29岁矫正牙齿—开始篇

成年人牙齿排列不齐的情况比较普遍，但是求助于“一次性成人快速矫正”，须慎之又慎。上海第九人民医院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心的医师们呼吁，患者千万不可轻信近日盛行的“快速矫正”的所谓医学理论，不要被他们的诓骗伎俩所迷惑。医学是严肃的，不能随意加速。矫正牙颌面畸形的原理就决定了它不可能迅速地将牙根拉到合适的位置，必须通过应用外科手术和传统牙齿正畸方法联合矫治，从而达到美容效果，并恢复和改善咀嚼功能。

成年人“地包天”、“暴牙”、“小下巴”等牙齿排列不齐的原因主要有遗传、疾病、牙和颌面发育不正常以及口腔不良习惯等等。病因不同，治疗手段也不同，但是适应了地铁、快餐的人们想要一日之内建成罗马的迫切心态却极其相似。

全国正颌外科学组主任、九院口腔颌面外科沈国芳教授说，由于技术的限制，过去一般仅限于儿童正畸，而现在，成年人完全可以做矫正。同时，也要注意，一定要找专业正畸医生，不能图快速和便宜。目前门诊中出现了一些遭受“一次性成人快速矫正”苦果后辗转求医的病人，他们的牙齿被某些“医生”施以磨、改等手段，并用烤瓷冠加以修复后，矫正牙颌面畸形。虽然即刻达到“理想规范”的外形要求，但是没过两年，咀嚼便成问题，损坏过的牙齿疼痛松动、牙髓坏死，甚至掉落。其中的一些病人经九院诊断后，才发现症结是上颌骨的发育问题，但此时对牙齿的破坏太严重，做矫正手术，为时已晚。

矫治牙颌面畸形是口腔颌面外科的职能之一。常见的畸形有暴牙，由于上颌前突，发育过度，微笑时过度露出牙龈，上前牙前突；扁嘴（又称“地包天”），由于下颌过度前突，面部不对称，偏斜，上下前牙无接触；下巴短小，由于下颌发育不良，等等。一般来说，这些畸形都能通过手术联合牙齿正畸矫正。

据全国正颌外科学组副主任、九院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心房兵副教授介绍，矫正牙颌面畸形不仅改进容貌，恢复自信，而且调整上下牙列关系，治愈口腔功能障碍。学者们对面部美观的人群调查后得出，牙颌面的美貌是有科学数据的。面部正面从发际线到眉间，眉间到鼻底，鼻底到颏下点，为上、中、下1/3，应协调一致，左右对称。眼、口、鼻的宽度之间也成一定比例。医学上还将颏前点鼻尖点连线定义为美学线，美貌的侧貌应是上唇最突点距离该线1－2毫米，下唇位于该线上。上前牙应盖在下前牙前方约1－2毫米。矫治目的是尽量接近美学要求，但存在个体差异，不能一味苛求。

九院口腔颌面外科正畸－正颌治疗中心主任唐友盛教授指出，牙颌面畸形的治疗分为早期和成人治疗。原则上应是早期治疗，即在青春发育期前，因势利导的利用生长潜力，阻断不正常地发育，诱导上下颌骨发育一致，达到矫正畸形的目的。主要方法是一些矫形治疗和功能矫正器治疗。严重的面部畸形或早期治疗不能治愈的畸形，均在18岁后治疗，但一些特殊情况如偏�不以年龄来判断。由于牙颌面畸形的发生是相关联的，早期牙列畸形可造成或加重颌骨的畸形，颌骨的畸形也会引起牙列畸形，因此牙的矫正和颌骨的矫正需同时进行。牙颌面畸形矫正的疗程一般为2.5年左右，其中术前矫正约1－1.5年，手术时需住院两周，手术后需要术后矫正、精细协调咬�关系约6－10个月。

