补牙是临床上很常见的一种修复技术,通过它可以帮助那些有牙齿缺损的患者恢复牙齿形态和牙齿功能。然而很多人却认为自己牙齿缺损的不是很严重,不需要浪费钱来补牙,这种做法其实是大错特错,因为牙齿本身是没有自愈功能的,如果不及时补牙的话,后果将不堪设想。
牙齿缺损不及时补牙的危害:
1、牙齿本身没有自我修复功能,当牙齿由于牙病或外伤造成缺损之后,只有进行补牙。
2、牙齿受损后,如果没有及时补牙,会造成牙髓腔外露,诱发牙髓疾病。补牙能防止病变的继续发展,重建患牙健康,防止牙髓炎、根尖周疾病的发生。
3、当牙齿龋坏后,患者会出现自发性、阵发性疼痛,患牙遇到冷热刺激时会异常敏感,严重影响患者的日常生活和饮食,而补牙能够防止龋病的进一步发展,消除龋齿导致的疼痛症状,解除患者的痛苦。
4、牙齿形态、色泽将直接影响面部的美观,尤其是前牙缺损,补牙能恢复牙齿的自然形态和美观,消除人们的因缺牙造成的自卑心理。
5、经过补牙治疗后的牙齿,都能完好的保存下来,防止牙齿的过早脱落,维持牙列的完整性,避免拔牙也就不用镶牙,为患者节省下不少费用。
纳米树脂补牙采用的是当代科技生产的补牙材料,其填料的颗粒度达到纳米级。树脂材料具有半透明性,且具有乳光色泽,与材料卓越的半透明性一起,可以满足更多补牙者的需求其性能较过去的复合树脂类材料有较大提高,色泽好、耐磨、不易脱落,是补牙时很好的选择!
嵌体补牙是什么?
嵌体是外形线较长的修复体,只能在龋坏率低、口腔卫生好的情况下应用。当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合作嵌体修复。与冠类修复体相比,嵌体修复固位力差,当牙合力大、磨耗重或有磨牙症时也不适合作嵌体。
嵌体补牙VS普通补牙,哪种修复方法好
口腔位置:充填体是直接在口内充填而成;而嵌体是用不同材料在口外的模型上制作完成。
面形态:充填体的面形态靠在口内修整形成;嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成,牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。
方便清洁:充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度,不能高度抛光,易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度,可高度抛光,不易附着菌斑,容易清洁。
(充填体补牙)
可以用充填体补牙,又为什么要用嵌体补牙呢
能用充填体充填的洞型却要选择嵌体类的原因是:两者区别在于充填体靠倒凹固位;嵌体靠粘固和摩擦力固位。
与银汞充填体相比,合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多,金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比,瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小,用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。
什么样的牙齿比较适合做烤瓷牙?
对于烤瓷牙相信大家一定都不陌生,这是目前深受广大患者青睐的一种美牙方式。很多人因为其适用范围广、效果好、使用寿命长等特点,而纷纷加入烤瓷牙的大军中。但是每种修复技术都有属于自己的适应症,并不是所以人都能肆无忌惮的做烤瓷牙的。
1、四环素牙、牙齿发黄、牙齿发黑:对于存在有四环素牙、氟斑牙、死髓牙、牙齿变色、牙齿发黄发黑等牙齿颜色不美观等牙齿问题的,是可以用过做烤瓷牙来改善的,让牙齿的色泽更漂亮。
2、牙齿断裂、牙齿破损:对于那些有牙齿缺损较大,破损、断裂或出现裂缝,补牙或之前的烤瓷牙材料脱落等情况存在的,这些问题也是可以通过烤瓷牙来修复的,可以让牙齿保持完整的状态,恢复其功能。
3、牙齿缺失:对于那些牙齿缺失数目比较少,而邻牙完好、邻牙无炎症等情况的,或者有炎症经过医生治疗后得到控制的,这种牙齿缺失情况不打算做种植牙的话,也是可以考虑做烤瓷牙的,做完烤瓷牙也可以恢复美观和功能。
4、牙齿间隙过大、形态异常:对于那些牙齿形态异常,出现小牙、老鼠牙、牙齿之间间隙过大等情况而又无法通过矫正得到改善的牙齿形态问题,也是可以通过做烤瓷牙来改善的,可以让牙齿间隙和形态都恢复到正常。
5、牙髓坏死:对于那些因为牙体缺损大或冠部多处缺损及切缘、切角缺损导致牙髓损伤严重的,尤其是有牙髓坏死情况的,一定要引起重视,及时的处理,这种情况的牙齿可以考虑做烤瓷牙,恢复其功能。
牙齿健美的标准是:无齿病、整齐、洁白、无牙周病,口中无异味,能进行正常咀嚼功能。你或许已有一项或几项不达标,而导致不能开怀大笑、缺少自信,不要担心,现代牙齿美容新技术会还你一口健康贝齿,帮助你回复自信。下面就是一系列拥有健康贝齿的手段,你只需对症下药,及时进行治疗,一定会有显著改善。
防治牙周病是健齿基础
