煤矿工人怎么预防尘肺病

经常在煤场，因大风和装卸导致煤粉尘弥漫空中，因此，此环境极易引发尘肺病。由于尘肺不可 医治，且患病后，一般生命就开始倒计时了。为了避免粉尘危害等，一定进行呼吸防护。

预防尘肺，除做好作业环境的降尘、封闭等意外，对个人需要科学选择防尘口罩。

防尘口罩作为特种劳动防护用品，必须经过GB2626-2006认证。

1、因此，选择口罩，也要根据国标进行选择。国标中，针对防粉尘（粉尘、烟、雾、微生物）。防护等级有KN100，KN95和KN90三个等级。分别代表对超微粉尘的防护率≥99.97%、＞95%和＞90%。

2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用，尤其是粉尘浓度高，烟尘重等超微颗粒物较多的环境，建议使用可换滤棉式半面罩，一次性口罩大多不分大小，相对高等级少。

3、面罩材料有硅胶、塑料等，硅胶材质相对柔软舒适些，面部压感低。

4、面罩按照国标分大小，这一点尤为重要。好多口罩不分号型，效果将因人而异。

5、面罩有覆盖口鼻和覆盖口鼻、下颌2种，其中第二种接触面具大， 密合较好，压感低。

通过以上的办法，可以有效选择一款复式半面具，建议N100等级。

1、煤矿工人尘肺怎么预防之对煤矿工人定期体检

对有煤工尘肺者应及时调离。煤工尘肺与矽肺一样为一种不可逆性疾病,但是如果在单纯性煤工尘肺时及时调离接尘环境可防止或减慢病变发展至复杂性煤工尘肺。当发展至复杂性煤工尘肺时,即使不再接触煤尘,病情仍可继续发展。

2、煤矿工人尘肺怎么预防之全肺大容量灌洗

这是近年来尘肺治疗方面的新方法,但对此尚有不同看法。有人认为肺灌洗只能洗出肺内部分惰性粉尘、尘细胞,不能洗出肺内已形成纤维包裹的粉尘,因此对阻止肺组织纤维化进程意义不大。多数学者认为肺灌洗可洗出大量粉尘、含尘细胞及肺泡腔内非细胞成分,对缓解和减轻尘肺病变的发生,发展将起有益作用,而且尘肺病变早期即行MWLL效果会更好。其确切疗效有待在严格对照下作前瞻性研究等来评价。

3、煤矿工人尘肺怎么预防之环境改进

3.1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

3.2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3.3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4、煤矿工人尘肺怎么预防之劳保个人防护

在选用防尘口罩时要注意有效性(能防止微细粉尘,尤其是5微米以下的粉尘进入呼吸道,一般的纱布口罩是没有防尘作用的)、适合性(口罩要和脸型相适应,最大限度地保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道,要按使用说明正确佩戴)、舒适性(既能有效阻止粉尘,又要在戴上口罩后呼吸不费力,重量要轻,佩戴卫生,保养方便),并定期更换。

1、矿尘的成分:能够引起肺部纤维病变的矿尘多半含有游离SiO2,其含量越高,发病工龄越短,病变的发展程度越快对于煤尘,引起煤肺病的主要是它的有机质(即挥发分)含量,据试验,煤化作用程度越低,危害越大。

2、矿尘粒度及分散度:矿尘的粒度越小,分散度越高,对人体的危害就越大5μm以上的矿尘对尘肺病的发生影响不大,5μm以下的矿尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中,最危险的是2μm左右的矿尘。

3、矿尘浓度:尘肺的发病工龄和作业场所的矿尘浓度成正比有资料表明,在高矿尘浓度的场所工作时,平均510年就有可能导致尘肺病,如果矿尘中的游离SiO2含量达8090%,甚至1.52年即可发病。

4、触尘时间:人员暴露于游离SiO2粉尘中的时间少于1年而诊断为矽肺病的情况是极为罕见的井下采掘工种工作年限,一般可以间接说明累计接触粉尘量,工作时间越长或平均粉尘浓度越高,尘肺病的发病率越高。

1、胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

2、呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

3、咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

4、咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。 4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

尘肺病的并发症

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。 1、呼吸系统感染 主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。 2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。 3、肺结核 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。 4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。 6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

那些行业及工种易患尘肺病？

1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等石棉的开采、运输和纺织5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

怎样预防尘肺病

肺病是危害健康最为严重的职业病，发病率较高，病人痛苦。预防尘肺病最有效的办法是防尘降尘。采取综合性措施降低劳动场所空气中的粉尘深度，使之达到国家规定的卫生标准以下，可以基本上防止尘肺病的发生。我国在防尘工作中总结出了一套较好的经验，可归纳为八个字，它就是：宣、革、水、密、风、护、管、查。

