七是拍打叩击法。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为会有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱病人向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的“咔嗒“声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗理疗能有所改进局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各酚行�的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部忍埒,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,有所改进颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一灿行�除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有有些明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,尤其是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不可以悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病病人,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
扭矩扳手的用途结构预设扭矩扳手1。选择合适范围的扭矩扳手。
使用力扳手时,首先根据测量工件的要求,选择范围适中的扭矩扳手。测量的扭矩值不应小于正在使用的扭矩装置范围的20%。小扭矩部位的加固不宜使用过大的范围,小范围的扭矩装置不宜超范围使用。
2.根据工件所需的扭矩值,确定预设的扭矩值。
当扭矩值预设后,拉下扳手手柄上的锁环,同时转动手柄,将主刻度和差动刻度的值调整到所需的扭矩值。调整后,松开锁环,手柄会自动锁定。
3.确认扭力扳手与固定件连接可靠并已锁定
使用扭矩扳手时,首先将扳手榫与辅助附件(如套筒和各种喷嘴)连接,确保连接正常。在加强扭矩前,先设定需要加强的力值,锁紧锁紧装置,将变向按钮调整到施力方向,然后在使用时快速连续操作5-6次,这样扳手内部部件上的专用润滑剂就可以得到充分的润滑,扭矩扳手就可以更加精准持久的使用。4.扭矩扳手施力方法
将相应规格的套筒安装在扳手的方榫上,盖上紧固件,然后慢慢对手柄施力。外力必须按指示箭头的方向施加。
要掌握手柄的有效范围,沿垂直于扭矩扳手外壳的方向慢慢施力,直到听到扭矩扳手发出“塔”的声音,拧紧时停止施力,发出“咔嗒”的信号。一个作业完成了。
此时扭矩扳手已达到预设扭矩值,工件已受力,这时应及时释放施加的力,以免损坏其他零件。
施力过程中,根据国家标准仪器操作规范,垂直度偏差不应超过10度。水平偏差上下不应超过3度,操作者应保证使用时上下左右施力范围不超过15度;5.使用大尺寸扭矩扳手时,可增加加长杆,操作省力。6.为了使测量结果受到水平和垂直方向偏差的影响,在测量时,应在施力的握持端施加一个垂直向下的稳定力值,然后手动增加一些力,使使用值更加准确。
8.扳手是一种测量工具,应该小心使用。它不能代替锤击。不使用时,请注意将扭矩设置为最小值,并存放在干燥的地方。扭矩范围广,加强扭矩相对简单,只需设定所需扭矩值即可操作。9.如果长时间不使用,将刻度分数调整到最小扭矩值。有利于保证扭矩的准确性。
扭矩扳手读数方法扳手读数:
如果是带表的扭矩仪,直接读取指针指示的数据作为测量数据值;如果是套筒加子刻度指示器,应先读取主刻度上的刻度值,子刻度或差动缸上的刻度值之和即为测量数据值。扭矩大小=扭矩主刻度指示线的读数大小+差动刻度的读数大小。
如上图:扭矩= 180+7= 187
调整后,必须将手柄下端的锁环压回锁定扭矩值。
扭矩扳手的扭转方向可以控制;在右边,扳手杆的刻度和手柄上的一圈数字代表了这个扳手的扭矩范围,单位是Nm。可以看出,这款扳手的最大扭矩值为210,其次是200,190等。,每个刻度之间的间隔为10纳米。中间的10头牛和米要用手柄上的圆圈控制。你可以看到上面刻着0、8、6、4等数字。例如,使用它时,扭矩现在是187牛米。首先将手柄边缘拧到与刻度180平齐的位置,然后将手柄上数字圈的“7”刻度对准扳手杆上的刻度中心线,就可以拿到了。
使用预设扭矩扳手的注意事项:扭矩扳手是精确控制螺栓螺母锁紧扭矩的专用工具,应按照以下要求正确使用:
(1)不要使用预设扭矩扳手拆卸螺栓或螺母。
(2)严禁在扭矩扳手末端增加套筒延长臂,以防损坏扭矩扳手。
(3)根据需要调整所需扭矩,确认调整机构处于锁定状态后方可使用。
(4)使用扭矩扳手时,要平衡缓慢加载,切勿猛拉猛压,以免造成过载和输出扭矩不对中。达到预设扭矩后,应停止加载力。
(5)使用预设的扭矩扳手后,应将其调整到最小扭矩,使施力弹簧充分放松,以延长其使用寿命。
(6)避免水侵入预设扭矩扳手,防止零件生锈。所选扭矩扳手的开口尺寸必须与螺栓或螺母的尺寸一致。如果扳手的开口太大,很容易滑落,损坏螺钉的六角。根据各种扳手的选择原则,一般首选套筒扳手,其次是环形扳手,再次是开口扳手,最后是活动扳手。为防止扳手损坏和滑脱,应将拉力施加在开口较厚的一侧,特别注意受力较大的活动扳手,防止开口呈“八”字形,损坏螺母和扳手。
扭矩扳手是根据人手的力量设计的。遇到螺纹紧的零件,不能锤击扳手。除套筒扳手外,其他扳手不能安装施力杆,以防扳手或螺纹连接损坏。
使用扭矩扳手时,听到“啪”的声音最合适。
备注:
1.用途:扭矩扳手是旋转螺栓或螺母的工具。
2.使用方法:转动扭矩扳手时,应使用拉力。推动扳手非常危险。
3.可用扭矩扳手拧紧螺栓,拧紧前应清洁并润滑螺栓。
4.使用扭矩扳手拧紧螺栓时,用力要均匀,不得使用冲击力。
扭矩扳手的日常维护及注意事项
1.不使用时,请将扳手调整到最小扭矩值,并放入指定的盒子中。2.除棘轮机构外,不要润滑扳手的其他部件。必要时,向棘轮机构滴少许油。
3.请勿使用丙酮或其他溶剂清洁扳手。用蘸有少量酒精的干净布清洁。
4.未经允许,不要拆卸扳手。不正确的拆卸会导致内部结构的损坏和仪器的严重损坏。
5.使用的扭矩必须符合附表1的规定。6.这种扭矩扳手是高档精密工具,必须指定专人使用和保管。
@2019
1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
2)活动时有疼痛。
3)颈部有僵直。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。
5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。
几种颈椎病的最好锻炼方法:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱病人向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。
此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的“咔嗒“声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(3)枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不可以悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
(4)避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病病人,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
以上四点建议我建议的颈椎病的最好锻炼方法,建议你一定要对症治疗,然后看看自己的病因,选择颈椎病的最好锻炼方法。
就你妈妈的情况已经是很严重了,颈椎一旦压迫神经,会造成许多的并发症,如果很厉害的话,就要考虑手术治疗了。下面给你介绍一下颈椎病的一般治疗方法。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。