钢丝绳安全检查表怎么填写

安全检查记录要清楚写明以下几点：

1、安全检查的单位名称，项目类型，具体检查时间。

2、具体的检查项目或者产品。包括种类、型号、使用年限、安全性能等。

3、具体参加检查的人员名单，负责人签名。

4、详细的检查记录过程。

5、最后的检查结论，意见或建议。

扩展资料：

安全检查表项目分类如下：

1、设计审查用安全检查表：

主要用于设计人员和安全监察人员及安全评价人员在设计审核时，对企业生产性建设和技改工程项目进行设计审核时使用。也可作为“三同时’的安全预评价审核的依据。其主要内容应包括:

1）平面布置；

2）装置、设备、设施工艺流程的安全性；

3）机械设备设施的可靠性；

4）主要安全装置与设备、设施布置及操作的安全性；

5）消防设施与消防器材；

6）防尘防毒设施、措施的安全性；

7）危险物质的储存、运输、使用；

8）通风、照明、安全通道等方面。

这些内容，要求系统、全面、明了，符合安全防护措施规范和标准，并按一定格式的要求列成表格。

2、企业（厂级）安全检查表：

主要用于全厂性安全检查和安全生产动态的检查，为安全监察部门进行日常安全检查和24小时安全巡回检查时使用。其主要内容包括各生产设备设施装置装备的安全可靠性，各个系统的重点不安全部位和不安全点（源）；

1）主要安全设备、装置与设施的灵敏性、可靠性；

2）危险物质的储存与使用；

3）消防和防护设施的完整可靠性；

4）作业职工操作管理及遵章守纪等；

检查要突出重点部位的危险因素源点及影响大的不安全状态和不安全行为，按一定格式要求列成表格。

3、各专业性安全检查表：

主要用于专业性的安全检查或特种设备的安全检验。如防火防爆、防尘防毒、防冻防凝。防暑降温、压力容器、锅炉、工业气瓶。配电装置、起重设备、机动车辆、电气焊等。检查表的内容应符合专业安全技术防护措施要求。

如设备结构的安全性。设备安装的安全性、设备运行的安全性及运行参数指标的安全性、安全附件和报警信号装置的安全可靠性、安全操作的主要要求及特种作业入员的安全技术考核等。按一定格式要求列成表格。

