肌筋膜链看康复
筋膜是整体胶原纤维的结蹄组织，主要有胶原蛋白、蛋白质和基质组成。它包裹了身体的每一个部分，形成了身体的结构，并为身体提供很大的支撑。它像一个网络一样分布在全身。
筋膜分为浅层筋膜和深层筋膜，浅层筋膜和皮肤主要功能是感知人的痛觉、触觉和温觉，深筋膜主要是感知人的张力感和本体感受（位置感和速度感）。
筋膜具有很强的弹性，这种弹性机制极大的提高了我们在行走和运动中的效率，为我们行走或者运动中提供势能和动能的一个转化。行走时筋膜被拉长，这种弹性拉伸会激活体内感受器，就像橡皮带一样，被拉长后会收缩回来，在这个过程中大部分的能量消耗都由筋膜的弹性所吸收，而肌肉只处于等长收缩的状态。特别是我们在做具有节奏性的活动时，筋膜为我们身体提高效率，减少耗能。相较于匀速行走，逛街时的走走停停更能让人感觉带累。
通常年轻或者经常运动的人的筋膜具有更高的弹性储备，它们呈现出来的是典型的双向清晰交叉的网络排列，每一个胶原纤维都有很大的卷曲。而缺乏运动和老人的筋膜纤维的走形都是多方向的，它的回弹能力是减少的。所以她们行走时间长了更容易累。
筋膜是一个很强的信息中心，筋膜中都有为肌肉提供养分的神经和血管，以及大量的神经感受器，筋膜中的神经感受器远远超过了肌肉内的感受器，尤其是痛觉感受器。
肌肉和筋膜是不分离的，肌肉由三层筋膜包裹，分别为肌外膜、肌束膜和肌内膜。筋膜就像是肌肉的外衣，如果没有其包裹，肌肉不能维持它的形状也不能完成动作。
传统解剖上，我们将肌肉分成一块一块的，比如股四头肌、腹肌、背阔肌之类的，每块肌肉都有它的起止点，而实质上肌肉没有明确的分离起止点，它们都是连在一起的不论是自身的连接还是通过筋膜的连接。
肌筋膜链就是力线，是肌肉、韧带及其相关软组织按照特定的层次和方向，以筋膜直接相连，或以力学形式间接相连，对维持身体姿态和产生运动起着重要作用的连续体。
肌筋膜链对人体的姿态、情绪、步态、呼吸以及慢性疼痛都有重大意义。比如有人说前弯腰痛，有可能我们通过放松它的足底筋膜，就能帮其缓解甚至解决疼痛，还有人说后仰腰痛，有可能我们通过揉揉腹部就能帮其缓解。
说到疼痛，我需要了解一下，疼痛不代表出现了损失，它是身体发出来的信号，告诉我们某个部位出现了问题，需要引起注意。
肌筋膜在不正确的张力下出现粘连卡压神经鞘时也会出现疼痛反应，典型的一种案例就是头半棘肌和斜方肌末端的肌肉和筋膜卡压我们的枕大神经和枕小神经产生偏头痛和后脑勺痛。
另外，筋膜粘连不仅仅引起疼痛，还会出现很多症状，比如皮肤老化、皱纹，下肢无力，水肿，神经敏化，淋巴水肿等。
浅筋膜里包裹着血管，当出现粘连时就会压迫静脉，导致静脉回流变差，四肢的的血液不能很好的回流到心脏，会出现下肢水肿，无力等现象。同理它也会影响我们的淋巴循环，因为我们的淋巴系统和血液循环相伴随的，它是靠脉搏的博动来帮助其循环的，更容易受到压力的影响。
下面给大家分享六条肌筋膜链，他们是后表链，前表链，侧表链，螺旋链，功能链以及前深链。
后表链
这条链有一个重要的姿态功能就是维持人体直立，以及当伸直膝关节时，特殊的锁扣结构帮助膝交叉韧带维持直立。
后表链的轨道走向是这样的，从足底筋膜、趾短屈肌，小腿三头肌，腘绳肌，骶结节韧带，竖脊肌，枕下肌，帽状腱膜，一直连到我们的眉弓。
后表链在我们的身体后侧，左右各一条，因为要维持直立，所以后表链的筋膜都比较厚实，它所包裹的肌肉大多是以慢肌纤维为主的肌肉（慢肌纤维的特点是耐力好）。
后表链功能失常主要的表现有足背屈受限（足底筋膜缩短），膝关节超伸（足底到膝关节段筋膜缩短），骨盆前倾或者后倾（足底到髂骨段筋膜缩短会引起后倾，后表链上半段缩短会引起前倾），骨盆前移（整体缩短），驼背（骨盆后倾往往伴随驼背），头前移（枕下肌缩短），枕骨在寰椎处前移或旋转（单侧枕下肌），眼脊运动失调（头发生旋转时，眼和脊柱不能很好的协调运动，平衡能力差）。
前表链
这条链条与后表链保持平衡，提供张力性支撑，受骨性结构（头颅、胸廓、耻骨都是重心前倾的骨骼）的影响，前表链趋向于向下移动，后表链趋向于向上移动。我们会发现很多损伤也是按照这一规律，在后侧上半段的腰部、颈部区域出现疼痛，在前侧的下半段膝关节损伤。
除了姿态功能，前表链还和我们的情绪有很大的功能，它掌管着惊恐反射和预警机制。当人处于惊恐状态下时，呈现出来的是向前蜷曲身体的姿态，这是动物的天性。而长期抑郁和压力过大的人也会呈现出这种姿态，含胸驼背头前引骨盆后倾。在我们遇到这样的客户时，我们可以松解她的前侧筋膜，可以暂时改善她情绪，训练完后她会觉得很舒畅！
前表链的轨道走向是这样的，胫骨前肌，拇长伸肌、趾长伸肌，膝关节前侧筋膜，股四头肌，腹直肌，胸骨前侧筋膜，胸锁乳突肌。
功能失常的表现为，足跖屈受限（胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌缩短），膝关节过伸与屈曲（足到股四头肌缩短引起过伸，足至膝关节前侧筋膜引起屈曲），骨盆前倾与后倾（下半段引起前倾，上半段引起后倾），胸廓前倾向前和呼吸受限（相对于骨盆后倾胸廓前移，胸廓前移会影响横隔、内脏系统的工作不足，造成呼吸受限、胸闷、头疼头晕），探头（胸锁乳突肌缩短）。
侧表链
体侧链通常是调节身体左右侧失衡的主要方式，还能对其他链条之间的力量进行协调。体侧链参与身体侧弯的形成，对身体侧向和旋转运动还有可调性刹车的作用。从某一程度上来说，它是为了防止侧屈。
侧表链的轨道走向：腓骨长短肌，髂筋束，阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌、臀大肌上部，体侧腹肌、腰方肌，肋间肌及筋膜，胸锁乳突肌、夹肌。
功能失常的表现，足外翻（腓骨长短肌缩短），足背屈受限（腓骨长短肌），膝外翻或膝内翻（阔筋膜张肌产生髋内旋引起膝内翻，髂筋束至足缩短引起膝外翻），髋内收受限（O型腿走路或大外八花圈走路），骨盆侧倾，胸廓倾斜，脊柱侧弯，头部稳定性差而引起的肩关节受限（后面三项都会引起呼吸受限）。
