麻子仁丸简介

导读： 。，中医方剂名。那么麻子仁丸由哪些药物组成呢？麻子仁丸有哪些功效与作用呢？下面就一起来详细了解下麻子仁丸吧。

麻子仁丸

【方剂名】 麻子仁丸

【出处】 《伤寒论》

【组成】 子仁二升（20g），芍药半斤（9g），炙枳实半斤（9g），去皮大黄一斤（12g），炙厚朴一尺（9g），杏仁一升，去皮、尖，熬，别作脂（10g）。

【方歌】 麻子仁丸治脾约，枳朴大黄杏芍决，胃热津枯便难解，润肠通便功效确。

上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1～2次，温开水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌定。

润肠通便。

【主治】 肠胃燥热之便秘证。大便干结，小便频数，舌红少津，脉细数。

【方解】 本方证为肠胃燥热，脾津不布所致。其证在《伤寒论》中称之为“脾约便秘”。系由肠胃燥热，脾受约束，津液不布，但输膀胱，则小便频数；肠失濡润，致大便秘结。治宜润肠药与泻下药同用。方中火麻仁润肠通便，为君药。杏仁入肺与大肠经，上肃肺气，下润大肠，以降肺润肠；白芍养阴敛津，柔肝理脾，共为臣药。大黄苦寒泄热，攻积通便；枳实下气破结；厚朴行气除满，共用以加强降泄通便之力，同为佐药。本方以蜂蜜为丸，取其甘缓润肠，既助麻子仁润肠通便，又缓小承气汤攻下之力，兼为使药。

【配伍特点】 本方虽用小承气汤，但大黄、厚朴的用量减少，增加了质润的麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。

【加减化裁】 痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。

【临床运用】

1、用方要点：本方是润肠通便的常用方，以大便干结难下，时间较久，势较缓为辨证要点。

2、现代应用：本方常用于治疗习惯性便秘、老人与、痔疮便秘等属肠胃燥热者。

本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，津亏血少者，不宜常服，慎用。

【不良反应】 过量中毒：由于火麻仁中含有毒蕈碱（muscarine）及胆碱等，如大量食入（60-120克）可致中毒。除出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外，重者常见烦躁不安，精神错乱，昏迷等神经系统症状。据临床报道，上述变是可逆的，预后良好。

【文献摘要】

1、《伤寒论·辨阳明脉证并治》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩由小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

2、《绛雪园古方选注》卷上：“下法不曰承气，而曰麻仁者，明指脾约为脾土过燥，胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳朴大黄承气法胜之，则下不亡阴。法中用丸渐加者，脾燥宜用缓法，以遂脾欲，非比胃实当急下也。”

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麻子仁丸和麻仁丸是不同的中成药。

麻子仁丸，中医方剂名。泻下剂，润下，具有润肠泻热，行气通便之功效。主治肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。

本方虽用小承气汤，但大黄、厚朴的用量减少，增加了质润的麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。

组成：麻子仁二升(500克)芍药半斤(250克)，枳实炙，半斤(250克)，大黄去皮，一斤(500克)，厚朴炙，去皮，一尺(250克)，杏仁去皮尖，熬，别作脂，一升(250克)

用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度(现代用法：上药为沫，炼蜜为丸，每次9克，每日1-2次，温开水送)

功用：润肠泄热，行气通便

主治：胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结。

方解：本方证乃因肠胃燥热，脾津不足所治，《伤寒论》称之为脾约。

加减变化：痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血、润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地，玄参，石斛以增液通便。

现代运用：本方治疗虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。

注意：本方虽属润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏血少者不宜常服，孕妇慎用。

附方：

五仁丸

组成：桃仁，杏仁麸炒，去皮尖，各一两(各60克)，松子仁一钱二分半(5克)柏子仁半两(15克)郁李仁一钱(3克)，陈皮另研末，四两(120克)

将五仁另研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服10丸，(9克)，食前米饮下(现代用法：五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9克，每日1-2次，温开水送下)

功用：润肠通便。

主治：津枯肠燥证。大便艰难，以及老人和产后血虚便秘。舌燥少津，脉细涩。

五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂，但五仁丸集富含油脂的果仁于一方，配伍理气行滞的陈皮，润下与行气相合，以润燥滑肠为用，善治津亏肠燥便秘；麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主，兼配小承气汤泻热通便，补中有泻，功润相合，善于治疗肠胃燥热，脾津不足之脾约便秘。