相关链接

不良习惯影响牙颌面发育

家长应多关心孩子的口腔卫生与健康，以防止长大后饱受矫正或手术之苦。

吸吮手指：婴幼儿最喜欢的动作之一，家长应及时纠正，以免在牙齿萌出过程中影响牙齿排列。

张口呼吸：与过敏性鼻炎、扁桃体肿大有关，应及早治愈原发疾病。

平躺吸奶：有些家长图省事，让婴儿躺在床上吸奶瓶，该姿势易诱发“地包天”畸形。

伸舌习惯：恒牙更替乳牙的时候，有些孩子会不自觉地用舌头舔牙龈，伸舌头舔嘴唇，都不利于恒牙整齐地排列。

唇腭裂治疗规范程序

3－6月：唇裂修复手术1－2岁：腭裂手术4岁左右：语音矫正7－9岁：牙齿矫正9－11岁：齿槽裂植骨11岁开始：正畸治疗18岁：正颌手术矫正面形，鼻唇Ⅱ期修复

希望能帮到你，不过这里全是理论，你还是要上医院去才行！！

牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。

【诊断】

1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。

2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。

3.分度 为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。

轻度拥挤 （ⅰ°） 每个牙弓间隙差5mm以下。

中度拥挤 （ⅱ°） 每个牙弓间隙差10mm以下。

重度拥挤 （ⅲ°） 每个牙弓间隙差10mm以上。

【治疗措施】

矫治原则

牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。

1.增加骨量 通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。

2.减少牙量 通过片切，牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的，而且易引起牙齿的继发龋，故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙，成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。

不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤，拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治，这是取得矫治成功的重要条件。

轻度拥挤的矫治

临床上的轻度拥挤常表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，一般采用扩大牙弓的矫正方法。

1.颌外唇弓推磨牙向后。

装置：①焊颊面管带环；②颌外唇弓两侧末端附开张型螺旋弹簧或弓簧；③牵引用头帽；④加力弹力圈。

利用颌外唇弓推上颌第一恒磨牙向后而取得间隙排齐前牙轻度拥挤，是临床上常用的矫治方法。这种方法主要用在第二恒磨牙未萌出以前，特别适用于前移成远中或开、远中的病例。一般每侧后牙可推向远中移3～4mm，根据需要间隙控制后移程度，但其后移限度应在磨牙移至开始近中为止。

此类矫正器矫正的机制是颌外唇弓插入末端带环上的圆管后利用头帽加上弹力圈，牵引力通过唇弓末端螺旋弹簧压缩施力于磨牙上，螺旋弹簧的弹力必须充分，同时其长度应在全部压缩后唇弓前部离开切牙2～3mm为度。

矫正器必须保证每天戴用不少于12小时，睡眠时仍需戴用。

随着磨牙后移，轻度拥挤的前牙获得排齐间隙或能自行调整，或采用其他可摘和固定矫正器排齐。

2.局部开展间隙 局部开展矫正技术是常用的一种扩大牙弓获得间隙之矫治方法。主要用在个别牙齿拥挤错位间隙不足。

装置：两侧磨牙带环，拥挤错位牙的邻牙粘方弓托槽，舌侧加强支抗舌弓，唇侧置唇弓，在拥挤错位牙邻牙间置开大型螺簧，局部开展间隙（图1）。

图1 局部开展

局部开展牙弓其间隙来源主要是前部牙弓弧度增大，因而使用时应注意其前牙覆盖情况，不应使前牙覆盖增加太多而致形成深覆盖错。在拥挤牙间隙不足解决后，再将错位牙矫正至正常位。

3.细丝弓开展牙弓

(1)唇弓末端置ω形曲，当其抵住圆管末端时，前部弓丝离开前牙牙弓，结扎入托入槽后利用弓丝弹力开展牙弓。

(2)垂直加力单位：以垂直曲置于需开展牙弓的各牙上，以扩大牙弓。

4.分裂簧可摘矫正器全牙弓开展

装置：在上颌基托置分裂簧或螺旋扩弓器，利用分裂簧螺旋扩弓器通过基托扩大牙弓，分行前牙拥挤所需之间隙。

使用此类矫正器一般在扩大牙弓取得间隙后尚需更换其他可摘或固定矫正器来排齐拥挤错位牙，并在使用此类矫正器时有一定限度，不能无限度扩大牙弓，以免后牙呈深覆盖或锁关系，造成接触障碍。