螺旋链
这条链的姿势功能是将身体用两个螺旋环绕起来，帮助维持在各个平面上的平衡，它链接足弓和骨盆，有效的帮助确定行走时膝关节的运动轨迹。螺旋链的整体功能是引起并调整身体的扭转和旋转，以及在离心和等长收缩时稳定躯干和下肢以避免旋转崩溃。
螺旋链的轨道走向是：夹肌，对侧的菱形肌、前锯肌，腹外斜肌、腹直肌，对侧腹内斜肌，阔筋膜张肌、髂筋束、胫骨前肌、腓骨长短肌、股二头肌，对侧竖脊肌。
在不平衡时，螺旋链参与引发、代偿和维持身体旋转和侧移的过程。当螺旋链功能失调时，其他筋膜链最基础的功能也会受到影响。因为大多数人的手、脚和眼都有优势侧和非优势侧，螺旋链的两边极少能够绝对对称，但能在很大范围内达到最适合的功能状态。
常见的功能失调有，头部的旋转、侧移、侧倾（头的后侧会出现一个交叉负责头的旋转，单侧紊乱会会出行侧倾侧移），胸廓的侧移、旋转（胸前的交叉），骨盆的旋转（螺旋链的下半段），外八字、内八字（下半段的前链引起外八字，后链引起内八字），步态异常。
功能链
功能链分为前功能线和后功能线，前功能链主要是胸大肌，腹直肌，对侧长收肌末端。后侧功能链是背阔肌，胸腰筋膜，对侧臀大肌以及股四头肌外侧头。
功能链在维持姿态上作用很小，它更像是螺旋链的一个延伸，一般功能链出现紊乱的时候，调整好螺旋链，其紊乱也自然消失了。
前深链
前深链是身体肌筋膜的核心。冠状面上，他分布在左右两条体侧链之间，矢状面上，如同三明治一样夹在前表链和后表链之间，其外层由螺旋链和功能链包围着。和其他链条相比，前深链更具立体性，可以理解为一个三维空间。
前深链对于身体的支撑发挥着主要作用，它充满了致密的筋膜和更多的慢肌纤维、耐力型肌纤维，作用于核心结构的稳定及身体姿势的细微调节。
它的姿态功能主要是维持内侧足弓，稳定双腿，在呼吸时维持胸廓的稳定，支撑颈椎，从前侧支撑腰椎。
前深链的走向：胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌，腘肌、膝后侧关节囊，髋内收肌，骨盆底与深层髋外旋肌，髂腰肌、膈肌，腹前内壁筋膜、前纵韧带，胸腔内壁筋膜、心包膜，斜角肌、颈前屈肌，颞肌、咬肌、舌。
前深链的运作不良，不会立刻、明显的出现功能缺失，尤其是对于未经过训练的和感觉不敏锐的人。它的功能障碍通常会有其他筋膜链代偿，表现出动作不够自然，并且引发关节及其周围组织的损伤。所以，有些久治不愈的损伤都可能与前深链有关系。
后侧链
1,体前屈测试
腰无痛（若有疼痛向下排查）；手触地面；脊柱曲度平滑；腰椎微屈；骶骨面与垂直面夹角大于80度
2,跪姿婴儿式
肋骨能够轻松触到大腿；腰无痛
注意：若有疼痛，需要谨慎对待，很可能是以下几种情况：急性腰扭伤，处于急性炎症发炎期，严重的腰间盘突出，癌症、肿瘤或者两者的结合。
3,仰卧抬腿
骨盆中立，腿伸直；主动抬腿大于70度，被动抬腿大于80度；被动抬腿与主动抬高之差小于10度（大于10度说明是核心问题或者是主动肌的问题）；腰无痛
4,仰卧足背屈
脚微内翻（在行走过程中，脚跟落地的一瞬间，脚相对于小腿是微内翻的），足背屈要大于30度，脚趾屈大于60度（走路时的蹬地，若角度过小，蹬地不足）
应用 ：
（在这里筋膜放松有三个步骤：拨表层，推深层，压key点。）
小腿三头肌的筋膜松解
拨表层：俯卧位，先观察客户的小腿，或者说胫骨是向内旋还是外旋，若是内旋（女性偏多），我们就从外向内拨；若是向外旋，我们就从内向外拨。
推深层：用拳面从足跟向上推，过程中伴随着做做足背屈跖屈。
压key点：小腿三头肌key点在承山穴向外一点，当绷脚背时小腿后侧会出现人字形，承山穴就在人字形交界处。压住key点压揉30次。
前表链
1,体后伸测试
双脚打开与髋同宽，双手交叉抱于胸前眼睛看着前方，向后仰。髂前上棘超过脚尖，肩胛骨超过足跟，双腿伸直，多环节伸展，而不是只有腰椎伸展，腰无痛（继续向下排查）。
2,托马斯测试（主要测试髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌的紧张度）
半坐在按摩床一头，躺下，骶骨腰椎平贴垫子，一侧抬起像胸前屈膝，脚掌抵住测试者的侧腰，另一侧腿自然垂落。膝关节、髋关节、肩在一条延长线上，膝关节低于髋关节，小腿垂直于地面。
若膝关节高于髋关节三块肌肉都可能有问题，这时我们可以如下操作：将其小腿伸直向下压大腿，仍然压不下来代表髂腰肌紧张；屈膝时将其大腿向里推一下，小腿翘起来了，代表阔筋膜张肌紧张；将其大腿向外推一下，若小腿仍然没有掉下来，代表股直肌紧张，若小腿掉下来了说明股直肌不紧张。
3,跖屈肌测试（测试胫骨前肌紧张度）
仰卧伸直腿，绷脚背，足背与小腿基本成一条直线。
应用 ：
大腿前侧筋膜松解
拨表层：股骨外旋时，由外向内拨；股骨内旋时，由内向外拨。
推深层：握拳，从下向上推，边推向上边做膝伸展。
压key点：髂前下棘到髌骨上方连线的中点外侧一点。
体侧链
1,体侧屈
中立位站立，身体在冠状面上向一侧屈，手指触及膝关节或以下，两侧平衡，腰无痛。
2,跨立测试（体侧链的下半段）
双脚并立和开立，两侧骨盆同高。
并立两侧不等高，开立两侧等高，说明是体侧链的紊乱而导致的功能性长短腿，直接进入仰卧直腿内收和仰卧足内翻测试。
仰卧直腿内收，内收角度最少大于30度，如果达不到说明髋外展肌缩短。仰卧足内翻，角度小的一侧代表腓骨长短肌缩短。
并立两侧不等高，开立两侧仍然不等高可能是结构性长短腿，双侧股骨不等长，双侧胫骨不等长，双侧骨盆不等高，单侧足弓塌陷，单侧功能性腿型不正，或者是双侧髂骨紊乱，直接进入螺旋链测试螺旋链问题。
2,靠墙体侧屈
双腿直立靠墙，保持髂骨不动，侧屈，看两侧侧屈幅度。幅度小的一侧缩短。
3,头侧屈
看两侧幅度
应用 ：
臀中肌臀小肌松解
