从牙齿的保健考虑，用什么品牌的牙膏、牙刷好？
保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1．5毫米，尼龙丝直径不超过0．3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。
不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有“卫药检”批号。牙膏只是靠摩擦牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿变硬是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。
洁牙固齿是牙齿保健的关健。牙病不仅靠治疗，更重要的是重视牙齿的自我保健。除了每天早晚刷牙，饭后漱口等众所周知的方法外，还有其他一些行之有效的自我保健措施。
剔牙
在咀嚼食物过程中，牙齿间隙里经常有食物的纤维，对牙齿和牙周组织都损害，应及时剔出，最简便的方法是使用牙签。
经常叩齿
自古以来，善养生者都强调“齿宜常叩”。清晨，饮食末进，牙和牙龈经脉未充，轻 轻叩齿，能促使其血脉通畅，用以保护牙齿。
正确咀嚼
咀嚼的正确方法是两侧嚼，如经常使作单侧牙齿咀嚼，则不用的一侧缺少生理性刺激,易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。
纠正不良习惯
有些婴幼儿由于有吮拇指、舔牙、咬牙、张口呼吸、咬嘴唇等习惯，造成牙齿的错畸形，自觉纠正不良习惯有利于牙齿保健，牙齿排列不齐应尽早矫正。
常饮茶水
茶叶中含氟，有预防龋齿的作用，常饮茶水或以茶嗽口可收到护齿和清洁口腔的作用。
慎服某些药物
四环素、金霉素、强力霉素等药物可使牙齿发黄或牙釉质发育不良，日后易发生龋齿。因此，怀孕、哺乳期和婴儿不要大量或长期服用这些药。
食谱广营养好
牙齿的发育离不开各种营养食物。因此，不论是成人还是少年儿童，饮食要多样化，不要偏食。
防止外伤
不用牙齿启瓶盖等坚硬物品，防止牙齿损坏。
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美齿全说
你的牙齿整齐否？白下白？这些在过去被认为无足轻重的话题，现在成了倍受重视的细节。一口美丽皓齿不仅为你带来健康形象，亦是你身心健康完美的标志，甚至有人认为自然洁白的牙齿比精心描画的妆容更能展示真实可爱的形象，难怪“美丽到了牙齿”的年代正在到来。科学研究也已证明健康、发育完备、整齐的牙齿是维持美丽脸形的基础，一旦牙齿错位、缺损，面容便会有巨大的改变，平衡的美点也不复存在。由此，我们也不难看出现代人对于牙齿的重视也是理所当然了。
牙齿健美的标准是：无齿病、整齐、洁白、无牙周病，口中无异味，能进行正常咀嚼功能。你或许已有一项或几项不达标，而导致不能开怀大笑、缺少自信，不要担心，现代牙齿美容新技术会还你一口健康贝齿，帮助你回复自信。下面就是一系列拥有健康贝齿的手段，你只需对症下药，及时进行治疗，一定会有显著改善。
防治牙周病是健齿基础
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，牙周炎是从牙龈炎发展而来，因此牙龈炎的防治相当重要了。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞均可引发牙龈炎，但最常见的是细菌感染导致的炎症。当口腔卫生做得不好时，牙面上附着一层牙菌斑，以牙垢作为培养基，一代代繁殖，细菌排出毒素刺激牙龈发炎，正常牙龈为粉红色，无出血和水肿现象，一旦发炎就极易出血、水肿，影响美观，并进一步发展为牙周炎。令牙根外露、牙龈退缩、牙间隙加宽，很不美观。为预防牙周病应定期去医院检查牙齿，每年洗牙两次，平时运用正确方法刷牙，以保持口腔卫生，维持牙周健康。
窝沟封闭防龋齿
牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙，此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，故该部位是龋齿的易发部位。解决的方法是采用窝沟封闭剂把盲沟封闭起来，窝沟封闭剂成份以高分子合成材料涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度、渗透性好、快速固化成膜，而将易发龋齿的窝沟封闭，如不脱落，其防龋效果达9o％以上。固化方式有别，加光敏剂利用紫外光线照射固化，也可是自凝固化，主要加单体、引发体和稳定剂等经一定时间即固化。近几年，光固材料与氟化物结合以增强防龋效果。
美白一一和染色牙齿说再见
导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素；后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。
美白牙齿有下面几种方法，一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状。
矫齿一一维持牙列美的关键措施
一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更影响仪容。这时一定要花上一定的金钱和持久的恒心毅力进行矫齿。矫齿（俗称“箍牙”）其实并不仅仅只是为了改善外观，若参差不齐的牙齿清洁不够好，过分“拥挤”的牙齿很容易引致蛀牙，甚至牙周病，因此为了健康和美观双重意义。矫正牙齿是必须的。