中度和重度拥挤的矫治

中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。

1.尖牙唇向错位的矫治 尖牙唇向错位间隙不足俗称“虎牙”，是临床上常见的错，在尖牙唇向错位拥挤超过牙冠宽度1/2以上时，往往考虑减数拔牙矫治。

(1)减数牙位的选择：尖牙唇向错位减数拔牙矫治一般不考虑拔错位尖牙本身，因尖牙对于维持牙弓形态及面形丰满具有重要意义，若拔除尖牙会致面不对称畸形。同时尖牙又是牙列中根最粗壮者，有利于缺牙义齿修复作基牙用。首选牙位是第一双尖牙，故拔一个双尖牙对咀嚼功能影响不大。

但在第一双尖牙正常，而第二双尖牙或第一恒磨牙有龋坏缺损或发育异常时，则应减数龋坏牙而不拔第一双尖牙，这样虽对矫治增加了困难，但保存了正常的第一双尖牙。

此外，在尖牙唇向错位于唇侧、并舌向反或牙体龋坏、发育异常的特殊情况下，则也可以减数拔除，然后矫治错位，矫治完成后可修改的外形至近似侧切牙的形态。

在确定减数拔牙牙位前，若第二乳磨牙尚存时，则需要先照x线片检查牙胚情况，若有第二双尖牙牙胚先天缺失或牙脱位或发育异常，则未替换之乳磨牙应为拔牙牙位。

(2)矫治方法

1)手压法：当患者为生长发育期儿童，减数拔除第一双尖牙后，尖牙排入的间隙充裕并尖牙错位不严重时，可不必戴用矫正器而采用手压法排齐尖牙，患者可以手指挤压错位的入牙列，每日3次，每次压40～50次，同时尖牙在唇肌自然压力下也有调位的作用。

2)矫正器矫正：可采用摘矫正器，唇弓上焊有移动远中弓簧或纵簧，亦可于唇侧粘着带拉钩的附件以弹力圈牵引排入牙列。

采用固定矫正器矫正时可以方弓或begg矫正器矫正，以不锈钢或镍钛弓丝结扎全牙弓托槽将压入牙列。

2.上下前牙严重拥挤的矫正 上下前牙严重拥挤时常可表现为尖牙唇向错位，同时反间隙不足，牙齿有不同程度的扭转，矫正设计多为拔除后进行。

(1)可摘矫正器矫正：常用带有双曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活动矫正器矫正，上颌矫正器带有垫。首先通过弓簧推向远中，为前牙拥挤创造间隙，然后在垫抬高咬合的情况下再以舌簧推舌向错位牙向唇向解除反，并进一步排齐前牙。

(2)方丝弓矫正器矫正

1)粘着带环及粘合托槽，往往切牙拥挤影响托槽粘合。先拉尖牙向远中，这一过程中拥挤的切牙将随之远中移动减轻拥挤程度。

2)尖牙远中移动，拥挤牙已有足够间隙排齐时，上下切牙粘着托槽，并以镍钛矫正弓丝排齐。

3)采用方弓矫正器，因使用持续力并患者平时处于息止位，因而在无垫抬高咬合的情况下，反牙亦能唇向移位排齐。

4)前牙排列的同时，根据磨牙关系调整颌内或颌间牵引力，以确保磨牙关系的中性。

5)当磨牙关系中性、上下前牙排齐时，若牙弓内尚有剩余间隙，则利用弹力线或连续弹力圈连续结扎全牙弓而关闭剩余间隙。

减数拔牙的原则：

1.确定减数拔牙前应该进行牙模型的测量分析，特别是通过排牙试验了解排齐牙齿所需的间隙及计算上下牙齿的bolton指数。

2.一般对于上下前牙应用x线片检查，检查牙周牙根情况，有否齿槽吸收，短根畸形等，有条件者还应照全口曲面断层x线片，以示有无其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。

3.当前牙拥挤时，确定减数拔牙的牙位，常考虑拔除第一双尖牙，因其位置邻近前牙，并全牙弓有4对第一双尖牙拔除后影响较小，但若牙弓内有较严重龋坏或发育不良的牙齿时，则矫治减数拔牙的牙位应首选拔除龋坏牙。