臀中臀小肌在侧面主要起稳定的作用，是比较厚实的肌肉，松解这两块肌肉依然可以按照拨表层推深层的顺序操作，但比较不好实施，一般直接对其key点进行柔压。
key点：侧卧屈膝两腿间垫一个垫子，臀中肌key点，掌跟压在大转子处，掌心区域，注意是一片，而不仅仅是一个点。臀小肌在髂嵴最高点向下四指的位置。（按压三分钟或疼痛减轻一半）
螺旋链
1站姿转体测试
双腿并拢，脚踝、髋关节、胸椎整体旋转超过100度（100度的标准是站在其后方能看到其对侧胸的上沿），两侧平衡，腰无痛（若疼痛继续测试）。
2,跪撑旋转（胸椎旋转测试）
跪姿，臀部接触足跟，一侧手肘置于两膝之间，另一侧手背于身后，保持腰椎稳定（测试者可以固定住其腰椎），旋转上身，上方肩与水平面形成的角度大于50度。两侧平衡（对于康复来说均衡优于活动范围）。
3,俯卧转体（腰椎旋转）
俯卧，一侧手肘置于肩下，另一侧背于身后，旋转角度小于30度。
4,俯卧髋旋转
俯卧，屈膝，内旋40度，外旋40度。若俯卧旋转角度不足，进行仰卧位测试（仰卧抬腿屈膝90度做内旋外旋），若角度都不足，说明是结构性内外八字。
应用：
阔筋膜张肌松解
key点：屈膝屈髋90度， 髋部鼓起最高的地方。
一般屈髋伸髋腰部发生疼痛，也需要考虑一下阔筋膜张肌，它是一个很重要的屈髋肌群。
足部
我们的足有三个足弓，内侧纵弓、外侧纵弓、横弓（包括远端横弓和近端横弓）。我们所说的高足弓低足弓往往指的是内侧纵弓。
如果是高足弓，往往会出现头痛、膝关节过早退化（引起膝关节痛）、骶髂关节紊乱（引起腰疼）、腰椎过早退化、颞下额关节紊乱等冲击性紊乱。
因为我们的足弓就像弓箭一样，足底筋膜就像弓上的弦，要有张有弛才是一把好弓。高足弓就像一把绷得很紧的弓，几乎失去了缓冲能力，每一个脚落地的运动，地面的反作用力都会直接沿着腿向上传导，从而会影响到我们的膝、髋、腰甚至是头。久而久之，身体比较脆弱的部位就会出现冲击性紊乱，从而引发各种疼痛。大家可以留意一下，只要是高足弓的人，走路的声音总是咚咚咚。
而低足弓就像一把过度松弛的弓，也往往会出现足外翻。并且，大部分拇外翻都伴随着足弓塌陷，因为他们每走一步路重力都压在了脚的内侧。像这种由低足弓引起的拇外翻，解决了其塌陷，拇外翻自然就好了。另外，高足弓且拇外翻的人常常是因为遗传、穿过紧的鞋（小脚鞋）或者是走路外八字。
如何调整足弓？
高足弓：1,松足底筋膜，从脚跟向下滑。2,拆足弓，脚跟向外前脚掌向内旋转，15到30次。
低足弓：1,松足底筋膜，从脚跟向下，往前顶足底。2,造足弓，脚跟向内前脚掌向外旋转，15-30次。3,短足运动，脚踩在地面，缩脚（想像自己要穿进小2码的鞋），大趾球下压（可在趾球下放张纸，不能被抽出）。
以上是我们的后侧链上足底筋膜的一个应用。另外，关于足还有三个key点，掌管着足部的区域的疼痛。
K1，脚跟内侧的前沿，掌管足底痛和足跟痛。
K2,大脚趾球与第一跖骨远端的连线的中心点，掌管着大脚趾区域的疼痛。
K3,小脚趾末端与脚跟外侧前沿的连线的中心点，掌管着脚外侧的疼痛。
膝关节
在后侧链上还有一个比较特殊的结构，叫锁扣结构，当伸直膝时，腘绳肌与腓肠肌相连，小腿的张力（小腿是整条腿张力最大的，中医中小腿上有个穴位叫承山穴），传导至腘绳肌。当屈膝时，锁扣打开，后侧线张力减轻。所以，当我们直腿弯腰时比较困难，屈点膝就能下去的更多。
锁扣结构是膝关节伸直时的稳定机制之一（另外两个机制分别是关节机制和韧带机制），而不良的生活习惯，比如跷二郎腿，以及不正常的发力（下蹲时膝内扣），使肌肉的张力发生了改变，破坏了锁扣结构。
对于膝关节损伤不仅要强化弱侧肌肉放松过紧肌肉，还需要锁扣结构归位。
锁扣结构归位：
1,屈膝，大拇指卡在腘窝大筋内侧向外滑（半腱肌半膜肌），边向外滑边下压小腿。
2,屈膝，脚外旋，卡在大筋内侧向外滑（股二头肌），边向外滑边向下压小腿。
松完锁扣结构后同时可以松解一下小腿和腘绳肌。
腘绳肌松解
拨表层：俯卧位，股骨内旋时，由外向内拨；股骨外旋时，由内向外拨。
推深层：握拳，从下向坐骨结节方向推，被推边下压小腿（4-6次）
压key点：膝横纹与坐骨结节连线的中点靠外侧一点。
注意：做完筋膜放松后一定要拉伸，并且饮水。
膝关节问题现在普遍存在，当膝关节发生疼痛时，我可以在帮其处理局部筋膜，缓解疼痛。
髌骨上方疼痛，往往可以松解其股直肌的筋膜；髌骨外侧疼痛，松解髂筋束；髌骨内侧区域疼痛，松解内收肌下1/3处（血海穴）；腘窝处疼痛，松解腘肌；髌骨下方（胫骨粗隆）疼痛，松解髌骨上方韧带、股四头肌；髌股关节紊乱，太阳旗松解。
太阳旗松解：伸直膝盖，以髌骨上方为中心点，画一个米字形，将手指固定住髌骨，另一侧手延太阳旗方向推。
头前引
现在生活中颈椎出现问题的人很多，而从肌肉解剖结构来将我们颈椎应该是一个比较稳定的部位，颈椎前方的胸锁乳突肌和后方的夹肌，形成张拉整体结构，这个结构能够很好的固定我们的脊椎。
但是，日常生活不良习惯，比如长期低头看手机，含胸驼背，使这两块肌肉张力失去平衡，也就是我们看到的头前引，一旦头前引这两个肌肉的稳定脊椎的功能就遭到了破坏，就会出现各种颈椎问题。
改善头前引的流程：
1,松解胸锁乳突肌
2,松解头夹颈夹肌
3,松解上斜方肌和肩胛提肌（头前引为了稳定颈椎，他们会出来过度收缩，他们都附着在肩胛骨上，会拉肩胛骨向上回旋并前引，进一步加大了圆肩。）
4,抗阻力训练（三个方向）
呼吸
我们人一天中做的最多的运动就是呼吸。筋膜的紊乱也会造成呼吸模式紊乱，从而出现很对症状，胸闷、头晕、偏头痛、恶心等等。
我们呼吸主要是横隔的收缩产生腹压，同时由肋间肌协助肋骨的开合来完成的，如果我们的横隔和肋间肌过于紧张，会造成一系列与呼吸有关的问题，包括哮喘，肺痨等。甚至长期的高血压，肝和胃不好的人，都可与呼吸有关。
改善呼吸模式的流程：
1,拆肋骨（放松肋间肌，手指沿着两肋骨间逐一放松）
2,松膈肌
3,松髂腰肌（腰大肌的起点在后侧与膈肌相连）
后记