一般来说，最好的时机是在刚换上恒齿（约十二三岁时）牙床仍然软柔，牙齿生长位置未完全固定，较容易矫正。那么成年人不适宜矫正牙齿吗？基本上，矫牙是没有年龄限制的，成年人若锗过时机，可能需更长时间矫齿，但只要有毅力就一定能有整齐耐看的牙齿。
矫牙疗程可能需几个月至两三年，方法主要是采用矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。
正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍
每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1．5毫米，尼龙丝直径不超过0．3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。
牙膏防病不治病，不能代替牙医
牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有“卫药检”批号。牙膏只是靠摩擦牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿变硬是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。
古人云“齿健人长寿”，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。
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口腔保健的几种方法
预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。
叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。
经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。
鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。
鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。
运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。
运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有
助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。
牙龈按摩法：需先进行牙周洁治术一种是在刷牙时进行，将刷毛以外45X压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生
Al2O3陶瓷：氧化铝含量高，结构比较致密，具有特殊的性能，故称为特种陶瓷。Al2O3.陶瓷材料是以氧离子构成的密排六方结构，而铝离子填充于三分之二的八面体间隙中，这是与天然刚玉相同稳定的α- Al2O3结构，因此陶瓷具有高熔点、高硬度，具有优良的耐磨性能。陶瓷贴片硬度≥HRA85，仅次于金刚石的硬度，而且表面光滑摩擦系数小，耐磨性能十分理想，尤其是在高温氧化性介质或腐蚀介质中，陶瓷贴片的材料较之其它金属材料性能优越得多。
耐磨弯头陶瓷片
氧化铝陶瓷片
耐磨陶瓷片
以上价格参考国家一线城市正规医院口腔科或者较正规的口腔诊所，具体价格需要参照您当地的经济消费水平，还有选择就诊的医疗机构资质。如果您选择在私营的口腔诊所进行诊治，价格会相对较便宜一些。
全烤瓷牙又被称作全瓷冠，属于固定义齿修复，是修复口腔内少数牙列缺损或者口腔牙体缺损或的一种修复手段。全瓷冠可分为进口二氧化锆材料、国产二氧化锆，选择国产的二氧化锆材料做全瓷冠，通常在2000-3000元左右，而如果选择进口的二氧化锆材料，通常在6000元左右。
如果您有定制全烤瓷牙方面的需求，建议您前往美奥口腔医院进行咨询。以便您的问题可以得到尽早解决。美奥口腔立足全国多个核心城市，目前已拥有专业齿科机构30余家，开设口腔种植、口腔正畸、口腔修 复、儿童防龋、口腔综合五大特色诊疗中心。依托集团强大的综合实力，美奥口腔不断引进先进的诊疗技术 设备，打造高标准的诊疗服务和优质的就诊体验，为市民的口腔健康保驾护航。点击查看牙科收费价目表
口腔材料，也称齿科材料或牙科材料。以地狗齿科材料网分类如下：
一、齿科材料分类
以地狗齿科材料，可分为公用耗材及专科材料。专科材料又分为口内、口外、修复、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔检查器械盒 ， 一次性帽子/口罩/手套， 注射器及冲洗针 ， 吸唾器头 ，橡皮障附件 ，局部麻醉剂，棉球/纱布等制品， 消毒产品 ，工作服/鞋 ，防护镜 ，防护用品 ， 防护面罩 ， X光片/冲洗液 ， 其他 。（二）口内消耗材料常用充填材料 ， 复合树脂 ， 粘接剂 ， 酸蚀剂 ，窝沟封闭剂 ，根管充填材料 ， 纤维桩/固位钉， 根管消毒材料，脱敏/防龋材料， 漂白用品 ， 专用塑料薄膜 ，扩大/拔髓针， 根管锉 ，牙胶尖 ，成形片， 银合金粉，小楔子 ，橡皮障防湿装置，齿菌斑控制产品 ， 氟化材料 ， 口腔溃疡膜 ， 失活剂 ， 其他。 如①充填材料。治疗龋病时用于充填窝洞的修复材料。暂时性充填材料使用时间数日到数个月，主要有氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀等?