建筑施工现场安全日检表

施工单位 检查日期 气象

工程名称 检查员 负责人

序号 项目 检查内容 处理情况

1 各种脚手架 间距、拉接、脚手架、载重、卸荷。

2 吊蓝架子 保险绳、就位固定、升降工具、吊点。

3 插口架子 吊钩保险、别杠。

4 桥架 立柱垂直、安全装置、升降工具。

5 坑槽边坡 边壁状况、（放坡或支撑）、边壁荷载（堆物情况）。

6 临边防护 槽（坑）边和屋面、进出料口、楼梯、阳台、平台、框架结构四周防护及安全网支塔。

7 孔洞 电梯井口、预留孔洞。

8 电气 漏电保护器、各种闸具、导线、接线、照明。

9 垂直运输机械 吊具、钢丝绳、防护设施、信号指挥。

10 中小型机械 防护装置、接零、接地。

11 构件存放 大模板、中、小型构件。

12 电气焊 焊接间距、电焊机、中压罐、气瓶。

13 防护用品使用 安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、防护手套。

14 施工道路 交通标志、路面、临时便桥。

15 特殊情况 脚手架、基础、塔机、电气设备、防雨措施、交叉作业、缆风绳

16 违章记录

17 隐患记录

18 备注

19 1、特殊情况指：大风、雨、雪天气之后的情况和工程变化，如：基础转结构施工、分段作业等。

2、卸荷：指15米以上脚手架，按施工方案，利用钢丝绳将脚手架吊在建筑物上。

安全检查提示手册

一、作业现场安全检查提示

1. 建筑施工现场重点部位安全检查提示

序号 检查项目 检查标准（ 内容） 提示

1 工地围墙 砖筑封闭围墙，靠墙不准堆放材料或泥土， 市区主要路段高2.5m ，一般里段不低于1.8m，并刷白。有条件的单位用彩色压形钢板。

2 工地正门 1.正门：挂施工单位全称，门卫室挂门卫制度。

2.大门口：摆放“ 施工重地，闲人免进” 和“ 进入施工现场，必须戴好安全帽”的牌子。

3、门内：在醒目地方挂五牌一图（工程概算牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平面图） 。

3 工地地坪 实行硬地坪，排水良好，并配有冲洗台。

4 人身防护 1、戴好安全帽、扣好帽带。

2、安全带必须高挂低用。

3、安全帽、安全带、安全网必须有生产许可证、产品合格证， 质量检验证。

5 现场通道 通道口搭设防护棚， 棚宽大于道口，棚顶满铺脚手笆（板） ，棚长5m 以上；楼高24m 以上设双层防护，间隔不小于70m，棚长10m 以上。

6 电梯开口 设高度不小于1.2m 的固定门栅或双道防护栏，电梯间每隔10m 拉一道平网。

7 临边防护 阳台、屋面、楼层、楼梯道、斜料平台等临边设两道防护栏， 高度不小于1.2m，间距大于2m 设立柱。

8 脚手架 选材严禁钢竹混用， 材质符合标准，脚手架未拆除， 边上不准挖基础。

9 顶留洞口 大于25m 的洞口用固定盖板防护；大于50m 的洞口，四周设两道水平杆，高度1m。

10 危险区域 现场作业点有危险区域应挂“禁止” 、“警告” 等标牌。

11 材料堆放 分类存放整齐，有标识，并有现场规划图。

12 气瓶存放 氧气瓶、乙炔瓶相隔5m 以上，距明火10m 以外， 不能暴晒，乙炔瓶不能平放。

13 施工坑槽 开挖坑（ 槽）沟深度超过1.5m 时，必须放坡或加可靠支撑， 超过2m 时，周边必须设两道护栏，高1.2m， 立杆间距不大于2m， 上下通道搭设要稳固、防滑。坑（槽）沟边1m 以内不准堆土、堆料、停放机械。

14 项目证、照 项目部应挂安全条件认证、施工执照、安全管理网络、工会管理网络、现场平面布置图和各级安全生产责任制。逐级签订责任状直至工人，设专兼职工会劳动保护监督检查员。

15 现场防火 木工房、食堂、宿舍区、作业区楼层必须配备消防器材、危险场所有禁烟火标志.

16 生活后勤 1、在建工程内部不准住人，高层建筑内设便桶，严禁随地大小便，衣被不得晾晒在脚手架上.

2、现场食堂管理要符合《食品卫生法》， 严格做到生熟分开，食堂有纱窗、纱门、纱罩，挂卫生许可证、卫生责任制，炊事员持健康证.

3、宿舍净高大于2.5m， 床铺排列整齐， 室内环境整洁有序.禁止使用电炉及其他电加热器具.

4、保证供应卫生饮用水， 折简易浴室，厕所要有男女界别，有冲洗设备.

5、现场设有保健医药箱或急救器材，有经过培训的急救人员.

6、现场生活垃圾有集中容器，有专人及时清理.

7、生活区设有职工学习、娱乐场所，建立治安保卫制度.

2、落地式脚手架安全检查提示

序号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 施工方案 有详细能指导施工的技术方案， 有编制人、审核部门签字， 并经企业技术负责人监理审批。

2 交底验收 搭前有详细的安全技术交底，搭后有验收，有交接验收人签字。

3 立杆基础 1、基础平整夯实。架高24M 以下用宽20CM 、长不少于2M、厚5CM 木板支垫立杆；架高25 以上应浇注不少于5 厚混凝土基础，上设垫木或槽钢支垫立杆，立杆底部设离地面20 高扫地杆。