人体是复杂的生物体，大至每块骨头每个肌肉小至每个细胞每个原子，都能够牵一发而动全身！当某个部位或者某个点出现疼痛或病症时，我们需要顺其“果”找其“因”，才能彻底的走上康复之路！
筋膜链系统从筋膜这个崭新的角度去思考人体的病症，但并不代表人体的全部，我们只有从多角度去观察和探索，才能接近问题的本质！
足底筋膜及胫后肌群→膝关节囊及膝内上髁→内收肌群→盆底肌群→髂腰肌及耻骨肌→前纵韧带→膈肌→心包筋膜→舌骨及舌骨肌群→头长肌颈长肌整体功能：前深链维持身体中心的稳定,比如足弓。再比如盆腔,腹腔，胸腔的空间稳定。链条走向与诸多内脏器官有所连接，所以它是所有链条中，最能够影响相关脏器，产生病理性改变的链条。同时，我们应该以立体的角度去看它。在运动表现方面，它也代表了核心的概念，这是一个由传统的“躯干核心”概念，转变成核心应该是从头到脚存在的概念。脊柱段的前深链条稳定腰椎，胸椎与颈椎，并且产生身体最重要的运动功能-呼吸。功能紊乱常见表现：①足弓塌陷与足外翻：可能情况→胫后肌群无力②膝外翻:可能情况→内收肌群无力③女性盆腔相关疾病，男性前列腺相关问题:可能情况→盆底肌群紊乱④腰痛，站立腰痛:可能情况→髂腰肌损伤⑤隔逆，岔气:可能情况→隔肌工作异常⑥咽喉口腔非病理性相关问题:可能情况→舌骨肌群紊乱
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手臂线的姿势功能（评估）
臂前深线
胸小肌
手臂线 p166
手臂线分为4条，它们起始于中轴骨。
中轴骨：去掉四肢之后的骨骼，包含颅骨、脊柱和肋骨。
在直立姿势下，手臂悬挂于骨骼上半部。
斜方肌更好的悬挂上肢，是肩胛带中附着肌肉最多的。
上肢（肘）的重心：在肘关节中间下方大约2-3个横指处。
手臂线也有姿势性功能，肘部的扭伤可以影响到背部中段，而肩部姿势不良会产生明显的肋骨、颈部、呼吸，甚至更多功能的受限。
网球肘、高尔夫球肘，会影响到背部中段的问题。
肩部不良姿势 ：耸肩、抠肩、高低肩
高低肩实质上是脊柱引发的问题。（高低肩引发的问题跟肩膀没有什么关系，跟脊柱有关，从而引发骨盆和下肢的问题。）
① 假性高低肩 ：常年单侧背包，导致总是背包那一侧的斜方肌肥大，而脊柱没有任何的问题。
② 真性高低肩 ：跟肩膀关系不大，由脊柱引发的☞脊柱发生功能性侧弯引发的。
当脊柱出现问题时，骨盆会出现高低髋。只要是脊柱引发的高低肩和高低髋就是一个问题。
高低肩/脊柱：关注体侧线、后表现线、前深线。
肩部的不良姿势会影响到肋骨、颈部、呼吸、还有心情、心理因素。
手臂麻木：胸小肌、斜角肌的问题，和手臂的前深线有关。
我们的手、臂与眼睛密切配合，通过张力的连续性来执行这些动作。
这些经线和其他线连接紧密，特别是螺旋线-体侧线，螺旋线-功能线关系密切。
手臂线常见的姿势性代偿模式，会导致各种肩、手臂和手的问题，通常涉及肩部前缩、后缩、上抬或圆肩等。
肩部前缩：手肘向外
圆肩：大臂、手肘靠近身体
后缩：天鹅体态
上抬：耸肩
腕管、手与肩部的撞击，以及慢性肩部肌肉或扳机点疼痛都源自这些长期的姿势和支撑障碍。
段1。 臂前深线的肌肉起点为第3、4、5肋前面的胸小肌复合体。这块肌肉实际上嵌于胸锁筋膜内，服行于自锁骨至腋下区的胸大肌之下，包括胸小肌与锁骨下肌群，与该处的神经血管束和淋巴组织连接。整个胸锁筋膜的大小与胸大肌相近，形成这条路线的起始轨道；在这个复合体内，胸小肌是给肩胛骨提供支撑的主要可收缩结构。
包含3块肌肉：胸小肌、肱二头肌、大鱼际。
大鱼际：指支配大拇指的肌群。
胸锁筋膜：臂部深筋膜，在胸大肌之下，非常的结实，起固定作用。（胸代表整个胸廓；锁指这层筋膜直接附着在胸骨下面，同时包备锁骨下肌。）
段2。 胸小肌远端的车站是喙突。另外两块肌肉从此处向手臂外延伸，即肱二头肌短头和喙肱肌。
胸小肌是肩胛肌的锚。胸小肌有非常重要的沉肩的作用，附着于喙突。
喙突上附着着三个肌肉：胸小肌、肱二头肌短头、喙肱肌。
喙突偏外侧疼痛☞肱二头肌短头的问题；偏内侧疼痛☞胸小肌的问题。
当手臂外展于水平或更高的位置，特别在悬吊知姿势（抓单杠），这些肌筋膜单元就连接成一条线。
筋膜链是动态的链条，在动态的某一个角度会形成一个最佳的筋膜链条，在这个最佳姿势时进行治疗，如姿态疗法。
段3。 手臂前深线是一条主要的保持稳定的路线，从拇指延伸到胸部的前侧。
没有深层的稳定，就没有浅层的运动。
臂前深线主要通过拇指来控制手部的角度及抓握能力。
胸小肌和胸锁筋膜的功能性短缩有三个指征：①吸气时上部肋骨动作受限，因此肩膀和肋骨只能在狭小的空间内移动，
②患者屈臂抬肩去够壁橱的上层时出现困难 。如梳头。
③肩胛骨呈前倾或圆肩驼背 。圆肩驼背同时出现，但驼背不一定圆肩。
在胸大肌下方沿着肋骨轻轻“游移”手指，就可以避免过度牵拉淋巴组织 。p172段3
所有胸部的淋巴最终走向腋窝。①轻柔☞淋巴按摩，②向对侧走☞哪侧肩膀不好，就把该侧淋巴往对侧肩膀引流。
胸小肌的功能 ：①让肩胛骨向下、向前、向内侧拉，②和很多肌肉一起参与吸气的功能，和胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜角肌、肋间内肌、肋间外肌、膈肌都帮助吸气，是吸气肌。
吸气是主动的，呼气是被动的。
胸小肌只有在强力吸气时才非常活跃。
刺激胸小肌 ：从腋下胸大肌的外缘深层探进去之后，进行深吸气，吸到不行的时候，就是在锻炼它的功能。
在平静、安静条件下，胸小肌并不活跃，它只是辅助角色，帮助胸大肌降肩，帮助其他肌肉往前拉肩胛骨。
胸小肌出现过度短缩，往往是下斜方肌无力☞拉伸胸小肌，强化沉肩的运动，强化斜方肌下束运动。
胸小肌的疼痛 ①会导致手臂麻木，②手臂不能向后伸，③往前屈，拿东西拿不了。
胸小肌的压痛点 ，先找到喙突。胸小肌的拉伸，①矫正斜方肌下束，②同时处理肩胛下肌。
当胸小肌出现问题时，肩胛下肌也不会好。