永久性充填材料可在口腔使用数年至数十年，主要有银汞合金、复合树脂等。（三）口外、种植常用外科材料 ， 种植材料 ，种植体 ， 钢板/钛板 ，固位钉 ，人工骨 ，其它 。如：植入材料。制作齿科植入体的材料。植入体经外科手术可植入口腔软、硬组织内，用以代替部分生活组织或整个器官，以恢复其外形及功能。常用的有钛及钛合金、不锈钢、钴铬合金、丙烯酸类树脂、硅橡胶、生物陶瓷、复合材料等（四）正畸耗材正畸粘接材料， 托槽 ，弓丝 ， 扩弓器，牵引装置， 种植钉/手柄 ，牵引圈 ，链状橡皮圈 ， 弹力线 ，游离牵引钩 ，舌侧扣，正畸测力计，拉钩 ，结扎丝，正畸推/拉簧，带环/颊面管，（五）修复、技工耗材印模材 ， 临时修复 ， 排龈线 ， 托盘 ，义齿/树脂牙 ， 磨具 ， 金刚砂车针，切盘及片切砂条/手柄 ，瓷粉，烤瓷/陶瓷材料 ，合金/钢 ，重衬和修理材料 ， 分离剂/义齿清洁剂 ， 橡胶碗 ， 钢丝/网 ， 蜡制品，石膏/刀/锯/剪，精密附着体 ，打磨抛光材料 ，牙托/造牙粉/水 ， 蜡 ，包埋料， 冠桥材料 ，焊条/焊煤 ，咬合纸，液/油/剂/胶水/粉/沙/膏/笔/钉 ， 质保卡 ， 其他 。如：②印模材料。用于复制牙齿和口腔软组织的解剖形态及其关系的材料。常用的有藻酸盐类、合成橡胶类弹性材料，印模石膏和印模膏等。③模型材料。制作各种口腔组织阳模的材料。主要有石膏、人造石、低熔合金、模型蜡等。④义齿材料。在修复缺损的牙体或缺损、缺失的牙列时，用于制作各种人工牙、基托、固位体、连接杆、冠、桥及嵌体的材料。常用的有金属、陶瓷及合成树脂等。⑤粘接材料。用于牙体硬组织与塑料、金属及烤瓷等材料的粘接，如粘接充填体、粘固固定修复体或固定矫治器等。常用的有水门汀类和合成高分子材料。（六）预防保健材料⑥预防保健材料。用于预防牙齿及其支持组织的疾病及损伤的材料。有氟化物凝胶、窝沟封闭剂和口腔保护器等。此外，还有垫底材料、颌面修复材料、包埋材料、磨平抛光材料等
【关键词】 双重固化树脂粘接剂陶瓷光照射强度水储存粘接强度
Effect of irradiation intensity on dual-cured resin/ceramic bond durability MENG Xiang-feng1，2, LIU Xiao1, LUO Xiao-ping1, GU Ning2. (1. Dept. of Prosthodontics, The Affiliated Stomatological Hospital of Nanjing University, Nanjing 210008, China2. Jiangsu Key Laboratory for Biomaterials and Devices, School of Biological Science and Medical Engineering, Southeast University, Nanjing 210096, China)
[Abstract] Objective To evaluate the effect of light irradiation intensity on bond durability of dual-cured resin luting agents to silanized ceramics. Methods Linkmax HV(LMHV), Nexus 2(NX2), Variolink Ⅱ HV(VLⅡHV) asdual-cured resin luting agents were bonded to silanized GN-Ⅰ glass ceramics, and irradiated by 800, 310 and 80 mW·cm-2light intensity to form micro-shear test specimens. After 1, 90 d water storage, micro-shear bond strength of silanized resin/ceramic luting agent were measured. Data of each resin luting agent were analyzed by one-way ANOVA. Results90 d water storage decreased significantly the bond strength of all test groups, and the weak of irradiation intensity did not deteriorate this reduction of bond strength of luting resin/cermaic, oppositely in which LMHV irradiated by 310 mW·cm-2 light intensity and NX2 irradiated by 80 mW·cm-2 showed the higher bond strength than that irradiated by 800 mW·cm-2. Conclusion The weak of irradiation intensity does not affect the bond durability of dual-cured resin luting agents to silanized ceramics.