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎,牙周炎是从牙龈炎发展而来,因此牙龈炎的防治相当重要了。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞均可引发牙龈炎,但最常见的是细菌感染导致的炎症。当口腔卫生做得不好时,牙面上附着一层牙菌斑,以牙垢作为培养基,一代代繁殖,细菌排出毒素刺激牙龈发炎,正常牙龈为粉红色,无出血和水肿现象,一旦发炎就极易出血、水肿,影响美观,并进一步发展为牙周炎。令牙根外露、牙龈退缩、牙间隙加宽,很不美观。为预防牙周病应定期去医院检查牙齿,每年洗牙两次,平时运用正确方法刷牙,以保持口腔卫生,维持牙周健康。
窝沟封闭防龋齿
牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙,此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节,故该部位是龋齿的易发部位。解决的方法是采用窝沟封闭剂把盲沟封闭起来,窝沟封闭剂成份以高分子合成材料涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上,利用它的粘稠度、渗透性好、快速固化成膜,而将易发龋齿的窝沟封闭,如不脱落,其防龋效果达90%以上。固化方式有别,加光敏剂利用紫外光线照射固化,也可是自凝固化,主要加单体、引发体和稳定剂等经一定时间即固化。近几年,光固材料与氟化物结合以增强防龋效果。
美白——和染色牙齿说再见
导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。
美白牙齿有下面几种方法,一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状。
矫齿——维持牙列美的关键措施
一口参差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更影响仪容。这时一定要花上一定的金钱和持久的恒心毅力进行矫齿。矫齿(俗称“箍牙”)其实并不仅仅只是为了改善外观,若参差不齐的牙齿清洁不够好,过分“拥挤”的牙齿很容易引致蛀牙,甚至牙周病,因此为了健康和美观双重意义。矫正牙齿是必须的。
一般来说,最好的时机是在刚换上恒齿(约十二三岁时)牙床仍然软柔,牙齿生长位置未完全固定,较容易矫正。那么成年人不适宜矫正牙齿吗?基本上,矫牙是没有年龄限制的,成年人若锗过时机,可能需更长时间矫齿,但只要有毅力就一定能有整齐耐看的牙齿。
矫牙疗程可能需几个月至两三年,方法主要是采用矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。
正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍
每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于15毫米,尼龙丝直径不超过03毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。
牙膏防病不治病,不能代替牙医
牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有“卫药检”批号。牙膏只是靠摩擦牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿变硬是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。
古人云“齿健人长寿”,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。
这个问题肯定是没有人回答的,每个医生都有自己的职业操守,不可能随意把自己患者隐私拿出去说的,比如我就为演艺圈10来位名人以及演员做了瓷贴面,这里可以给你讲解一下为什么这么多爱美人士热衷于这个东西。
关于瓷贴面
瓷贴面属于美学粘接修复领域最微创的修复方式,和女性涂指甲的感觉很像,需要把牙齿的表层牙釉质打磨薄薄的一层,利于瓷贴面牢固的粘接在牙齿表面。说它最微创,是因为瓷贴面相对于全瓷冠来说,磨牙量非常少,烤瓷贴面03-05mm,铸瓷贴面05-08mm,关于烤瓷贴面和铸瓷贴面是专业范畴,大众不必理解,需要医生根据患者牙齿情况掌握各自适应症。
近年来,医美行业由于市场化程度的进一步拓展,以及资本的跟风介入,牙科里面的瓷贴面也被他们看中并商业化运作,“6D浮雕纳米水晶瓷贴面”“冰瓷”等等浮夸的词汇让牙科医生啼笑皆非。不过凡事都有利有弊,至少他们的商业化宣传让更多的人了解到了瓷贴面这样的“商品”,而这其实是一件好事。
瓷贴面在我看来其实在牙科领域并不属于治疗范畴。它的存在其实是为了解决人们日益激增的牙齿美学需求,跟牙疼了,牙齿缺失等需要看牙是两回事。看了看这个问题的回答,大部分都是患者的介绍,医生的专业讲解很少,所以抽时间来详细回答下这个问题,毕竟是自己正在主要从事的工作之一。
第一:瓷贴面能解决什么问题?什么样的人适合做瓷贴面?