4.当计算出排齐拥挤牙齿所需间隙数量后，应再将矫治过程中可能因损失支抗而致支抗牙前移的数量加到所需间隙量中，一般固定矫正器每侧要损失支抗2mm左右，可摘矫正器损失支抗的量将更多一此

【病因学】

1.遗传因素 牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。

2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

3.颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

4.牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

5.不良习惯 一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤

还有一些洁牙方式,你可以试试来保护牙齿:

洁牙固齿是牙齿保健的关健。牙病不仅靠治疗，更重要的是重视牙齿的自我保健。除了每天早晚刷牙，饭后漱口等众所周知的方法外，还有其他一些行之有效的自我保健措施。

剔牙

在咀嚼食物过程中，牙齿间隙里经常有食物的纤维，对牙齿和牙周组织都损害，应及时剔出，最简便的方法是使用牙签。

经常叩齿

自古以来，善养生者都强调“齿宜常叩”。清晨，饮食末进，牙和牙龈经脉未充，轻 轻叩齿，能促使其血脉通畅，用以保护牙齿。

正确咀嚼

咀嚼的正确方法是两侧嚼，如经常使作单侧牙齿咀嚼，则不用的一侧缺少生理性刺激,易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。

纠正不良习惯

有些婴幼儿由于有吮拇指、舔牙、咬牙、张口呼吸、咬嘴唇等习惯，造成牙齿的错畸形，自觉纠正不良习惯有利于牙齿保健，牙齿排列不齐应尽早矫正。

常饮茶水

茶叶中含氟，有预防龋齿的作用，常饮茶水或以茶嗽口可收到护齿和清洁口腔的作用。

慎服某些药物

四环素、金霉素、强力霉素等药物可使牙齿发黄或牙釉质发育不良，日后易发生龋齿。因此，怀孕、哺乳期和婴儿不要大量或长期服用这些药。

食谱广营养好

牙齿的发育离不开各种营养食物。因此，不论是成人还是少年儿童，饮食要多样化，不要偏食。

防止外伤

不用牙齿启瓶盖等坚硬物品，防止牙齿损坏。

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美齿全说

你的牙齿整齐否？白下白？这些在过去被认为无足轻重的话题，现在成了倍受重视的细节。一口美丽皓齿不仅为你带来健康形象，亦是你身心健康完美的标志，甚至有人认为自然洁白的牙齿比精心描画的妆容更能展示真实可爱的形象，难怪“美丽到了牙齿”的年代正在到来。科学研究也已证明健康、发育完备、整齐的牙齿是维持美丽脸形的基础，一旦牙齿错位、缺损，面容便会有巨大的改变，平衡的美点也不复存在。由此，我们也不难看出现代人对于牙齿的重视也是理所当然了。

牙齿健美的标准是：无齿病、整齐、洁白、无牙周病，口中无异味，能进行正常咀嚼功能。你或许已有一项或几项不达标，而导致不能开怀大笑、缺少自信，不要担心，现代牙齿美容新技术会还你一口健康贝齿，帮助你回复自信。下面就是一系列拥有健康贝齿的手段，你只需对症下药，及时进行治疗，一定会有显著改善。

防治牙周病是健齿基础

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，牙周炎是从牙龈炎发展而来，因此牙龈炎的防治相当重要了。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞均可引发牙龈炎，但最常见的是细菌感染导致的炎症。当口腔卫生做得不好时，牙面上附着一层牙菌斑，以牙垢作为培养基，一代代繁殖，细菌排出毒素刺激牙龈发炎，正常牙龈为粉红色，无出血和水肿现象，一旦发炎就极易出血、水肿，影响美观，并进一步发展为牙周炎。令牙根外露、牙龈退缩、牙间隙加宽，很不美观。为预防牙周病应定期去医院检查牙齿，每年洗牙两次，平时运用正确方法刷牙，以保持口腔卫生，维持牙周健康。

窝沟封闭防龋齿

牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙，此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，故该部位是龋齿的易发部位。解决的方法是采用窝沟封闭剂把盲沟封闭起来，窝沟封闭剂成份以高分子合成材料涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度、渗透性好、快速固化成膜，而将易发龋齿的窝沟封闭，如不脱落，其防龋效果达9o％以上。固化方式有别，加光敏剂利用紫外光线照射固化，也可是自凝固化，主要加单体、引发体和稳定剂等经一定时间即固化。近几年，光固材料与氟化物结合以增强防龋效果。