“宣”是指进行宣传教育，认识粉尘对健康的危害，调动各方面的防治尘肺病的积极性。

“革”是指进行生产工艺和设备的技术革新的改造，做到生产机械化、连续化、管道化、密封化、自动化，使操作工作与发尘设备尽可能隔离。

“水”是指进行湿式作业，喷雾酒水，防止粉尘飞扬，这是一种容易做到的经济有效防尘降尘办法。如用水磨石英代替干磨，铸造业可在开箱前、清砂时浇水，保持场地潮湿等。

“密”是指把生产性粉尘密闭起来，再用抽风的办法将粉尘抽走。

“风”是指通风除尘，但通风系统内的含尘空气必须经过除尘降尘才能排放到大气中，以免造成环境污染。

“护”是指个人防护。粉尘作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。

“管”是指加强防尘管理，建立和健全降尘防尘制度，及时更新和维修防尘设备。

“查”是指定期接触粉尘的职工进行体格检查，监测环境中粉尘的浓度和督促改进。

1、 煤工尘肺病属于最常见的尘肺病之一，一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，可采用不伤自身机体的中医治疗方式，尽早脱离污染作业环境。建议不要延误治疗，使病情发展的更加严重。

2、 煤工尘肺的病因是：由定量的煤尘吸入人体，而煤尘本身具有致肺纤维化的作用。煤工尘肺的特征性改变是形成煤尘灶、煤尘纤维灶及煤矽结节，同时伴有典型的小叶中心性肺气肿。

3、 煤矿工人定期体检，对有煤工尘肺者应及时调离。防止或减慢病变发展至复杂性煤工尘肺。煤工尘肺与矽肺一样为一种不可逆性疾病，当发展至复杂性煤工尘肺时，不接触煤尘病情仍会继续发展。

煤工尘肺系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。煤矿中以煤矽肺最为多见。煤工尘肺主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工中患病率很低。大量接触煤粉的其他作业工人，如码头卸煤工、煤球制作工中也可发生煤肺，因影响劳动能力不大。

疾病预后与预防

1、煤工尘肺发展缓慢，一般不影响寿命，主要控制并发症及合并症；对于部分病人，肺间质纤维化重，特别合并类风湿肺者，发生肺气肿早，肺大泡形成早，明显影响寿命。要控制煤工尘肺，关键在预防。

2、我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使煤工尘肺的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。

3、各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）者，都不宜从事粉尘作业工作。

参考资料来源：百度百科-煤工尘肺

1、呼吸防护属于特种劳动防护 ，防尘口罩须经过GB2626-2006强制认证。没有认证的，不要购买。

2、根据国标口罩分一次性、复式半面罩和全面罩。对于高粉尘环境，复式硅胶半面罩较为合适。

3、根据国标，口罩分为N100，N95，N90三个等级，其中N100可以对超微粉尘防护率99.97%以上。

4、根据国标口罩分大小号型，针对性选择有利于面部密封效果。

注：目前科技含量高的口罩，静电吸附、多层过滤，防护效果好，透气也好，改变了过去的防护效果和透气不可兼得的难题。

意见建议:

目前国际上尚无根治办法,我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物，如克矽平、柠檬酸、汉防已甲素、羟基哌哇、磷酸哌哇等。这些药物可以减轻症状,延缓病情进展.在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗，预防并发症，增强营养，戒烟，少到空气污染的场所，生活规律化，和适当的体育锻炼.。

尘肺患者往往死于并发症，因此增强免疫力，增强体质，预防并发症，对提高尘肺患者的生命质量、延长寿命很重要！

疾病早期，患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。

流行病学

尘肺病

概述

病因 症状 就医 治疗 预后 日常

概述

叶俏医典专家团

首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师

北京市职业病诊断质量控制与改进中心主任、首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗与研究中心副主任

吸入矿物质粉尘引起的弥漫性肺纤维化疾病

主要症状包括咳嗽、咳痰、气促等

康复治疗是与临床治疗并重的一种系统治疗

不同种类的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程

疾病定义

尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，粉尘在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。

疾病早期，患者可无症状，逐渐出现咳嗽、咳痰、气促。不同种类、不同严重程度的尘肺病预后不同，总体呈慢性病程。

流行病学

尘肺病是我国最常见和最主要的一类职业病。截止2014年底，建国以来我国累计报告尘肺病777173例，占职业病总数的90%。以2014年度为例，共报告新发职业病29972例，其中尘肺病新病例26873例（89.66%），较2013年增加3721例。主要包括煤工尘肺（51.52%）和矽肺11471（42.7%）。

从行业分布看，煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行业的职业病病例较多，共占全国报告职业病病例数的62.52%。尘肺病不仅患患者数多，而且对健康危害大，是一类导致人群劳动能力和生活质量降低、致残的疾病。

疾病类型

国际劳工组织（ILO）2010年版的职业病目录靶器官系统为呼吸系统的职业病中将尘肺病分为纤维原性矿物尘所致尘肺（矽肺、煤矽肺、石棉肺）和非致纤维原性矿物尘所致尘肺病。

2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、 全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，12种尘肺病被列为我国法定职业病，具体包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及其他尘肺病（开放条款）

尘肺病的治疗原则，是加强全面的健康管理，积极开展临床综合治疗，包括对症治疗、并发症/合并症治疗和康复，达到减轻患者痛苦，延缓病情进展，提高生活质量和社会参与程度，增加生存收益，延长患者寿命的目的。

具体治疗措施包括：缺氧者，采用氧疗；对症治疗，包括应用平喘、化痰和止咳；并发症和合并症的治疗；康复治疗；终末期患者采用肺移植等。