2、四周有排水措施。

4 架体 脚手架搭设符合方案要求。间距步距不大于1。8，横平竖直，立杆大横杆接头不在同一水平面或间距内。

5 拉接 1、架高7 以下可设抛撑稳定脚手架。

2、7 以上应与建筑物拉接。

3、架高24 以下可用铁丝或钢筋顶拉连接，二步三跨设置；25 以上必须刚性连接，二步二跨，所有拉接必须坚固有效。

6 剪刀撑 1、脚手架搭设时应同时搭设剪刀撑，每7~9 设一组，斜杆与地面夹角在45~60 之间，斜杆接长应搭接，搭接长度不小于1，用不小于2 只旋转扣件固定。

2、架高24 以下可相距15 设一组，25 以上必须沿长度和高度连续设置。

7 脚手板 1、操作层满铺脚手板并铺设平整绑扎牢固，操作层下层应设防护层，满铺板或拉设安全网。

2、如铺竹笆片，竹笆下方搁栅间距不小于40。并用铁丝绑扎牢固。

8 防护 1、架高2 以上必须设1。2 高安全防护栏杆和18 挡脚板，脚手架外侧有合格的密目网严密防护。

2、脚手架与建筑物之间大于15 时应有防护。

9 通道 1、各类脚手架有上下行人通道，通道可附着脚手架搭设，行人通道宽度不小于1，坡度不大于33。3

2、满铺脚手架， 有防滑条，设双道防护栏杆及挡脚板（ 栏杆高度为上道1。2，下道0。6）， 防护安全可靠。

10 卸料

平台 卸料平台有单独设计的搭设方案，独立搭设，不与脚手架连接，平

台满铺脚手架，有防护，有限载牌。

11 作业人员 1、操作人员持有效证件上岗（有效期2 年）

2、须穿戴好防护用品，身体健康。

3、悬挑式脚手架安全检查提示

序号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 施工方案 1、根据悬挑架高度，对挑梁的刚度、强度、抗倾覆进行验算选材， 编制详细方案。

2、有编制人、审核人并经上级技术部门或总工审批签字。

2 交底验收 搭设前有详细书面及口头交底，搭设后有检查验收，有交接、验收签字记录。

3 悬挑梁及搭设 1、悬挑梁应采用14 号以上槽钢制作。槽钢尾部应牢固地固定在建筑物上，梁上焊短钢管作底座，脚手架立杆插入固定，有扫地杆。

4 拉接 悬挑架与建筑物必须二步三跨刚性牢固拉接。

5 荷载 悬挑架荷载每平方米不超过200KG ，不超载堆物，不集中站人， 不允许用悬挑架做垂直运输。

6 脚手板及防护 1、按脚手架宽度满铺脚手板，平稳牢固，不准有谈头板。

2、架体外侧有密目网严密防护，脚手架与建筑物缝隙之间大于15 应有防护。

4、门型脚手架安全检查提示

序

号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 施工方案 1、根据建筑物形状、高度、作业条件等， 对门型架选型、绘制搭设构造及节点图。

2、门架（高度限45 以下）指定完整施工方案，超过45 必须有设计计算书，经上级技术部门或总工审批。

2 基础 1、基础平整夯实。

（1）架高25 以下， 立杆下垫5 厚木板；架高25~45， 铺15 厚道渣，上垫木板或槽钢；

（2）架高45 以上基础，要由设计计算确定。

2、有扫地杆，四周有排水措施。

3 架体稳定 1、为保稳定，门架体内设交叉支撑，外侧设落地剪刀撑。

2、连墙杆为刚性设置：

（1）架高45 以下高6、水平8 设一组；

（2） 架高45 以上高4、水平6 设一组。

4 杆件 锁件与杆件配套，正确安装，不得损坏，所有杆件应锁牢。

5 荷载 结构架每平方米荷载300KG ，装饰架每平方米荷载200KG ，堆物站人不超载。

6 脚手板 1、作业层连续满铺挂扣式脚手板，铺稳扣牢。

2、外侧有。2 高防护栏杆和18 挡脚板，并用密目网严密防护。

7 通道 有上下行人通道或爬梯。

8 交底验收 1、搭前有详细交底，并确定专人指挥。

2、搭后有验收，并有交底验收签字记录。

5、挂脚手架安全检查提示

序号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 施工方案 编制包括设计计算书，施工详图在内的详细方案，经上级技术负责人审批。

2 制作安装 1、材料符合要求，有质保书，不弯曲，无锈蚀并保养刷漆。

2、制作与组装符合设计要求，挂点与详图吻合，间距不大于2，安装牢固。

3 荷载 荷载为每平方米100KG ，作业人员不超过2 人，不超载堆物。

4 脚手板与防护 1、架内满铺脚手板，绑扎牢固。

2、架外侧有双道防护栏杆（高0。6~1 。2）及挡脚板，有密目网严密防护。

5 交底验收 1、搭前有详细交底。

2、打后有验收， 并做荷载试验（ 按每平方米200KG 均布试压不少于4H）， 确认安全方可使用。

3、交底、验收、试压均有记录，有签字。

6、吊篮脚手架检查提示

序号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 施工方案 方案应对阳台等特殊部位的挑梁、吊篮设置予以详细说明，并绘制施工详图，并经企业技术负责人审批。

