美牙贴面的复合瓷片怎么用

1.检查诊断，选择合适的适应证，制定治疗计划。

2．患牙牙体预备 柱状金刚砂车针将唇侧釉质磨除约0.5mm，主要去除过凸的部分，尽量减少唇部突度，适当减小颈缘部突度，唇面颈缘稍呈浅凹槽形，深约0.3mm，以辅助固位。

近中和远中边缘磨除达接触区，保留接触点，不能破坏邻接关系，边缘亦可稍呈沟槽状。沟槽形的好处是边界清楚，易就位，易使贴面位置保持稳定，边缘位置厚度增加亦可提高边缘强度。切端磨除达切缘，尽量保留切缘位置，避免瓷面切缘与对牙合牙直接接触。

3．印模、模型、比色 硅橡胶或弹*印模材料取印模，用耐高温代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型复制耐高温代型。比色的方法与烤瓷冠修复相似，但烤瓷贴面专用材料只有6种颜色供选择(日本松风烤瓷贴面材料)，即A1、A2、A3、A3.5、B2、D3。

比色时要考虑病人牙齿着色的深浅，修复后的色泽与余留真牙的色泽不能相差太大，否则会影响美观。病人往往因对自己的变色牙深恶痛绝，转而希望能换成一副非常白的牙齿，因而挑选色泽偏向A1。

但如果余留牙色泽太深，反差就很明显，反而不真实，美观效果差。医生要注意变色牙病人的这种特殊心理，耐心诱导，尽量使选择的颜色与真牙能自然协调。

4．烤瓷贴面制作

(1)耐高温模型材料代型预处理：以去除模型材料中的氨。

(2)代型浸水：将代型浸于蒸馏水中至饱和，取出后即可涂瓷。

(3)涂瓷和烧结：分层涂瓷。先涂贴面专用底瓷(不透明瓷)，人烤瓷炉烧结；再涂体瓷(体瓷、颈瓷与切瓷一次涂上)，再次烧结。因贴面很薄，整体厚仅0．5—0．7mm，瓷要涂得均匀一致，操作有很大的难度，要特别细心。烧结后对形态可稍作打磨修整，最后上釉，再次人炉烧结。底瓷、体瓷与上釉的烧结条件不同，要根据材料要求预先设定。

(4)去除代型材料，取下贴面。

5．口内试牙合 试抬时观察颈缘、近远中邻边缘是否合适，如有不适可适当磨改。因代型已破坏，色泽及唇面形态不能再做修改。

6．瓷贴面粘结 患牙牙面用37％磷酸酸蚀1-2min。瓷贴面的粘结面经喷砂处理和超声波清洗后用5％氢氟酸酸蚀5-10min，冲洗、干燥后用光固化复合树脂粘贴瓷面，逐个进行。

先将复合树脂置于牙齿表面一薄层，放置瓷贴面后稍加压，使瓷贴面与牙面贴紧，挤出的复合树脂用雕刻刀去除，光照固化40-60s。也可以用化学固化树脂(如EM釉质粘结剂等)粘结，粘贴后要仔细修除龈缘及邻间隙挤出的树脂。

7．检查咬抬关系并调改 因烤瓷贴面很薄，瓷的脆*又大，如让瓷贴面直接承受咬牙合力，易使瓷贴面折裂，因此在做上前牙瓷贴面修复时瓷贴面一般不能超过真牙的切缘，而且下前牙前伸时不能与瓷贴面的切缘接触。

如果患牙牙冠较短，瓷贴面必须盖过切缘时需加厚瓷贴面的切缘部分，而且需通过调抬，使下前牙前伸时与上前牙的舌侧和切缘均无接触。修复完成后尚需检查正中抬、侧牙合和前伸牙合时瓷贴面与真牙有无早接触，消除一切可能对瓷贴面构成直接咬牙合接触的殆接触点。

烤瓷贴面修复是以恢复牙齿与面容的美观为主要目的，在使用时要注意保护。如果小心爱护，一般不会脱落，将成为永久修复体，但如使用不当，也会造成瓷贴面折裂或脱落。因此修复完成时要关照病人不能用瓷贴面修复牙啃切硬物。烤瓷贴面修复失败的主要表现为崩裂或脱落，临床报告其脱落率很低。