肩胛下肌 ：内旋肩关节。在圆肩时，扣肩☞肩胛下肌过度收缩，处理胸小肌之后一定要处理肩胛下肌。
肩胛下肌+胸小肌，如果出现问题导致肩关节的外展、肩的旋外运动受限。
胸小肌的疼痛要和心绞痛区分开☞左手臂的麻痛，要先考虑心脏的问题。
若下斜方肌无力，只调胸小肌没有用。
文胸带过紧会压迫胸小肌。【挺胸+开肩】。女性的文胸戴最好在肩峰上面，可以缓解肌肉受到的压力。
胸小肌最有效的牵拉方法 ：向后转动的徒手牵拉，（有人辅助）被动牵拉，拉伸强度效果更好。
斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
臂丛是由颈5～8及胸1神经的前支组成，臂丛5条神经根在锁骨下动脉的上方，共同经过斜角肌间隙向外下方走行。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌。前斜角肌，起点第3~6颈椎横突前结节，止点第1肋骨的上缘里；中斜角肌，起点第2~7颈椎横突后结节，止点第1肋骨上缘外面；后斜角肌，起点第5~7颈椎横突后结节，止点第2肋骨侧面。
扩展资料
斜角肌的功能
1、当肋骨被固定时，如果没有颈长肌收缩来维持颈部的固定，那么双侧斜角肌协同收缩可使颈椎在胸椎上前屈，并使颈椎前凸增加。
另一方面，如果颈椎通过颈长肌收缩而保持固定，那么斜角肌的收缩仅使颈椎在胸椎上前屈。
2、单侧收缩时，可使颈同侧侧屈，并微微转向对侧。
3、当颈椎被固定时，上述三条肌肉可上提肋骨，使胸廓变大协助吸气，故也属于辅助呼吸肌。
受损原因
当颈部突然受到外力伸展、侧屈过度，可能会损伤前部肌肉，如前斜角肌、胸锁乳突肌、颈长肌等，当过度紧张的肌肉发生慢性痉挛后可以使头部向前错位，从而导致颈部前屈，这种改变会使前斜角肌发生矢状面位置的前移。
另一方面，当头向前看时，如看电脑手机等，为了改变视觉感觉使观看更清晰，人的头颈部会不自觉的向前伸，当人们长时间的保持向前伸的这么一个状态的时候，就可能改变头颈部肌肉的静息长度，并最终将这种伸展姿态转变为习惯性的姿态，从而使斜角肌废用性紧张挛缩。
参考资料来源：百度百科--斜角肌间隙
参考资料来源：百度百科--斜角肌
参考资料来源：百度百科--臂丛神经
斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。故临床医学上可将麻醉药引入此空隙，开展臂丛神经组织麻醉。
因其结构异常而导致临床病征并非偶见，且治疗效果欠佳，是诱发胸廓出口综合征的关键因素之一，故对斜角肌间隙的研究可为临床诊断和治疗该综合征提供参考依据。
斜角肌的功能
1、当肋骨被固定时，如果没有颈长肌收缩来维持颈部的固定，那么双侧斜角肌协同收缩可使颈椎在胸椎上前屈，并使颈椎前凸增加。
2、单侧收缩时，可使颈同侧侧屈，并微微转向对侧。
3、当颈椎被固定时，上述三条肌肉可上提肋骨，使胸廓变大协助吸气，故也属于辅助呼吸肌。
以上内容参考 百度百科--斜角肌间隙
中文学名
颈阔肌
拉丁学名
platysma
目录
1
颈浅肌与颈外斜肌
▪
颈阔肌
▪
胸锁乳突肌
2
颈前肌
▪
舌骨上肌群
▪
舌骨下肌群
3
颈深肌
▪
外侧群
▪
内侧群
4
颈部筋膜
颈浅肌与颈外斜肌编辑
颈阔肌
颈肌
(3张)
颈阔肌（platysma）位于颈部浅筋膜内，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上内止于口角、下颌骨下缘及面部皮肤。
作用：拉口角及下颌向下，作惊讶、恐怖表情，并使颈部皮肤出现褶皱。颈部手术此肌缝合时应注意将断端对合，以免术后形成较大瘢痕。
胸锁乳突肌
胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）位于颈部两侧，大部分被颈阔肌所覆盖，为一强有力的肌肉，并在颈部形成明显标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。
作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰，当仰卧时，双侧肌肉收缩可抬头。该肌的主要作用是维持头的正常端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧观察物体运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。
颈前肌编辑
舌骨上肌群
舌骨上肌群（suprahyoid
muscles）在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌肉。
1、二腹肌（digastric）在下颌骨的下方，有前后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝斜向后下方，后腹起自乳突内侧，斜向前下，以中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。
2、下颌舌骨肌（mylohyoid）二腹肌前腹深面的三角形扁肌，起自下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨体，与对侧肌群会合与正中线，组成口腔底。
3、茎突舌骨肌（stylohyoid）居二腹肌后腹之上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨小角。
4、颏舌骨肌（geniohyoid）在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨体。
舌骨上肌群的作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。
舌骨下肌群
舌骨下肌群（infrahyoid