2 吊篮 1、吊篮应是正规厂家产品，有产品合格证书及安装、使用、维修等有关资料。

2、吊篮平台0.8~1 ，长不宜超过6，安装可靠。

3 保险限位 1、钢丝绳有防剪、防脱保险装置， 保险卡、安全锁、行程限位器、制动器均应有效可靠。

2、两个以上吊点同时升降时应有同步升降装置。

4 脚手板 按平台尺寸定型配套制作脚手板，严密满铺并绑扎牢固。

5 荷载 荷载为每平方米100kg ，严禁超载使用。

6 防护 1、吊篮外三侧有双道防护栏杆，并用密目网围护，里侧设0.8 高防护栏杆。

2、有多层作业或建筑物各层有落物危险时，应有防护顶棚。

7 拉接 升降到位后必须与建筑物固定， 离墙不大于20，钢丝绳垂直于地面，不斜拉。

8 交底验收 1、安装、拆除和使用前有详细交底，确定指挥人员。

2、使用前对机具、吊篮平台进行2 倍以上的动作及荷载试验，经验收确认安全后方可使用，有全部记录签字资料。

9 操作人员 升降操作人员持有效证件上岗，升降时非升降人员不得在吊篮内； 操作时，挂好安全带。安全带不得挂在提升钢丝绳上。

7、附着式升降脚手架安全检查提示

序

号 检查项目 检查标准（内容）提示

1 使用条件 1、生产或经营单位有建设部颁发的生产和使用证，有当地安全监督部门发放的准用证。

2、专业队伍安装，证件齐全，责任到人。3、升降机操作人员应持证上岗。

2 施工方案 有专项的施工组织设计方案， 对所有部件的强度、刚度、稳定性、变形和抗倾覆、螺栓、焊缝连接点强度， 吊具、索具、支承部位工程结构等都应有计算验算， 并经上级技术负责人或总工审批。

3 架体构造 1、水平梁与主框架应是定型产品， 节点必须采用焊接或螺栓连接， 不得采用钢管扣件连接。

2、架宽0。9~1 。1，架高不大于5 倍楼层高， 直线支承跨度不大于8， 折线或曲线跨度不小于5。4，悬挑出长度不大于3，每片面积不大于110M2 ，搭设规范要求同落地脚手架。

4 附着支撑 主框架沿竖向侧在每层楼应有固定拉接，在任何情况下不少于两处，所有拉接牢固可靠。

5 升降装置 所有吊具、索具、同步自动升降装置、显示控制等均应符合规定，有效。

6 脚手架及防护 1、每层合理严密铺设脚手板，绑扎牢固。

2、在每一作业层外侧必须设双层防护栏杆（高0。6~1 。2）及挡脚板。

3、架外侧密目网严密防护，无空洞， 架与墙之间严密可靠封闭， 最底层除满铺脚手板外，在下方同时用安全网或密目网封严。升降时架体上严禁站人。

7 房坠落倾斜 1、防坠落装置与提升设备分别装在两套支承结构上，灵敏可靠。

2、防倾斜装置应是定型产品（不许用扣件连接） ，垂直度不小于3， 导向间隙小于5，升降中上部悬臂部分不大于架高2/5 或不超过6， 与建筑物可靠连接。

8 交底验收 1、搭设及每次升降前有详细交底。

2、搭好及升降后有检查验收，并有记录，有责任人签字。

9 通道 架上有上下行人通道。

10 警戒 升降时下方设安全警戒线，有专人负责。

8、物料提升机（龙门架、井子架）安全检查提示

序号 项目检查 检查标准（内容）提示

1 架体操作 1、产品应有经有关部门鉴定合格的资料， 经市级建筑安全监督管理部门核发的准用证。

2、产品制作符合设计规范要求，做工精细。

2 限位保险 1、吊篮有停靠装置。

2、有断绳保护装置。

3、有超高上极限限位装置。

4、高架（30 以上）有下极限限位装置。

5、高架有暖冲器。

3 架体稳定 1、缆风绳：

（1）架高20 以下设一组（不少于4 根），20m 以上每增加10m 设一组。

（2）缆风绳必须使用钢丝绳，拉设时与地面夹角成50。~60 。，不少于3 只绳卡固定。

（3）缆风绳应牢固地固定在地上，不得拴在树木、电杆、堆放的构件上。

2、与建筑物连接：

（1）连墙杆应坚固合理地连接在固定的预埋构件上。

（2） 竖向间隔不大于9m 设一道，建筑物顶层必须设一道。架体顶部自由高度不得大于6m。

（3）连墙杆不得连接在脚手架上。

4 钢丝绳 1、钢丝绳断丝数一个节距中不超过10% 。锈蚀达40% 、表面磨损、死弯、断股、结构变形、绳芯挤出等应报废停止使用。

2、钢丝绳绳卡应配套使用，绳直径10mm 以下时，绳卡应不少于3 个，10~20mm 时应不少于4 个.绳卡间距是钢丝绳直径的6~8 倍。绳卡应将鞍座放在受力绳一边，U 形卡环放在返回的短绳一边， 不得正反排列。