【别名】麻仁丸（《类证活人书》卷十五）、脾约麻仁丸（《太平惠民和剂局方》卷六）。

【处方】麻子仁500克，芍药250克，枳实250克（炙），大黄500克（去皮），厚朴250克（炙，去皮），杏仁250克（去皮、尖，熬，别作脂）。

【制法】上六味，蜜和为丸，如梧桐子大。

【功能主治】润肠通便。治肠胃燥热，津液不足，大便秘结，小便频数。现用于习惯性便秘见有上述症状者。

【用法用量】每服10丸，日三服，渐加，以知为度。

【备注】方中麻子仁润肠通便为君；杏仁降气润肠，芍药养阴和营为臣；枳实、厚朴消痞除满，大黄泻下通便，共为佐使。诸药同用，共奏润肠通便之功。

【摘录】《伤寒论》

有一年冬天，医生家来一个远方亲戚叫瑞瑞，是一个二十来岁的小伙子，言语不多，比较腼腆，想在城市里找一份工作。说来也奇怪，说要找工作，他偏偏足不出户，一天到晚就猫在家里，上网发简历。

医生家一般都在楼下做饭，楼上是工作和休息的地方。这天，医生在楼下做饭，饭快做好了，见瑞瑞还没下来，便朝楼道口喊，让他下来吃饭。五分钟过去了，见还没有人影下来，医生又叫了一遍。又一个五分钟过去了，还没有人影下来，医生就不耐烦了，心想这小子心里在想什么呢？叫了这么多声也不回一声，边想边上楼。医生挨个屋子看了一遍都没有看见人，最后在卫生间里发现了他的人影：蹲在马桶上，表情特别尴尬，整个卫生间充满了臭味。医生啥也没说便下楼了。大概二十多分钟后，小伙子一瘸一拐地下来了。

对于医生这种每天早上养成排便习惯的人来说，怎么也想象不出来在马桶上蹲将近四十分钟，是什么概念？腿酸，便血，排便不尽，沾在肛门下不来等种种尴尬状况，肯定都有。

饭后，医生仔细地询问了瑞瑞的情况。原来，小伙子以前就有便秘的现象，两三天才排一次，他自己觉得这是隐私问题，就没好意思去医院，再加上这段时间要找工作，着急上火，情况就更加严重，就出现这个尴尬局面。

针对他的这种情况，医生给他开出一味方药——麻子仁丸。麻子仁丸出自《伤寒论》，组成是：麻子仁，芍药半斤，枳实（炙），大黄（去皮），厚朴(炙，去皮），杏仁（去皮尖，熬，别作脂）。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服十丸，每日三次，渐加，以知为度。

麻子仁丸是小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药而成。此方用小承气汤以泻胃气之强，加芍药以滋养脾阴，麻仁、杏仁为滑利滋润之晶，可润肠以通便；杏仁可利肺气，以助胃气的通导下降。将整个药方研成末，制成蜜丸，一曰三次，共10丸。如果没有效果，每次服用量可渐加至11丸、12丸、13丸……，直至大便变软，易于排出即可。这就是所谓的“渐加，以知为度”。麻仁丸治疗习惯性便秘效果很好，这类人因便秘而伴有的烦躁，口臭、头晕、睡眠质量差等证，但这些状况随着大便的排出而得到相应地缓解或治愈。

正如方中所述，瑞瑞没用两天，这种尴尬情况一扫而空。但现在很多不把便秘当成一回事，认为这没有什么大不了的。可你知道吗？人的肠道有8〜10米长，并且千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累。这些食物残渣最终形成了厚达5〜7毫米，重达5〜6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质，并且像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，其坚硬程度与轮胎相似，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败，并且不断产生各种毒素、毒气，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱，既而引发内分泌失调、新城代谢紊乱，还有可能引发各种病症。

《论衡》中说：“要想长生，肠中常清；要想不死，肠无渣滓。”解除了便秘的困扰，保持了肠道的通畅，肠中常清，那么人人都能做个世间的长生不老神仙。

不过，现在也有相当一部分中普遍认为便秘是肠道出了问题，就去买清偿通便的泻药来服用，此类药物多是寒凉之品，久服伤人阳气。这是为什么呢？像便秘这类慢性病的治疗和洗衣服是一个道理。针对便秘，中医里有专门的“泻下法”，最厉害的是用大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的“大承气汤”，吃完后能够立刻让你解个痛快。但是，这种治疗就像是用火烤衣服，攻伐之力太过霸气，虽然能够直击病邪，但却很容易同时伤害人体的正气。所以，对于难缠的慢性病，我们都要尽量在“攻伐”与“扶”之间寻找平衡点。麻子仁丸方子的主体部分为润肠药——滋润多脂的麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜。但便秘病是经年累月积累而成的，仅靠“清风细雨”难于解决问题，所以，我们也不妨使用霸道的“泻下剂”——大承气汤。但是，大承气汤为泻下峻剂，容易耗损正气，所以，必须对大承气汤进行改良，去掉其中最为猛烈的药物芒硝，并减轻厚朴、枳实等其他药物的用量，这样就把“峻下剂”改造成了“轻下剂”小承气汤。这样一来，整张麻子仁的方子就具有攻润结合、下不伤正的特点。