美白贴片又称陶瓷贴片，是一种粘贴陶瓷贴片装饰牙齿的修复方法。就是在牙齿表面磨一薄层做一个全瓷片，用专门的粘合剂固定在磨好的牙齿上，快速改善牙齿外观，几天就能完成。当年轻恒牙和具有大髓腔的牙齿被修复时，牙齿增白尤其有助于保存活髓。

1.牙科贴面用硬质贴面。这种贴面是在牙齿的唇面均匀磨掉一层，做成牙模，再用牙科用的含树脂的瓷料加工，然后贴在牙齿上。硬质贴面具有硬度高、耐磨、外形美观、光洁度好、不变色、使用寿命长等优点。而且价格适中，是贴面修复的理想选择。

2.瓷贴面也是牙齿贴面的一种。这种修复方法是将牙唇表面均匀磨掉一层，做成牙模，然后将牙瓷材料真空压缩烧制，贴在牙齿上。瓷贴面的优点:可以重塑牙齿的形状和颜色，精确控制牙齿的颜色指数，透光性强，所以美容效果好，看起来非常自然，可以达到近乎完美的效果，耐磨性和牙齿差不多；在能达到自然美的烤瓷修复技术中，磨牙最少，制作精良的瓷贴面对牙龈刺激小，颜色稳定，生物相容性好。瓷贴面对医生水平要求高，手术步骤相对多，价格相对贵。

3.另外还有纳米树脂贴面。这种贴面是将高分子复合树脂贴在打磨好的牙面上，精心雕琢成理想的牙形。因为纳米树脂具有天然的牙色，可以有效遮盖变色牙的牙色，获得漂亮的牙色。纳米树脂的质量容易塑形，通过牙医的反复雕刻，可以达到理想的牙齿形状。纳米树脂贴面操作时间短，可一次性完成。

1.牙膏会导致牙齿过敏或感染。牙科专家表示，在国外，牙贴一般只作为临时的牙科化妆品，就像口红一样，一般在宴会前使用。他对中国流行的牙齿美白趋势表示担忧:“我们都知道，洁白的牙齿不等于健康的牙齿。”

2.特殊人群不宜使用。口腔溃疡、牙龈破裂、口腔手术后不能用牙膏美白牙齿。牙龈敏感者应在医生指导下使用。

3.保持你的手干净。贴之前要洗手，以免美白牙膏被细菌污染。

4.粘住之前不能刷牙。粘贴前不能刷牙。刷牙后，牙齿表面缺乏保护膜。美白的主要成分过氧化物具有很强的氧化性，可能会损伤牙釉质。

美白膏的主要原理是使牙齿变色，减轻黄牙黑牙的颜色。但脱色剂会刺激龈缘的神经和血管，可能导致过敏，如发酸、怕冷，甚至感染。如果经常使用，会破坏牙釉质结构，使牙齿表面粗糙。在严重的情况下，可能会出现牙本质过敏。牙膜并不适合所有人。比如严重的牙周病患者，一定要治好了才能美白。另外，青少年和孕妇牙齿敏感，容易引起不适，不建议使用。

牙齿贴面是牙齿美白修复的技术之一，牙齿贴面修复可以在变色或有瑕疵的牙齿表面粘贴与正常牙齿颜色相似的材料，起到美白或修复的作用。该技术已被广泛应用于口腔医学，很受消费者欢迎。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和陶瓷贴面两种，是目前流行的牙齿美容方式。

现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和陶瓷贴面两种，是目前流行的牙齿美容方式。直接贴面修复：是光固化复合树脂口内的直接成型、硬化、抛光、牙齿修复完成技术。对于斑牙、轻度四环素、太小的牙齿、牙干、超瓷单板，是短期内改善美观的过渡性修复体。

间接单板维修主要使用陶瓷或硬质复合树脂材料，为模型提供足够的形状修饰、修饰和光泽，维修效果往往优于直接单板。初期牙体组织少，有些情况下不清除牙体组织，可以保存大量牙体组织，不需要杀死神经，基本控制术后骨髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，保持天然牙齿的长期健康，美观模拟效果好。