3、钢丝绳不拖地，过路有保护。

5 平台防护 1、进架与各楼层平台通道应平稳牢固，两侧有防护栏杆及档脚板。

2、各层有防护门并处于常闭型。

3、地面进料口有双层防护棚，架高30m 以下防护棚长度3m，30m 以上长度5m。

6 吊篮 1、吊篮内周有防护栏，进料口有能及时打开、关闭的防护门。

2、吊篮顶部有防护顶棚。

3、在任何情况下吊篮、吊笼内不允许乘人上下。

第一部分安全生产基本条件只能填写“符合”或者“不符合”，因为这个是强制性要求，检查记录栏应当填写缺少的证书或者资料情况。

第二部分填写“符合”、“基本符合”或者“不符合”，这部分相对完全符合要求的基本不太可能。

检查类型编号： 表 3-1

单位名称 工程名称 检查时间 年 月 日

检查单位

检查项目或 部 位

参加检查人员

检查记录：

检查结论及要求：

检查负责人：

填表人：

注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

事故隐患整改记录表

表 3-2

施 工单 位 工程名称

前次检查

记录表编号

整改内容及相关措施

措施制定人 实施负责人 验收人

整改复查意见:

复查人员 复查日期

施工现场装配式活动板房安装验收表（1）

表 3-3

工程名称 使用单位 建筑面积

建设单位 安装单位 层数

监理单位 产权单位 连续长度间 m

项目

检查结果 检查情况 使用单位

验收意见

保

证

项

目 1、构件应具备出厂合格证

2、钢构件的焊接部位无脱焊

3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀

4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求

5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效

6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固

7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好

一

般

项

目 1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的75%以上

2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密

3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税

4、围护板材（屋面板和墙板）应无明显变形、损坏；固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等齐全，连接可靠；密封胶齐全有效

5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致

6、附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于15mm

7、室内电器线路应采用PVC管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用

8、防火：防火间距应符合设计和规范要求，消防通道应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理；厨房等用火场所防火隔热措施应有效；金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理

9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格

10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物

施工现场装配式活动板房安装验收表（2） 表 3-4

允

许

偏

差

项

目 检测项目 允许

偏差 检查记录 使用单位

验收意见

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

基础 基础截面尺寸 现浇式 +8、-5

装配式 ±5

建筑物定位轴线 3

基础上柱的定位轴线 1

支承面 标高 ±2

水平度 1/1000

现浇基础地脚螺栓 螺栓中心线 ±2

伸出长度 +20、-0

螺纹长度 +20、-0

装配式基础螺栓孔 中心线水平位置 5

中心线与顶面距离 ±3

柱子安装 底层柱底轴线对定位轴线的偏差 3

柱子定位轴线 1

柱子垂直度（单层） 10

柱子垂直度（二层，全高） 15

桁架梁

安装 跨中垂直度 10

侧向弯曲矢高 L/1000

楼面板

安装 支承面标高 ±5

支承长度 ±3

表面平整度 5

整体尺寸 主体结构的整体垂直度 15

主体结构的平面弯曲 20

檩条安装 檩条间距 ±5

弯曲矢高 5

钢梯安装及

栏杆 楼梯

平台 平台标高

平台柱垂直度

平台梁垂直度

平台梁侧向弯曲

楼梯段 水平度

垂直度

栏杆 栏杆高度

立柱间距

立柱垂直度

安装单位自检结论：

项目负责人

年 月 日 使用单位验收意见：

项目经理

年 月 日 产权单位验收意见：

负责人

年 月 日

注：1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。

3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。

施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表

表 3-5

工程

名称 使用

单位 建筑

面积 m2 其中

单层 幢

m2

二层 幢

m2

建设

单位 安装

单位 建造

幢数

监理

单位 产权

单位 用途：办公 m2

宿舍 m2；食堂m2

序号 检查情况 处理意见

1 资质

要求 设计应由具有资质的设计单位设计

图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证

制作单位应具备钢结构专业承包资质

安装单位应具备钢结构专业承包资质

2 技术文件内容 技术文件应包含的内容详见附录二

3 构件合格证明 原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等）

工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等）

4 验收情况 活动房上部结构安装前基础应验收合格

安装完成交付使用时应验收合格

5 规划选址情况 1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；3.位于建筑的坠落半径和塔吊作业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于25m，食堂与污染源距离不小于30m