瓷贴面最强的功能是改变牙齿的颜色,其次是优化牙齿的排列和形态。
如果您对自己的牙齿颜色不满意,觉得牙齿黄,甚至个别人四环素牙,氟斑牙,这个是瓷贴面的适应症。瓷贴面通过选择不同通透性和色泽的瓷块来对牙齿本身进行遮色,不过它的遮色能力也是有限的。
如果您觉得自己的牙齿排列不齐,想要改变颜色的同时,还想要做的整齐一点,那么问题来了,瓷贴面对牙齿的排列和形态只能是优化作用,如果牙列特别拥挤不齐,这个瓷贴面解决不了,需要先通过牙齿矫正排齐牙列,然后瓷贴面修复。如果是非常轻度的拥挤,或者形态欠佳,比如“瓜子牙”“门牙缝”,这也是瓷贴面的完美适应症。关于是否需要先矫正牙齿,需要专业的医生进行评估。
第二:瓷贴面会伤害牙齿吗?
瓷贴面从专业角度分为三种烤瓷贴面,铸瓷贴面,CAD/CAM切削贴面。基本磨牙量我已经在上文中讲述,03-08mm这个区间内根据需要进行制备,如果牙齿颜色特别深,需要做得白一些的瓷贴面,磨牙量会进一步加大,一般不超过1mm。磨牙是不可逆的,从保存学的角度讲,肯定是不好的。不过它也不会对您造成什么伤害,这就是它微创的意义所在。人的牙齿最表层是一层坚硬的牙釉质,牙釉质是人体最坚硬的组织,比你的骨还要硬。它的成分基本就是无机物,不含神经也不含血管。而我们瓷贴面的操作范畴就在这薄薄的一层牙釉质范围内。一来是不会伤害到牙齿的神经引起不可逆的疼痛或者牙髓炎,二来是有利于瓷贴面的粘接,因为瓷贴面最最依赖的就是釉质层面的粘接,如果超过这个层面达到下面的牙本质层,粘接就会变得困难,技术敏感性要求更高,贴面也有脱落的风险。为什么瓷贴面的预备量会是1mm范围内,因为我们前牙区牙齿的唇侧牙釉质厚度基本就是1mm左右。那么很多人会问,我牙釉质磨掉了就没有了,不会对牙齿造成什么影响吗?当然会有影响,比如你不能随便用前牙啃硬物了,吃苹果也建议削成块来吃,因为啃的力量其实很大,而瓷贴面毕竟比不了牙釉质,有崩瓷的风险。但是你正常吃饭,完全不影响!你的生活不会有什么改变,而你,很可能变美了。注意是“很可能”,因为选择不当,很有可能是灾难。
目前临床中出现了不磨牙瓷贴面的技术,其实不能称为技术,因为技术就是把牙磨好,把贴面做美,把贴面粘好。而不磨牙对于医生其实更简单,直接取膜,送给技师制作,然后粘接。我基本不会选择这样的方式,因为瓷再薄都是有厚度的,边缘03mm基本就是极限,直接贴在牙面上,势必会在牙齿颈部形成一个悬突,处理不好容易对牙龈产生刺激,因为过度有问题,有台阶容易挂菌斑。但这个技术的确在临床上有人使用,包括也有文献报道。只是我个人不使用而已,并没有否定这项技术的意思。
第三:瓷贴面的技术难度要求高吗?