[Key words] dual-cured resin luting agentceramicsirradiation intensitywater storagebond strength
玻璃陶瓷可通过在长石质陶瓷中加入白榴石晶体来增加强度，因此它们比长石质陶瓷具有更好的抗折断性能。但玻璃陶瓷仍属于传统硅酸盐基陶瓷，其表面的硅含量高，因此能够通过硅烷偶联剂与树脂粘接剂产生化学结合。目前，口腔常用的硅烷偶联剂的主要成分是γ-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷(γ-methacryloxypropyltrimethoxysilane，γ-MPTS)。硅烷偶联剂在陶瓷表面吸附的作用机制主要是物理吸附理论和化学吸附理论，理论认为硅烷偶联剂分子在吸附过程中发生3个反应：1)γ-MPTS的水解反应，γ-MPTS分子中的硅氧烷基生成活性更高的硅醇基2)水解后γ-MPTS分子中的硅醇基与硅酸盐基陶瓷表面羟基间发生吸附反应3)水解后γ-MPTS分子中硅醇基之间的自身固化反应。γ-MPTS的有机功能基既能够和树脂产生共固化，也能够和粘接性树脂单体形成共交叉混合层[1]。硅烷偶联剂在长期耐久性实验中—Si—Si—化学键的水解劣化被认为是导致陶瓷树脂粘接强度降低的主要原因。目前，玻璃陶瓷修复体普遍使用双重固化复合树脂粘接剂进行粘接。双重固化复合树脂粘接剂的开发目的是为了结合光和化学固化的优良特性，利用快速的光固化来获得良好的最初固位，然后通过化学固化来完成在窝洞深处或更厚修复体下树脂粘接剂的进一步固化。但即使在双重固化条件下，双重固化树脂粘接剂的固化度仍然受到光强度的影响[2]。只有在光强度极弱的情况下，双重固化树脂粘接剂的化学固化作用才能得到一定的发挥，但化学固化作用仍然无法完全弥补因光强度的减弱所造成的物理和机械特性的降低[3]。对于复合树脂粘接剂来说，其不足的固化除了能够影响其物理和机械性能外，也能影响到它的水吸收性和溶解性，这将增加其与陶瓷界面—Si—Si—化学键水解劣化的危险性。目前，只有少数的研究探讨了粘接剂的不足固化对树脂/陶瓷粘接耐久性的影响，但由于实验方法(微抗拉/微剪切)和实验条件(水储存/冷热循环)的不同，故得出了相互矛盾的结论[4-5]。本研究旨在探讨不同的光照射强度对双重固化树脂粘接剂与玻璃陶瓷间粘接强度耐久性的影响。
1 材料和方法
1.1 材料
可切削陶瓷块(GNⅠ，GC公司，日本)，颜色A3，主要化学成分是二氧化硅、氧化二钾和三氧化二铝，主要预成晶体leucite K2O·Al2O3·4SiO2。磷酸溶胶(GC公司，日本)，高强度卤素灯(森田公司，日本)，Instron 5566S万能材料试验机(Instron公司，美国)。3种双重固化树脂粘接剂和硅烷偶联剂的主要成分见表1。
1.2 试件的制备
使用平行研磨仪在预制的0.6 mm厚的透明基托塑料片(10 mm×8 mm)上打出3个直径为0.9 mm的孔。使用慢速切割机准备3种厚度的可切削陶瓷片(大小为10 mm×8 mm，其厚度分别为1.05、2.05、3.05 mm)。用手在240、400、600、800目水磨碳化硅砂纸上将陶瓷片厚度调整到1.00、2.00、3.00 mm。超声清洗30 s后，使用37%磷酸溶胶处理瓷片30 s，水洗，吹干，然后涂布GCCP，待用。将基托塑料片放在贴了不透明胶布的玻璃板上，将树脂粘接剂填满透明基托塑料片上的孔中，然后将表面处理过的1.00、3.00 mm厚瓷片按压在基托塑料片上，多余粘接剂从瓷片和塑料片间的缝隙被挤出后，周围使用不透明硅橡胶封闭，800 mW·cm-2高强度卤素灯透过陶瓷片对粘接剂进行光照40 s(图1)。