6 地基基础 软弱地基处理情况

基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果

基础周边排水应通畅，无积水

活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的75%以上

7 主要构件安全情况 地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求，无松动

支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无松动

钢构件（柱、梁、屋架、檩条等）、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠

附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固

8 防火 防火间距：组团之间不小于10m，幢之间净距不小于3.5m；消防通道应通畅

消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理

金属面夹芯板氧指数不低于32，木地板等可燃材料应做防火处理

使用温度不得超过80度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物

9 防雷 防雷接地符合设计和规范要求

10 防腐 钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求

强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求

活动房周边应无积水，不堆放杂物

11 使用管理 人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层

不得改变使用功能；不得超载使用

潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施

不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器

日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全

12 其他 存在问题： 处理意见：

13 检查意见

检查单位： 检查人员：检查时间： 年 月 日

落地式脚手架搭设检查验收表 表 3-6

工程名称 施工单位

分包单位 搭设负责人

脚手架总高度 搭设高度 验收时间

序号 验收内容 验收要求 验收记录

1 施工方案 有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。

2 立杆基础

承力架 支承基础满足设计要求，钢管脚手架有底座，排水措施合理，

承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。

3 立杆间距 立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。

4 大小横杆 间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。

5 剪刀撑

设置 每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60度，搭接长度不小于1m , 不少于三个扣件。

6 连墙点 连墙点的垂直、水平间距符合规范要求，连墙点符合方案要求。

7 脚手板与防护栏杆 脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层及每隔10M均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。

8 架体内封闭防护 施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，施工层以下每隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。

9 材质

与荷载 钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。

10 架体避雷 按规定设置避雷接地装置。

11 持证上岗 作业人员必须经专业培训持证上岗。

验收意见：

参加验收人员

悬挑式脚手架搭设检查验收表 表 3-7

工程名称 施工单位

分包单位 搭设负责人

脚手架总高度 搭设高度 验收时间

序号 验收内容 验收要求 验收记录

1 施工方案 有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。

2 悬挑梁 悬挑梁材料与方案要求一致，悬挑梁与建筑物固定连接可靠，埋件固定与方案一致，钢丝绳与悬挑梁及建筑物固定可靠

3 立杆间距 立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。

4 大小横杆 间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。

5 剪刀撑

设置 每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60度，搭接长度不小于1m , 不少于三个扣件。

6 连墙点 连墙点的垂直、水平间距符合规范要求，连墙点符合方案要求，并采用硬拉接的方式进行连墙。

7 脚手板与防护栏杆 脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬挑底层及每隔10M均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。

8 架体内封闭防护 施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬挑脚手架底层与墙体间必封闭严密，施工层以下每隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。

9 材质

与荷载 钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。

10 架体避雷 按规定设置避雷接地装置。

11 持证上岗 作业人员必须经专业培训持证上岗。

验收意见：

参加验收人员

整体提升脚手架搭设检查验收 表 3-8

工程名称 施工单位

分包单位 搭设负责人

脚手架总高度 相邻机位最大距离 验收时间

序号 验收内容 验收要求 验收记录

1 施工方案 有符合规范要求,经审批的施工方案，必须按方案搭设。

2 使用条件 有各岗位操作规程，提升架经鉴定合格。

3 架体构造 有定型的主框架；相邻两主框架之间有定型的支撑框架；

架体上部悬臂部分高度 不大于架体高度的1/3，且不超过4.5m。

4 立杆间距 立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。

5 大小横杆 间距均匀设置满足方案要求，小横杆出架体不小于100mm。

6 剪刀撑

设置 每隔9m设一道剪刀撑，夹角为45-60度，搭接长度不小于1m , 不少于三个扣件。

7 附着支撑 主框架与楼层设置连接点；钢挑架与墙体连接牢固；

8 脚手板与防护栏杆 脚手板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层、悬吊底层及小于10M范围内均需满铺脚手板。脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。

9 架体内封闭防护 施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭，悬吊底层与墙体间必须全封闭，施工层以下每隔10m以内封闭一次，架体搭设应超过作业层1.5m。