美白一一和染色牙齿说再见

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素；后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

美白牙齿有下面几种方法，一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状。

矫齿一一维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更影响仪容。这时一定要花上一定的金钱和持久的恒心毅力进行矫齿。矫齿（俗称“箍牙”）其实并不仅仅只是为了改善外观，若参差不齐的牙齿清洁不够好，过分“拥挤”的牙齿很容易引致蛀牙，甚至牙周病，因此为了健康和美观双重意义。矫正牙齿是必须的。

一般来说，最好的时机是在刚换上恒齿（约十二三岁时）牙床仍然软柔，牙齿生长位置未完全固定，较容易矫正。那么成年人不适宜矫正牙齿吗？基本上，矫牙是没有年龄限制的，成年人若锗过时机，可能需更长时间矫齿，但只要有毅力就一定能有整齐耐看的牙齿。

矫牙疗程可能需几个月至两三年，方法主要是采用矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1．5毫米，尼龙丝直径不超过0．3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有“卫药检”批号。牙膏只是靠摩擦牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿变硬是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

古人云“齿健人长寿”，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

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口腔保健的几种方法

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能津液不多，久自然增加。

鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有

助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

牙龈按摩法：需先进行牙周洁治术一种是在刷牙时进行，将刷毛以外45X压于牙龈上，牙龈受压暂时缺血，当刷毛放松时局部血管扩张充血，反复数次，使血液循环改善，增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩，漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈，增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢，提高牙周组织对外界损伤的抵抗力，减少牙周疾病的发生。

我想去矫正牙齿。说明一下我是成人矫正牙齿。为了美观，我想要做那种透明的牙套。但是医生说带透明牙套时间比金属牙套矫正的时间要久。硬是要我做金属的钢牙。请问这是真的吗？哪位推荐一下用什么牙套比较好。

您好，

矫正的原理其实就是通过不断地矫正，让牙齿产生记忆，从而达到效果。做牙齿矫正的时候，要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，在做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补，这些知识都是我一个牙医朋友告诉我的。而且到医院做牙齿矫正，因为要固定矫治，免不了“铁齿钢牙”的形象，就是要带戴钢丝牙套，你说我这么年轻，刚工作不久，一开口说话，就是一排钢丝，多难看呀。

1、牙不整齐有什么办法治疗吗？

牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。

2、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？

和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。矫治器只适用于儿童的说法已经不再正确。越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。

后来朋友看了我的牙齿，我的情况主要是轻度牙列拥挤，朋友后来推荐我用澳洲原装进口牙齿矫正器，几百元钱，主要优点是每天只须戴用10小时（白天1-2小时＋夜间睡眠时间），戴矫治器的时间比较灵活，基本不影响其工作和生活，同时不需要钢丝。前段时间，我在淘宝网上买了牙齿矫正器，淘宝店铺的名字叫：睡梦矫牙 老板人也不错，成人及儿童的牙齿矫正器都有的，楼主可以去看看。老板的扣扣号是139开头的，中间是115，结尾是195，现在已经开始见效果了，起初戴的时候，老要掉下来，还流口水，后来戴了几天就不会了。不过，提醒一点的是，那家店的老板人也很诚实，和我讲不是所有的病例都可以用的，楼主这个情况最好先咨询一下再做决定，另外如有可能的话，最好能有牙齿的正面和侧面照片，这样可以看看是否合适哟。

以上意见仅供参考，如果您认为我的回答对于你有帮助的话，谢谢采纳！祝您健康！

我刚戴了3个月，做的时候其实不疼，稍微有一点难受而已，另外也不用打麻醉针的。我做的时候那个医生居然还和我说：睡一会儿！ ^0^ 而且，牙套弄起来很快的，差不多一个半钟头就搞定了。刚戴好会不习惯，觉得最合不拢似的，到底是多了个套，不过慢慢就会习惯的。（我装的是透明的）