muscles）位于颈前部，在舌骨下方正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧也有4块肌，分浅深两层排列，各肌按照起止点命名。
1、胸骨舌骨肌（sternohyoid）为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。
2、胸骨甲状肌（sternothyroid）在胸骨舌骨肌深面，是甲状腺手术时辨认层次的标志。
3、甲状舌肌肌（thyrohyoid）在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。
4、肩胛舌骨肌（omohyoid）在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下浮，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。
舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。
颈深肌编辑
外侧群
外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。各肌均起自颈椎横突，其中前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋，前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌肥厚或者痉挛可压迫这些结构，产生相应的症状，称斜角肌综合征。
内侧群
内侧群在脊柱颈段的前方，有头长肌和颈长肌等。合称椎前肌。椎前肌能屈头、屈颈。
颈部筋膜编辑
颈部筋膜较为复杂，可分为颈浅筋膜和颈深筋膜。颈浅筋膜与身体其他部位的浅筋膜延续，包绕颈阔肌。其深面的颈深筋膜，称颈筋膜，可分为浅、中、深三层。。
词条图册
出现这样的症状，很多人可能考虑都是肩周炎，但是看到题主的描述，谢医生第一时间想到的却是钙化性冈上肌腱炎和严重的颈椎间盘突出，为什么呢？ 啥是钙化性冈上肌腱炎？
冈上肌是在我们肩关节内非常重要的一块肌肉，与肩胛下肌、冈下肌以及小圆肌，共同构成我们肩关节的肩袖，对于控制肩关节的活动，维持肩关节的稳定性具有非常重要的作用。
冈上肌腱就是冈上肌肌肉的延行部分 ，至于肱骨大结节，参与肩关节的外展旋转等很多的动作。
有一些患者因不明原因在冈上肌肌腱内形成一些 钙化性的结构，就像豆腐渣一样包裹在肌腱内， 这些结构在生长的过程当中是毫无声息的，有一些患者可能会感觉到肩关节不太舒服，但是达不到疼痛的程度， 钙化越来越大，在肩关节活动过程中受到了过度刺激或者是钙化灶慢慢开始吸收的时候 ，患者往往会表现出急骤的肩关节疼痛，疼痛特别剧烈，难以忍受。
因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候，表情都是非常痛苦的，而且非常想要医生，赶紧帮助减轻疼痛，在医生给予其进行查体的过程当中，由于肩关节的剧烈疼痛，根本不敢活动， 有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛，就会跟医生生气急眼 。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。
这种情况下 首先应该进行肩关节的x线检查 ，而不是核磁检查，因为钙化灶在x线上显示的更明显，而且检查需要花费的费用低，时间短。
如果明确在肩关节内存在着钙化灶，那么治疗要采用如下的一些建议：
休息，适当减少肩部的过度活动 。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的，适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激，力所能及的日常活动可以，但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。
在 疼痛刚刚发生的24-72小时之内 ，由于此时炎症反应会特别的重，或者疼痛比较剧烈， 一定不要进行热敷，要进行冷敷 。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛，控制局部的炎性反应，减轻肿胀和渗出，冷敷要采用冰水混合物，就是 要有冰有水 ，而且冷敷的时候要隔着衣服，肩膀能稍稍感受到凉气，就可以了，每次冰敷的时间不能超过20分钟，以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的，在睡前一定要记得加冰敷一次，这样可能获得一个更好的睡眠。
药物 ： 由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈 ，所以个人建议 口服与外用镇痛药同时进行。 由于是一个比较明显的炎性反应，建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。
针灸治疗。 有些患者经过针灸治疗以后，疼痛也会有减轻。
如果经过以上措施治疗一周以上的时间，疼痛仍然不能缓解，甚至有加重的趋势， 那么可能要进行肩关节封闭治疗。 在无菌消毒的前提下，给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛，最好是能在超声引导下可以精准治疗，而且用一个相对来讲比较粗的针头，可以在超声的探头下找到钙化的病灶，刺破钙化灶 将钙化灶内的豆腐渣样的物质释放出来减轻压力 ，患者的疼痛也会有所减轻，而且可以用注射器按键关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗，将少量的钙化灶内的物质抽出来，也可以起到减轻疼痛的作用。
肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛，但是 有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候，会诱发过敏反应 ，这么多年谢医生遇到过一例，还是有一定风险的。
如果经过以上的一些办法，患者疼痛仍然不能缓解，那么可能要考虑进行 肩关节镜手术，进行镜下的钙化灶清除 ，探查肩关节内的肩袖组织，帮助患者解决问题了。
导致症状的另一个可能，颈椎间盘突出或者脱出！另外一种能诱发患者肩部活动受限，疼痛剧烈，难以忍受的情况，是颈椎间盘严重的突出或者是脱出刺激到了神经根，产生了 神经根的炎症和水肿以及压迫 ，导致患者出现症状。神经受刺激症状相对来讲就会特别严重，疼痛的表现比肩周炎也要强烈。
我们的椎间盘是由 髓核 ，保护髓核的 纤维环 以及位于 两侧的软骨终板 共同构成的，在长期的过度使用站姿坐姿不当，以及外伤等很多原因下，纤维环会发生细小的撕裂，这些撕裂慢慢的越来越大，髓核就可能逐步的凸向椎管，压迫到脊髓或者是神经根，当压迫到神经根的时候，就会诱发明显的神经根影响范围内的疼痛，而且突出的间盘组织也有可能造成 化学性的神经根炎， 刺激神经根造成炎症反应和水肿，诱发患者出现症状。
因为这种情况应该给予进行查体，比如我们患者坐正，手放在患者的头部顶上，自上而下向下施加一定的压力，如果能诱发患者症状的加重或者是诱发出患者的症状，那么很可能存在着颈椎的间盘突出。 此时应该给予患者进行颈椎的核磁检查或者CT检查 ，明确是否存在颈椎间盘突出或者是更严重的脱出或者是游离状态。
如果患者的症状，医生的查体以及辅助检查能互相印证的话，应该采取如下的治疗：
针灸、理疗 。颈椎病的患者，尤其是颈椎间盘突出压迫神经的患者，适当的进行针灸治疗以及进行一些物理治疗，可以帮助患者缓解症状，理疗当中的 经皮神经电刺激 对于缓解患者的症状是有一定帮助的。
药物 ：错误选择要以 减轻神经根水肿和控制疼痛为目的 ，消肿的药物可以口服马粟种子提取物，病情比较严重的，可以考虑给予静点甘露醇，而镇痛药可以选择 非甾体抗炎镇痛药 。如果症状特别严重，口服非甾体抗炎镇痛药不能缓解，可以考虑进行其他级别更高的镇痛药。之所以有这样的选择， 因为有一些神经受压的患者症状，疼起来真的是要命 。
牵引治疗 ：患者发作的急性期，我们往往不建议进行牵引治疗，因为本身神经卡压的比较明显，症状又特别严重，牵引有可能导致症状的加重，在疼痛3~7天以后，如果经过其他治疗症状有了一定程度的缓解，可以尝试进行牵引治疗，但一定要审慎，一定要在专业医生的指导下进行这个治疗。
疼痛科的神经阻滞麻醉 。现在各大医院如果说有哪个科室发展的非常迅速，疼痛科和康复科是两个主要的科室。在各大医院疼痛科发展的都非常好，在专业疼痛科医生眼里可以对于严重的因颈椎间盘突出压迫神经诱发疼痛的患者，可以考虑给予进行局部的神经阻滞，来帮助患者缓解症状，效果还是非常好的。
一般情况下颈椎间盘突出诱发的症状，经过保守治疗都是可以缓解的，机率在80%左右。对于 严重的由于颈椎间盘突出诱发疼痛剧烈患者如果经过保守治疗20天左右不能缓解症状，那么就要考虑进行手术治疗 ，尤其是进行肌电图检查，发现神经传导受影响以后，更是要考虑进行手术治疗。另外如果在治疗过程当中出现明显的二便障碍，或者是不能正常行走，那要及时的告诉医生，进行急诊手术治疗。
总结不是所有的肩部或者是肩部周围的疼痛，就一定是肩周炎导致的！肩周炎导致的疼痛，相对来讲虽然已经很严重了，但是跟钙化性冈上肌腱炎诱发的疼痛，和严重的颈椎神经卡压导致的疼痛是不能相比的。
对于手臂酸痛，胳膊抬不起来，手臂及肩膀痛，疼痛剧烈，这个可能第一反应是肩周炎，毕竟肩关节活动受限，钻心疼痛很符合，但是，这个症状表现不是一个问题，即便我们归于一个病名，还是要从细节去找！
1.肱二头肌长头腱粘连
当胳膊上举困难，梳头也变得难受的时候，其他方向不怎么受限，应该在结节间沟这个位置触诊，找一下有没有按压疼痛的点，如果有，按压疼痛剧烈，还和平时症状差不多，要考虑这个问题，这个对应的是抬不起来。
2.冈上肌损伤
冈上肌的触诊要触诊两个头，看这个图片就可以知道，肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位都要触诊，不管哪个部位疼痛，都要做按摩，来解除痛点，对应症状是胳膊无力，抬不起来这个，尤其是水平外展。
3.冈下肌与小圆肌
疼痛在手臂和肩膀，钻心疼痛，这个一定要考虑是不是神经痛导致的，典型的问题就是在冈下肌区域出现肌肉痛点，刺激腋神经，诱发异常传导导致的症状，触诊找一下痛点，这个非常普遍，肩周炎的人也多伴随此问题。
4.肩周炎的可能
这个症状，也不要漏掉肩周炎，如果是多方向活动受限，例如，举不起来胳膊，穿衣服伸不上袖子，上厕所提裤子都困难，还伴有上述症状，要考虑这个可能性，但是，即便是肩周炎也要拆开症状去分析。
5.颈椎病可能
也有部分人是颈椎间盘突出压迫神经，尤其是下颈段（C5~C7）椎间盘突出压迫神经，可以导致上肢的放射性疼痛，这种疼痛在急性期也很剧烈，可以拍CT或者核磁看一下，再压头试一下有没有阳性体征。
处理方式如果是肌肉的疼痛，可以在找到痛点之后，以疼痛感觉舒服的力度去按摩，每天一次，每次3~5分钟，坚持下去，疼痛会随着手法操作而减小，症状也会随之减轻，这是在家里可以自己做的！
出现这种症状不能单纯的考虑肩周炎。 肩周炎的疼痛特点是昼轻夜重，而且白天如果肩关节不活动的话，就不会有剧烈疼痛。题主所表述的问题，好像疼痛和时间因素没有太大联系，但是疼痛程度肯定相当严重。