10 材质

与荷载 钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形 , 荷载分布均匀，不超载。

11 安全装置 有同步升降装置、防坠落装置、防倾斜装置，并完好。

12 架体避雷 按规定设置避雷接地装置。

13 持证上岗 作业人员必须经专业培训持证上岗。

验收意见：

参加验收人员

落地操作平台搭设检查验收表

类型：（固定、移动 ）表 3-9

施工单位 工程名称

搭设高度 平台面积

搭设负责人 容许荷载 kg

序号 验 收 要 求 验 收 记 录

1 施工组织设计、平面布置、设计计算资料、审批验收时间、手续齐全。

2 底部坚实平整、有排水措施。

3 立杆垂直、间距符合方案要求、大小横杆纵横平稳。

4 斜撑、剪刀撑的间距、角度、设置、搭设符合规定。

5 连墙拉结、支撑设置的间距、方式符合规定。

6 架体横平竖直、整体稳定牢固符合方案。

7 架体的材质、连接部位的方式符合规定。

8 操作平台四周防护严密、可靠、安全。

9 操作平台面铺设材料符合规定、不留间隙。

10 移动平台必须设登高扶梯。

11 进入平台作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低并设置栏杆。

12 设置操作平台的限载标志牌（内外）。

13 架体与构筑物的连接及架体的水平支撑符合设计方案要求。

验收意见：

验收人员

悬挑式钢平台检查验收表

表 3-10

施工单位 验收日期 载重量（kg）

工程名称 层次

设计制作安装要求 序号 验收要求 验收记录

1 按规范设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计

2 搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上, 符合设计要求

3 斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算

4 设置4个经过验算的吊环，用甲类3号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环，非制作件需有质保书

5 安装时，钢丝绳采用绳卡时每个接头绳卡数量和间距符合规范要求，并设安全弯

6 建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动

7 平台铺设牢固、密缝、不准使用竹笆，三侧面设不低于1.2M高栏杆

8 标明容许荷载值，严禁超过设计的容许荷载，并应标明责任人

验收意见：

搭设人员 参加验收人员

工程项目负责人 验收日期

注：悬挑式钢平台每安装一次验收一次。

模板支撑系统安全检查验收表

表 3-11

工程名称 施工单位

施工部位 施工班组

序号 验收内容 验 收 要 求 验收记录

1 模板施工方案 有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。

2 立柱基础 立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。

3 立柱间距 必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。

4 水平支撑设置 立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。

5 剪刀撑

设置 按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。

6 荷载控制 荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。

7 模板固定 模板搭设必须固定牢固。

8 运输道路 混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。

9 作业环境 模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。

验收意见：

验收人员 验收日期

基坑支护安全检查验收表

表3-12

工程名称 施工单位

工程负责人 基坑开挖深度

基坑支护深度 （m） 验收日期 （m）

序号 验收项目 验 收 要 求 验收记录

1 施工方案 基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于5m的专项支护设计必须经专家论证

2 坑壁支护与荷载 基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定

3 排水措施 基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施

4 基坑支护监测 基坑支护应进行变形监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行沉降观测

5 土方开挖 施工机械进场要验收，司机要持证上岗．开挖程序、分层开挖的深度要符合方案要求

6 临边防护 超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人员上下基坑应搭设专用通道

7 作业环境 基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明

验收意见：

参加验收人员

施工机具检查验收表

表 3-13

单位名称 工程名称

检查及验收人员

序号 验收

项目 验 收 内 容 验收意见

1 一般

规定 中小型施工机械和手持(移动)用电设备,使用前绝缘测试应符合要求,其明露的传动部位应有牢固、适用的防护罩,露天使用应设有防雨操作棚,并挂有安全操作规程牌和起重设备额定起重量牌机械安装稳固按规定做好保护接零各自设有专用开关箱(随机开关箱)或移动开关箱,箱内低压电器完好,设有合格的漏电保护器使用手持(按钮)开关应采用36伏安全电压机械不用作业人员离开时应切断电源安装后必须有验收合格手续卷简上的钢丝绳不得少于三圈,绳尾应用压板固定牢固机械的润滑、传动、紧固、清洁符合要求机械运行时严禁维修、清理、保养作业场地应有良好的排水措施。

2 搅拌机与

砂浆机 砼搅拌机进料斗设有挂耳和挂勾电气限位开关和机械限位装置完好机械上护线管完好,导线无外露离合器与制动系统完好运行正常钢丝绳和夹头符合规定要求操作手柄有保险装置手动出料手柄应用圆盘式砂浆机进料口应有安全装置。

3 木工加工机械 木工加工机床加工刀口部位必须设置有效的安全防护装置禁止使用双向(倒顺)开关木屑等杂物应随做随清,加工场所应设灭火器,严禁吸烟。

4 钢筋加工机械 冷拉、闪光对焊等危险区域,应设防护措施并设警戒区切断机刀片无裂纹,固定螺栓紧固,刀片间隙合适弯勾机不应使用倒顺开关一次性加工钢筋的总截面不得超过机械铭牌规定。