每个月都要到医院去复诊，把牙齿往里收。会有点酸和痛，只要不吃硬的就好了，不影响平时生活的。戴完以后要定期（一般是一个月）加力一次。每次加力完会疼2、3天，但是可以忍受，吃点软的东西就好了

最好不要太急于求成，整牙的过程越短也就是说每次加力的力度越大，这样对牙齿越不好，会不稳固。要慢慢来。 她说的应该是矫正的那种。

我之前做，上下一起2500。要做一年的时间。每隔一个月要去医院看一次，牙套就要调整一次

不打针。不疼。

戴完以后要定期（一般是一个月）加力一次。每次加力完会疼2、3天，但是可以忍受，吃点软的东西就好了

最好不要太急于求成，整牙的过程越短也就是说每次加力的力度越大，这样对牙齿越不好，会不稳固。要慢慢来。

你好象是gg，可能对外观就没有那么大要求。不过还是推荐，如果不是很在乎800块钱，又比较注重形象，可以要求大夫用进口的陶瓷片，贴上以后不是那么明显，甚至远看基本上看不出来。不像那种金属的，一龇牙黑黑的一片，而且这种陶瓷的比金属的据说强度要高一些。

还有就是不要咬硬东西。。。

我刚刚咬到一块石头，掉了一片，又要多花100块钱去重新粘好。。唉~

牙齿矫正常用的方法就是牙套矫正，随着医疗技术的不断进步，用于矫正牙齿的牙套变得多种多样。除了普通钢牙套之外，还出现了不同种类的自锁牙套和隐形牙套，以满足人们对牙齿矫正的不同需求。那么，一个牙套要多少钱呢？ 牙套矫正普通的钢牙套价格比较便宜，但是美观度不够也不容易清洁。牙齿矫正方面是口腔界的权威，该院推荐采用的矫正牙套主要有：丽晶隐形陶瓷正畸、妙捷智能自锁正畸和美奇精工金属正畸。 1、丽晶隐形陶瓷正畸： 由于“丽晶”的托槽片使用了跟牙齿色系相似的陶瓷托槽，因此从外观上可“看不到”托槽装置，恰似“隐形”，让患者在正常的学习、工作和交际活动中就可悄然完成正畸。此外，与传统正畸漫长的疗程相比，“丽晶”隐形陶瓷正畸的疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，因此深受学生及上班一族的欢迎。 2、妙捷智能自锁正畸： 维多利亚口腔从美国引进了“妙捷”智能自锁正畸技术，被誉为给固定正畸技术带来革命性的改变，运用该技术进行口腔正畸，矫正歪牙疗程可缩短6个月以上。对于12岁左右患有牙排不齐、暴牙等的青少年以及成人患者来说，“妙捷”智能自锁正畸“省时省力”的优点，可使他们早日轻松摆脱矫治牙齿必不可少的“紧箍咒”--牙套。 3、美奇精工金属正畸： “美奇”精工金属正畸，采用美国高弹性材料，具有弹性记忆功能，能准确矫正不走型；除了具有一般金属托槽固定矫治器的优点外，更具有体积小、侧面薄、口感舒适，且能提供稳定的矫治力等特点，堪称金属托槽固定矫治器中的精品，可谓是矫牙正齿的理想选择。 每种牙套都有各自的特色，可以满足不同人的需求。而一个牙套要多少钱就要看正畸者的牙齿具体情况和牙套选择了。但是专业的品牌口腔医院，尤其是连锁型的口腔医院，价格都是公开，公正，透明的。 维多利亚口腔医院是华东地区首家数字化齿科医院。该院与德国、美国、法国、日本、瑞士、香港、台湾等国家和地区的口腔医疗单位建立了良好的学术交流与技术合作关系。医院拥有技术超群的口腔专家诊疗团队，主诊医生均有10-30年临床经验，他们专注于口腔事业，立足于口腔技术前沿。苏州维多利亚口腔以生态医疗为动力、数字齿科为支撑。 医院设有六大中心：牙齿美容中心、种植牙科中心、牙齿美白中心、牙齿正畸中心、牙齿护理中心、牙齿治疗中心，以高标准、高品质的专业医疗服务，全力打造江苏省口腔医学领域的第一品牌，是您安全美齿、矫齿、治齿的首选医院！ 以上就是关于“一个牙套要多少钱”的相关介绍，希望对您有所帮助。