按照先前研究的计算结果[2]，800 mW·cm-2透过1.00、3.00 mm厚瓷片之后，光强度被减弱为310、80 mW·cm-2。2.00 mm厚瓷片的试件使用透明玻璃薄片，其试件制作后被翻转使粘接剂直接接受800 mW·cm-2强度的光照射。照射后去除玻璃片和基托塑料片，在瓷片上形成3个高度大约0.6 mm的树脂柱。使用1/4号HP不锈钢球状慢速车针修去每个树脂柱周围多余的粘接剂，使每个树脂柱与陶瓷表面形成约0.9 mm直径的圆形粘接区。每种粘接剂的试件分为2个实验组，每个实验组的试件数为12个，分别接受37 ℃水储存1、90 d。图 1 试件的制备Fig 1 Preparation of the specimens
1.3 剪切强度的测试
将试件通过502胶水黏固在自制器具上，然后将器具安装在Instron 5566S万能材料试验机上，使用2号缝合线(直径为0.3～0.349 mm)沿着树脂柱粘接区的界面，通过抗拉实验模式对树脂柱与陶瓷的粘接界面进行剪切加载，加载速度为1.0 mm·min-1，直至粘接界面断裂。加载过程中，缝合线、树脂柱及加载头均保持一条直线。测试精度为0.1 MPa。剪切粘接强度的计算公式为：剪切粘接强度/MPa=剪切压力/N÷粘接面面积/mm2。使用50倍立体显微镜观察试件的断裂模式。断裂模式分为4型，A型：陶瓷/界面/粘接剂混合断裂，其中陶瓷的内聚断裂超过粘接面积的50%B型：陶瓷/界面/粘接剂混合断裂，其中陶瓷/粘接剂的界面断裂超过粘接面积的50%C型：界面/粘接剂混合断裂，其中陶瓷/粘接剂的界面断裂超过粘接面积的50%D型：陶瓷/粘接剂界面断裂。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5软件包对数据进行分析，应用单因素方差分析法对每种粘接剂的相关数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各实验组粘接强度的检测结果见表2。水储存1 d后，3种树脂粘接剂与玻璃陶瓷间的粘接强度没有受到照射强度的影响(P>0.05)。水储存90 d后，各实验组的粘接强度均显著降低，但照射强度的减弱没有加速3种树脂粘接剂与玻璃陶瓷粘接强度的降低。VLⅡHV在3种照射强度下与玻璃陶瓷的粘接强度间差异无统计学意义(P>0.05)LMHV在310 mW·cm-2照射强度下与玻璃陶瓷的粘接强度明显高于在800 mW·cm-2照射强度下的粘接强度NX2在80 mW·cm-2照射强度下与玻璃陶瓷的粘接强度明显高于在800 mW·cm-2照射强度下的粘接强度。每个实验组的粘接断裂模式见表3。水储存1 d后，试件粘接断裂模式主要为A和B型，以及少数的C型。水储存90 d后，试件的A和B型粘接断裂模式明显减少，相应的C和D型粘接断裂模式出现增加，特别是VL II HV，其粘接断裂模式均为D型。
3 讨论