5 手持电动工具 外壳无破损,开关和自锁按钮工作灵敏可靠工具上电源线必须使用电缆线且完好无损,不得接长或更换加长严禁超铭牌运行操作者应穿绝缘鞋，戴绝缘手套；严格安照使用说明书操作危险场合禁示使用I类手持电动工具。

6 交直流电焊机与

对焊机 焊接机械四周外侧防护挡板和一、二次防护罩必须完好二次宜装空载白动降压装置手把电缆应不大于30M,手把钳应绝缘良好,无破损且与电缆连接紧固二次线与焊接件连接正确操作者个人防护用品齐全旋转式直流焊机换向器火花应小于1.5级,焊接时不得调节电流硅整流直流焊机冷却风扇必须运行正常对焊机一次侧电源线截面与设备容量相适应,使其工作时电压符合要求冷却水量不小于规定值,且出水温度不得大于40oC,工作时闪光区应设挡板夹具和电极完好。

7 潜水泵 潜水泵必须配有专用(移动)开关箱,并配有合适的漏电保护器,做好保护接零必须站立在水中使用,四周设有防杂物堵塞措施严禁带电移动,运行时周边水中不得有人搬移水泵时必须用绳索扣在泵体耳环上,严禁拉电缆和出水管电缆长度不得少于5米,且完好无损无接头。

8 气瓶 氧气、乙炔瓶减压器及仪表必须完好乙炔瓶必须站立使用,严禁未装防回火装置使用两瓶间距离应大于5M,距明火必须大于10M露天高温使用时应有防晒措施防震圈和瓶口防护帽应齐全氧、乙炔气管颜色分别为红色、黑色,应分色使用,不得老化、破损气管连接应用管卡固定瓶中均应留一定的剩余压力,不得全部将气用完气瓶存放处应符合要求。

验收意见：

验收人员：

检查日期:

施工现场临时用电检查验收表

表 3-14

单位名称 工程名称

检查人及验收人员

序号 验收项目 验 收 内 容 结 果

1 临时用电

施工组织设计 是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。

2 工地临近

高压线防护 在建工程和机械设备与外电线路达不到一定安全距离时，必须要有可靠的防护措施，且要严密，防护要有一定的强度。

3 支线架设 配电箱引入引出线要采用套管和横担；

进出电线要排列整齐，匹配合理；

严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；

线路过道要有可靠的保护；

线路直接埋地，敷设深度小于0.6M，引出地面从2M高度至地下0.2M处，必须架设防护套管。

4 现场照明 手持照明灯应使用安全电压；

危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V；

照明导线应固定在绝缘子上；

现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；

照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；

防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用磺钨灯取暖；

5 架设低压干线 不准采用竹质钢管电杆，电杆应设横担和绝缘子；

电线不能架设在脚手架或树上等处；

架空线离地按规定有足够的高度。

6 电箱配电箱 配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；

电箱制作要内外油漆，有防防雨措施，门锁齐全；

金属电箱外壳要有零保护，箱内电气装置齐全可靠；

线路、位置安装要合理，设有零排，电线进出配电箱应下进下出；

总配电箱必须分别设有动力和照明总隔离开关；

用电设备各自设有专用开关箱，并配有合格漏电开关。

7 开关箱熔丝 开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物，不积灰；

配电箱与开关箱之间距离30M左右，用电设备与专用开关箱不超过3M，电箱不得放在地面使用，其下端离地距离应符合要求，箱内严禁动力、照明混用；

严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。

8 接地或接零 必须采用接零保护，严禁采用接地保护，工作零线和保护零线必须从总配电柜处分开，重复接地不少于三处，接地电阻、接地线机、接地体应符合要求。

9 变配电装置 露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；

配电间门要朝外天，高处正中装20×30cm玻璃。

验收意见：

注：宜用于地在施工现场临时用电。

（一）、接地电阻测试记录表

表 3-15

单位名称 工程名称

测试类别

（防雷接地或重复接地） 测试对象

所在位置 测试仪表

（接地电阻

测试仪）型号 接地电阻值

（Ω） 测试人/

测试日期 存在问题及

处理方法

总监代表：

年 月 日

备注：1、拆除脚手架前，必须由项目施工负责人提出申请，经项目经理审批同意后，方可拆除。

2、施工过程中，需要拆除脚手架的受力杆件或连墙结点时，必须由施工班组长提出申请，经项目施工负责人核查，并制定切实可行的加固措施，经项目经理批准后方可拆除。

专项检查验收隐患整改表

表 3-23

施工单位 工程名称

检查验收内容 检查验收时间

存在问题：

整改措施：

措施制定人： 审批人：

整改结果

验收人员：

填表人：填表日期：