单板模拟的美容效果与天然牙齿组织具有相同的光学特性，不含任何金属成分，呈现出最佳的美学效果，陶瓷牙齿中不出现常见的牙龈黑线现象。陶瓷贴面制作时可以选择多种颜色的陶瓷，同时可以通过外部染色微调颜色。临床结合时，可以使用多种深浅的粘合剂和白色面膜，调节陶瓷贴面的颜色，达到整体和谐的美容效果。

什么样的人适合剪牙齿：形态不正常的牙齿、釉发育不良、太小的牙齿等。中、重度四环素牙、氟牙等。腐蚀会导致切割端缺损或牙齿表面浅，造成大范围的腐蚀。牙齿稀疏或牙齿有点歪，不想矫正，但正确咬合的牙齿。药物变色牙齿遗传性黄牙牙齿上有裂纹、不完整和凹陷的严重例子。希望自己的牙齿更漂亮。

如果你有缺牙、龋齿、牙齿排列不整齐、颜色不佳、死髓牙等情况，建议都可以用烤瓷牙来修复。

据重庆新时代口腔中心专家介绍，烤瓷牙其实就是人工做一颗与真牙的功能、外表都很类似的牙齿，然后装在口腔内的一种美容方式。由于人的牙齿非常坚固，所以烤瓷牙的工艺要求也很高，一般需要用贵金属做基底，然后用瓷粉喷涂在表面，所以烤瓷牙是比较昂贵的，一颗烤瓷牙的价格可以在数千元左右，好一些的烤瓷牙是全瓷牙，价格可以达到万元以上。

烤瓷牙的优点有哪些，下面是重庆新时代口腔中心专家做的介绍：

为什么烤瓷牙是比较理想的修复材料？由于陶瓷对口腔没有排异，本身性质也非常稳定，所以是很好的口腔修复材料。同时，用贵金属作为基底的烤瓷牙，使用年限比较长，佩带起来也不容易产生副作用。

烤瓷牙的优点显而易见，做得好的烤瓷牙，佩戴舒适，且不会与口腔中的食物、唾液发生反应，看上去和真牙没有什么不同，故实用性、美观性俱佳。

其主要

优点

是：有良好的组织相容性，化学性能稳定，色泽可调配与天然牙协调，透明性好、颜色稳定、耐磨性好。

缺点是

：

是制作复杂，脆性较大，牙体组织磨切相对较多，成本较昂贵。

瓷贴面有预成、个别制作铸造玻璃瓷及烤瓷贴面。

【适应症与禁忌症】

1.适应症

釉质发育不良、四环素染色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。一般只用于前牙的修复，主要目的是解决美观问题。

2.禁忌症

上颌牙严重唇向错位，前牙严重唇向倾斜、移位，反颌牙，深覆盖过小的前牙唇严重磨损无间隙者，重度夜磨牙，前牙广泛的复合树脂修复，高度龋坏。

瓷贴面治疗色素牙效果

第一、安全，磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不须要杀神经，基本上操控了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以维持自然牙齿长期的健康。

第二、美丽，仿真效果好。瓷贴面具有与自然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采纳外染色进行颜色细调。

第三、舒适，无口腔异物感。美齿冠修复须要磨除舌侧的自然牙齿，而舌侧的牙体通常都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态，最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效的爱护了对颌牙。

第四、健康，对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，这样有利于印模和粘结。与牙龈相联接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。

瓷贴面可以说是贴面家族里的贵族，制作过程比较复杂，技术、材料要求很高，仿真度高，美观效果好，材质稳定耐久。瓷贴面因其色泽自然美观，经久不变，耐磨性好，又有良好的组织相容性，是比较理想的贴面修复,其费用在几种牙齿贴面类型中会稍微高一些。

2硬质贴面

也叫硬质树脂贴面、超瓷贴面、类瓷贴面。其材质是树脂中加入了大量的瓷粉颗粒，不但提高了树脂的耐磨度，也极大的提高了树脂的美观性。其临床操作过程与瓷贴面类似，其价格中等。

3.树脂贴面

直接用树脂在患者口内制作的贴面，其最大的优点是便宜、方便、快捷。但树脂贴面色泽不稳定，修复后还可能发生变色和染色，故远期的美观效果欠佳如果患者短期内无法接受瓷贴面以及超瓷贴面的费用，不失为短期改善美观的过渡性修。