开怀大笑是我们每个人都希望可以随时随地可以做的事情，但是牙齿不整齐却使非常尴尬的事情。求美者的法宝来啦——牙齿矫正托槽；什么牙齿矫正托槽就不必再介绍了，但是，求美者可能了解不是很全面。下面就来了解下。 牙齿矫正托槽的种类： 1、陶瓷托槽 陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽，不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。 2、自锁托槽 自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。 3、迷你托槽 迷你牙齿矫正托槽种类应用计算机辅助设计技术，在不影响托槽功能的前提下，最大限度地减小了托槽体积，增加其美观性。平衡迷你托槽具有最小的VSI指数，是提高正畸治疗美观性的理想选择。 4、普通托槽 普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑，体积小巧，结实耐用，槽沟准确，制作精良，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激，并且价格适中。 心动不如行动吧！最后专家温馨提示：为了保证您的安全，定要选择一家正规、实力强的医院，然后和医生仔细沟通，只有这样才能保证一个良好的矫正效果。 文章Tag： 上一篇：牙齿矫正的最佳年龄是什么时候 下一篇：地包天能矫正吗

牙齿矫正的过程中经常会使用到矫正器托槽，矫正器托槽有许多种的类型。那么，呢？来听听石家庄三博口腔医生的介绍：一、普通托槽：传统的牙齿矫正一般都是采用金属托槽，金属托槽看上去满口的金属片，不美观。并且不易于口腔卫生的清洁。牙齿矫正者复诊间隔时间长，给患者带来不便。二、陶瓷托槽：陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的。陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽，不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。以上是三博口腔医生针对有关为您作的详细解答，目的在于减少广大朋友在牙齿美白上的困扰，由于这里条件有限，文章并不能解决您的所有疑问，所有您不妨花几分钟点击在线咨询，直接与三博口腔在线专家对话，让我专家为您作答，同时您也可点击在线预约，通过网络预约，免挂号费、检查费，免排队，优先会诊，为您节省宝贵时间！

我是专业的正畸医生，不知道你用的是哪一种陶瓷（3M, AO,ORMCO还是其他)，陶瓷托槽一旦掉下来以后是很难粘牢的，我们一般陶瓷托槽掉下来后不太会去用酒精灯烧（一般用喷砂机），但你的已经被你的医生烧黑了，那你只能下次复诊的时候找你的医生了，要么让他帮你把钢丝、结扎圈取下来好好刷牙，如果还不行让医生用酒精好好擦一擦，可能会好一些，如果实在不行就只能重新换一个，有些厂商是可以单个买或者出现一些情况可以免费替换的！！希望你的牙套能变成原来的样子！！

功能托槽

功能托槽的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力，或持久柔和的矫形力。功能性托槽绝大部分是属于可摘托槽类，如Twin-block、Frankel托槽等，但也有部分功能托槽属于固定托槽类，如Forsus、Herbst等。 相比可摘功托槽，固定托槽拥有不需依靠患者配合的优点，能够在一定程度上较好的保证疗效。

活动托槽

可摘托槽由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。现多用于破除口腔不良习惯、矫治某些简单的错颌畸形或作为固定矫治的辅助装置使用，适用范围较为局限。

固定托槽

金属托槽

金属托槽是指通过粘接剂将矫正托槽粘固于牙面颊侧，通过矫正弓丝与牙上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。这种托槽患者不能自行取下。世界上应用最为广泛的金属托槽是直丝弓托槽（Straightwire appliances），因其使用的医生最多，应用最广，因此在各方面的矫治功能也较完善。