剪切实验产生的应力分布对粘接断裂模式的影响很大[6]。对于硅酸盐基陶瓷来说，在剪切实验条件下其粘接断裂模式基本上是陶瓷的内聚破坏，因此陶瓷树脂间真实的粘接强度无法评估[7]。使用直径为4～6 mm圆形粘接面积的陶瓷试件，即使在冷热循环20 000次后，剪切应力也经常导致陶瓷试件整体的破坏和断裂，而不是它们的树脂粘接界面的断裂[8]。这干扰了对影响陶瓷树脂粘接的各个因素的判断。本研究中使用的微剪切实验方法可以通过降低试件的粘接面积，同时采用长期水储存，来尽可能减少剪切应力对陶瓷试件的破坏，使粘接断裂模式尽可能地局限在粘接区。尽管不同产地的硅烷偶联剂与不同产地的树脂粘接剂有一定的不匹配性，但预备实验显示性能较好的硅烷偶联剂，如GCCP能够与不同产地的树脂粘接剂产生很好的结合，这也许因为它使用了一定量的辅助性树脂单体，有助于其与树脂粘接剂产生有效的结合。水储存1 d后，试件粘接断裂模式基本上为A和B型，这虽然干扰了对它们真实粘接强度的判断，但也提示3种双重固化树脂粘接剂在3种照射强度下都能够获得与硅烷偶联剂处理后的玻璃陶瓷间良好的最初粘接强度。冷热循环及长期水储存都是反映临床实际状况的耐久性实验方法。树脂和玻璃陶瓷间的粘接耐久性取决于粘接界面—Si—Si—化学键的水解劣化速度，而冷热循环实验条件虽然有温度变化，但在水中浸泡的时间短，如试件冷热循环10 000次，5 ℃或55 ℃水中每次浸泡1 min，仅需要花费2周时间。本研究结果与使用冷热循环条件的研究[5]比较，发现长期水储存对于硅烷偶联剂处理后的陶瓷/树脂界面耐久性的影响更大，也更能反映不同因素如照射条件及树脂粘接剂等对陶瓷/树脂粘接耐久性的影响。尽管3种树脂粘接剂与玻璃陶瓷间的粘接耐久性在水储存90 d后的表现不同，但它们有共同的特点：1)水储存90 d后，所有实验组的粘接强度显著降低，这意味着硅烷偶联剂的水解劣化在长期水环境的作用下是不可避免的2)光照射强度的减弱并没有降低3种树脂粘接剂的粘接强度，这与它们的聚合度和机械性能的表现有所不同[2]。在长期水储存的条件下，容易遭到水侵袭的树脂粘接剂能够加速这种水解劣化速度。水储存90 d后，与其他2种树脂粘接剂相比，VLⅡHV有着相对低的粘接强度，同时无论哪种照射强度，它的粘接断裂模式全部为粘接界面断裂，这也直接说明了它的粘接界面劣化速度要快于LMHV和NX2。本研究中照射强度能够影响LMHV和NX2的粘接耐久性，但其耐久性并不是随着照射强度的减弱而变差，相反接受310 mW·cm-2光强度照射的LMHV和接受80 mW·cm-2光强度照射的NX2显示了更好的粘接耐久性，这意味着理想的树脂/陶瓷粘接耐久性并不完全取决于树脂必须要具有高的聚合度和机械性能。高的照射强度不仅使树脂产生高的固化度和优良的机械性能，同时也能够产生过大的体积收缩和收缩应力[9]。高的体积收缩和收缩应力能够影响树脂/牙本质间的粘接耐久性[10]，研究也显示，过于追求高强度照射对于树脂/陶瓷粘接耐久性来说也许并不是一个积极因素。因此选取一个合适的照射方式来优化树脂的聚合度、机械性能及与陶瓷的粘接耐久性也许是必要的。
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对于小的碎块只要用502粘住就可以了，对于大的碎块、而且块数较多则用SGA胶粘，粘接方法可用逐块粘接法，即首先将较大的2块粘好且基本固化后，然后—块块地逐次把其余几块粘好，注意每次调胶不要太多以免浪费，定位方法可以用细绳捆扎、压敏胶带固定，也可用502胶定位，方法是在涂SGA胶时在裂口中留出一点空白，粘合之后在此空白处滴上一点502，502很快固化就起到了定位作用。
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ab胶可以粘接陶瓷。一般陶瓷都是平面粘贴。首先把ab胶调匀，混合一分钟。在钢板上涂上ab胶，把陶瓷片粘贴上去。这样粘贴的陶瓷片牢固，又用的胶比较少，大大降低了成本。
粘贴陶瓷耐磨弯头
ab陶瓷胶
陶瓷片AB胶