答案是非常高。任何微创的治疗手段,其实包含的技术含量都不小,对医生的要求很高,行业内美学做的好的大夫在一定程度上自身的审美也很不错。而审美本身就是一个高要求。从前期照片的拍摄,模型的采集,美学的分析,蜡型的设计,再到放大镜或者显微镜下的牙体预备(磨牙),再到医生技师的沟通,以及技师的制作,再到后期口内橡皮障一颗一颗贴面精细的粘接处理,都无一不是技术含量的体现。这,比做牙冠难太多!
主要的技术环节有以下方面:
1患者的配合:做美学的大夫需要拿着相机对你拍摄许多大片,以供接下来的美学分析使用,牙齿的排列形态,术前的牙齿的比色情况都通过照片能够反应出来。
2医生的操作:牙体预备和粘接。我自己在牙体预备的环节都是全程显微镜下操作,精修及抛光,因为牙釉质很薄,磨牙量很少,需要更加精细的完成。粘接环节更佳复杂,需要医护非常娴熟的配合。常常备一口牙20颗贴面需要一整个下午,粘接又需要一整个下午。累。
3技师的制作:
美学效果如何,除了医生的操作,技师的制作环节非常非常重要。甚至在我们很多做美学的大夫心中,他们比我们更重要。而国内最稀缺的恰恰是技师!中国的技师整体水平在全球范围内目前还比较弱,他们中自然也不乏佼佼者,但是数量太少,合作过的能称为顶级技师一只手都能数过来,行业内也基本是无人不知。那些顶级技师除了贵,自然对医生的要求也很高,医生备牙很烂给钱别人也不会做,病例发出去会觉得丢脸。因为这些技师根本不缺活,我们都得靠刷脸卖人情。在这里我要说一点,很多人认为公立医院比民营医院好,做瓷贴面选择公立医院。首先申明我现在已经不在公立医院了说这种话肯定会被人误认为替民营医院说好话。不过我讲事实,爱怎么理解看大家。公立医院不缺好医生,但是他们签约的技工室里面的技师出不了特别棒的活。如果对美学要求没那么高,他们应该可以满足,但是很漂亮的活他们做不了。而行业内做美学非常棒的医生在民营有很多,这些医生合作的技师基本都是个人工作室性质的,这些人是不会和公立医院合作的,因为收费贵,公立医院肯定不会招标他们。所以对美学要求高的,谨慎选择公立医院。
第四:瓷贴面的价格如何?需要做几颗?
行业内基本从3000+到10000+浮动,不过需要提醒的一分钱一分货,好的医生收费高,好的技师收费高。需要做几颗?根据微笑宽度,大笑时露出的牙齿数量决定的,如果嘴小的可能上下4到4一共16颗就行,嘴大的5到5一共20颗安全。如果局部处理的根据实际情况,1颗,2颗不等。
第五: 关于术后敏感
许多做完瓷贴面的患者都抱怨刚开始的时候牙齿比较敏感,遇凉遇热牙酸痛。这是由于在进行牙体预备后有部分牙本质暴露,牙本质内有牙神经的穿行,因此会出现敏感的现象,这种情况多发生在备牙完成后正式修复之前。至于为什么会有牙本质的暴露?首先可能是备牙量过大,这很有可能是为了优化牙齿排列或者形态而做的局部妥协,即在某个部位加大预备量,从而暴露了牙本质,有经验的大夫可能会做一些IDS(即刻牙本质封闭术,专业术语不必理解),从而减轻术后敏感,当然不做也无可厚非。其次也有可能本身牙齿就有缺损导致的牙本质暴露,比如许多人牙齿颈部的楔型缺损等。第三可能是医生缺乏经验磨牙量过大。无论是哪种原因瓷贴面引起的敏感都是轻度且短暂的,这种敏感会随着贴面的粘接完成逐渐减轻直至消失。不用太过担心。
最后说下以上的那个病例,其实这是个当红的歌手,大家能猜到这是谁吗?