自锁托槽

自锁托槽是最先进的颊侧固定托槽，它与传统非自锁托槽相比，可以明显减少正畸过程中的不适感，延长复诊间隔的时间，缩短就诊时口内操作的时间，更容易清洁干净和保持口腔卫生。此外，自锁托槽还能减少牙齿移动时的阻力，帮助牙齿更快地整平和排齐。市面上各种品牌的自锁设计各不相同，双夹式自锁托槽还特有自动保护功能，当正畸力量过大时能自动释放弓丝，避免牙齿受损和根尖吸收，从而更好地保护牙齿和牙周的健康。自锁托槽又分为金属和陶瓷两种材质，都具备以上特点。陶瓷自锁的颜色与牙齿非常接近，比金属自锁托槽更为美观。 [12]

陶瓷托槽

陶瓷材料因其色泽贴近天然牙齿颜色接近，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。因而深受成人及美观要求较高的患者所喜爱，已成为正畸矫治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的强度较弱，易在治疗或拆除过程中产生断裂，影响治疗结果。且色泽容易因为患者不良口腔卫生维护习惯而导致染色及变色，曾是其主要问题。但随着新一代微晶陶瓷材料的诞生，这些曾有的缺陷如今已被克服。在保证整体的强度的前提下，现今的高端陶瓷托槽材料的体积更小，强度更高，同时还拥有不易染色、变色及容易拆除等优点。

舌侧隐形托槽

舌侧隐形矫治技术是国际上近些年来兴起的一项比较先进的正畸技术，它是将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸痕迹。舌侧矫正技术早在二十世纪七年代就开始在日本和美国出现，经过多年的理论研究和技术完善，已经自成体系，并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术在欧美国家和日本等国家相对成熟，其对医师操作的要求较高，技术难度较大。 [13]

无托槽隐形托槽

隐形托槽

隐形托槽

无托槽隐形托槽是通过3D立体电脑技术，量身定制一系列透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。与传统正畸方法相比，无托槽隐形矫治可自由摘戴，故其在口腔清洁、舒适度及美观度的优势明显，但无托槽隐形矫治要患者高度配合（每日佩戴时间需大于22小时），如无法按时间要求佩戴，疗程将有所延长，疗效也会大打折扣。故其在治疗结果及治疗适应症应用范围等方面，较固定矫治器仍存在一定的差距。

在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。因此必须前往专业的，具有医疗美容或口腔美容医疗资质的整形医院例如济南韩氏整形外科医院。

注意事项

不要以为带上托槽后，便能一劳永逸，在牙齿正畸的时候，饮食及口腔维护均要给予注意，不当的饮食及口腔维护习惯，可能会影响治疗所需要的时间，及治疗结束时的最终效果。

由于正畸托槽的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，以达到矫治牙齿的目的。因此托槽本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃：

（1）过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯。

（2）太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品。

（3）太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。

当然，为避免龋齿，矫正期间应尽量减少甜食的摄入，少喝碳酸饮料。每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。

目前临床上牙齿矫正的方法主要有两种，一种是牙套正畸，一种是美容冠矫正。具体用哪种矫正方法好，需要根据您的年龄、牙槽骨生长发育情况、牙根和口腔黏膜的情况以及牙齿不整齐的程度而定的。

两种矫正方法的侧重点也不一样，牙套正畸，通常是佩戴钢丝牙套来矫正牙齿，俗称“牙箍”，是一种传统的牙齿矫正方法，小S就用这种方法矫正过牙齿。牙套正畸对牙齿的要求相对来说比美容冠要高一些，通常青少年选择牙套正畸比较多，因为未成年人的牙槽骨还在生长发育阶段，有很大的可塑性，能够较短时间的重建牙槽骨，而对于成年人来说，骨骼发育定型，用这种方法矫正的时间就会相对较长，2-3年左右，同时存在着一定的反弹性。

另一种是专门针对成年人的牙齿矫正方法，美容冠矫正，美容冠是不需要戴牙套的，它是对原有牙进行医学牙釉质修复，最后在原牙外包以整齐洁白的美容冠，并不动牙根，整个过程需要1星期左右，是完全隐形的。同时美容冠在矫正牙齿的同时，进一步强调了美牙的效果，可改变牙齿的外观和颜色，让牙齿更加美观。比较适合成年人，尤其是上班族和成功人士。 无论选择哪一种矫正方法都需要经过科学严谨的口腔检查才能确定矫正计划和方案，所以您一定要找一家专业口腔机构，这样矫正牙齿才更有保障！