从照片观察患者手臂微肿，首先想到的是由于臂丛血管及神经可能受到卡压所致。应该首先检查颈部核磁共振或者CT，排除 严重的颈椎间盘突出 。因为侧方突出型颈椎间盘突出，主要表现为神经根受压症状。会出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，但是一般不会出现手臂的肿胀。
如果检查排除了颈椎间盘突出，就有可能是 斜角肌损伤 所致，因为你的症状和斜角肌损伤比较吻合。斜角肌上端附着于C3--C6的横突，下端附着于第一、第二肋骨。C5-C8及T1的脊神经组成臂丛神经，从前中斜角肌中间穿出，经锁骨下进入手臂。斜角肌损伤后出现痉挛就会卡压刺激臂丛神经，引起肩背部及手臂的疼痛。
斜角肌的痉挛还会上提第一肋骨，使锁骨与第一肋骨间隙缩小，卡压从此经过的臂丛静脉，导致手臂血液回流受阻引起手及手臂的肿胀。臂丛神经的分支腋神经及肩胛上神经受到卡压，就会引起三角肌和冈上肌无力疼痛，不能上抬手臂。
建议你应该马上到医院就诊，请医生进行相关检查，结合临床症状确定诊断，再根据病情进行针对性治疗。
这个问题我也亲身经历过。大概前年吧，天气变冷的时候肩关节在活动时非常疼，但一到热天就不疼了，我没有找医生，自己分析了一下原因:因我常年是骑摩托车的，是不是关节受寒了呢？于是，一到开始入冬就不大厚的袄子，好好暖和双肩，严寒的时候穿厚的袄子，这样一来，从去年开始到现在一直没有发生过肩关节疼的事了。我们这里还有一些人也有肩关节疼的事，我把我解决的方法告诉他们，他们带疑惑说“这么神吗?试试看。”但我确实是加衣服这个办法解决的。如有肩关节疼的朋友可以试试。
您好，我觉得是肩周炎，肩周炎表现为肩关节活动障碍，特别是患者进行上举，外展，一般它会出现明显的受限，一般会影响患者梳头，洗脸，穿衣服等一些动作，局部还会出现明显的疼痛。
一般患者早期会出现局部的酸胀痛，出现局部的压痛，有的患者会出现明显的肩关节功能障碍，有的时候会出现明显的肌肉萎缩，特别是患者容易出现三角肌的萎缩，冈上肌的萎缩，建议您找专业理疗师刮痧，或艾炙，希望帮到您。
我们算是同病相怜。简单说一下我的经历 。
这种情况，体力劳动者居多。往往有持续超负荷工作的经历。刚开始轻微的时候，可以屈不能伸。提拉之类轻活反而大见好转。意志坚强的人，坚持不停工，就会循环加重，最后屈伸不能，歇工休养。
有效的康复方法：先把重活停下来。轻微的体力活有助于恢复。吃一点非甾体类的抗炎药（用处方）。最后，建议有机会顺便查一下颈椎。
祝你早日康复。
诊断一个疾病不能单纯根据一个症状，就能明确诊断，这个症状，很多原因都可以引起。诊断一个疾病要根据病史，症状，体征，和辅助检查，才能做出比较明确的诊断。现在依据症状，说一下比较常见可以引起这些症状的疾病。
第一，最常见的就是外伤引起的。外伤引起的也分2个情况，一个是有骨折的情况，并且伴有软组织损伤的情况。这个情况疼痛严重，不动也疼，不能活动，手臂处于一种被限制的状态。一个是没有骨折，只有肌肉，软组织挫伤的情况，这个情况疼痛难忍，可以活动，但是因为疼痛而不愿意活动。
第二个，是肩关节脱位，肩关节脱位了，手臂疼痛，不能活动，手臂和骨折一样，处于一种被限制的状态。手臂不能活动。
第三个就是颈椎病了。颈椎的急性脱位和慢性的颈椎脱位，压迫神经导致手臂的疼痛，引起症状。
患者最好还是要到医院检查，让医生看看，必要时候做一下检查，看看有没有问题。
楼主好， 医生看病，讲究的是症状、体征、影像三者结合，才能给出相对完备的诊断治疗计划， 而楼主只是提供了症状，只能试着猜测分析一下！
肩臂疼痛原因多！
从楼主提供的症状总结来看，就是 肩臂疼痛并功能障碍 ， 首先我们应该考虑的是局部因素引起来的病变，比如肩周炎， 肩周炎常表现为肩关节周围的疼痛，可串及患肢远端，一般夜间为重，或不当活动时疼痛加重，常伴有不同程度的肩关节活动受限，查体常可在肩周肌群起止点或肌腹部位扪及明显压痛点或条索， 核磁共振或肌骨超声检查可提供诊断支持，X片检查临床意义不大，治疗上，中药、非甾体类消炎镇痛药、针灸推拿理疗、小针刀疗法都是不错的选择，如果形成冻结肩，可在静脉麻醉下行肩关节松解术，效果还是比较肯定的。
颈椎间盘突出是最常见的椎管内因素！
除了局部因素，我们还应该考虑的就是颈源性因素，从支配神经来看，支配肩臂的臂丛神经来源于下颈段及上胸段，所以颈源性因素的可能性很大， 颈源性因素又分为椎管内因素和椎管外因素，椎管内因素最常见的就是颈椎间盘突出了，而椎管外因素范围要广泛的多，一切臂丛神经循行路线上有可能激惹卡压臂丛神经的因素都属于椎管外因素， 比如颈椎小关节紊乱、椎周肌群病变、斜角肌病变，甚至冈下三肌的病变都可能诱发肩臂疼痛，如何鉴别呢？需要的就是详细的指下查体和必要的影像学检查了，比如颈椎X片和核磁共振，两者有什么区别呢？简单的说，前者更偏重于骨骼的检查，后者更偏重于椎间盘、韧带、肌肉等软组织的诊断，如果通过症状、体征、影像三者的综合分析，诊断明确，接下来的就是治疗， 以葛根系列方等方剂加减的中药治疗，以颈夹脊、后溪、颈痛穴、循经取穴为主的针灸治疗，以非甾体类消炎镇痛为主的西药治疗，以神经阻滞、射频消融为主的微创治疗，以松解椎周肌肉为主的小针刀治疗，以纠正骨错位为主的整脊手法治疗，或者数种保守方法的综合性选择治疗，都是不错的选择，方法很多，考验医生的是，如何选择合理的治疗方案！
任何激惹或卡压臂丛神经的软组织因素都是我们治疗的重点！
我是威海市中医院全科医生宋国政，希望我的回答能够帮到您！
近几个月来，我双臂疼痛，不能外展，穿衣服费劲，看了见次，不见好转，有时候疼痛难忍，真是心烦意乱，着急上火。
有的医生说是肩周炎，有的医生说是颈椎增生。内服外敷均不见效，今又买来磁疗贴还没用，不知效果咋样，希望能膏到病除。
不知哪位名医有独到的疗效，敬请赐治！谢谢！
手臂肩膀疼痛，说起这事我在二十年前的时候，右肩膀痛的晚上睡不着，连拿筷子都拿不住，别人说是肩周炎，我也不去医院看，用甩手，摇肩膀，上拉，天天做肩膀的运动，感觉有校果，做了大约有二个月比较好了，就从此开始增加其他动作运动锻炼。