当然，还有一部分人会认为，一旦便秘就是肠道出现了问题，治起来只管拿肠道开刀。其实不是，在中医来讲，造成便秘产生有好几种原因：一种是胃肠积热便秘型，又称为热秘，主要症状是屁臭、大便干结、小便赤黄、口唇生疮等，多发生于体实者；一种是脾肾虚寒便秘型，又称冷秘，多见于老年人或久病未愈的人；一种是津液不足便秘型，又称虚秘，主要症状是便干、食少或面色苍白、心慌气短、乏力困倦，多见于老年人，体虚、失血过多或慢性贫血者；还有一种是肝郁气滞便秘型，又称气秘，常见于性格内向或更年期患者。每一类型的便秘所用的药物都不同，不能盲目采用清肠洗肠的方法，找准原因，才能对症施治。

这么系统地讲下来，大家对便秘都有一个全面的了解。瑞瑞在找到工作后临走时，突然问医生一个问题：“表舅，你说像我爸爸那样，长期嘴唇干裂起皮，用舌头舔润之后，干裂得更加厉害，大便经常秘结，吃了多种泻火药无效的情况下，可以吃麻子仁丸吗？”

医生高兴地点点头，“当然可以。”

瑞瑞兴高采烈地离开了，一身轻松地投入到奋斗的行列中去了。但愿每个人都能“肠无渣滓一身轻”。

受访专家：

胡镜清，中国中医科学院基础理论研究所所长

郝万山，北京中医药大学教授

杨国华，中国中医科学院望京医院心血管内科主任医师

朱世杰，中国中医科学院望京医院肿瘤科主任

罗大伦，著名中医学者

喉干舌燥麦门冬汤

“麦门冬汤”在日本汉方中常被用于改善口腔和咽喉类疾病。《日本经济新闻》曾报道，日本癌研有明医院给患咽喉癌导致唾液分泌困难的患者开具的药方就是“麦门冬汤”大阪齿科大学2009年对日本全国的111处牙科和口腔外科调查发现，这些医疗机构也使用麦门冬汤、加味逍遥散、半夏厚朴汤等治疗味觉障碍、颞下颌关节紊乱等疾病。

中国中医科学院望京医院心血管内科主任医师杨国华介绍，“麦门冬汤”是出自张仲景《金匮要略》的名方，所谓“七升麦一升夏三两参二两草三合米12枣”，由麦门冬60克，半夏9克，人参6克，甘草4克，粳米6克，大枣12枚配伍而成。该方补阴润肺，对于治疗阴津亏虚导致的口干舌燥、咽干肿痛、五心烦热，干咳少痰、干呕，效果很好，是我们很常用的方剂。

除了麦门冬汤，日本2012年修改牙科的诊疗报酬共纳入了11种汉方药，包括缓解拔牙后牙痛症状的立效散、治疗口腔溃疡的半夏泻心汤、治疗口腔干燥症的五苓散和白虎加人参汤。立效散来自《兰室秘藏》，半夏泻心汤、五苓散和白虎加人参汤均来自《伤寒论》。

腰膝酸软牛车肾气丸

牛车肾气丸在日本汉方药中常用来改善老人体能下降。2017年3月，日本“担负国民 健康 和医疗的中药前景研究会”提出利用汉方来预防年龄增长导致的运动能力和活力下降的“虚弱状态”以及“肌肉减少症”。

著名中医、北京中医药大学郝万山教授介绍，肾气丸出自张仲景的《金匮要略》，是一个非常著名补肾的经方，使用中往往在这个方子上常加减一些药物，最为常用是南宋的《济生》方，在肾气丸中加入车前子、牛膝，在我国称为济生肾气丸，在日本汉方中叫“牛车肾气丸”，其实在我国是很常用的方子，在药店都有成药销售。一般用来治疗老人肾气虚导致的腰膝酸软、四肢乏力，腿脚发冷、小便不利等病症，有时候老人轻度浮肿也常用。

牛车肾气丸的效果也得到日本临床验证。大阪大学大学院医学系教授萩原圭祐在实验中确认牛车肾气丸可以明显改善老人的体力和肌肉量日本神户大学泌尿外科后藤章畅发表在日本《医学论坛报》的研究指出，牛车肾气丸改善尿频，通过减轻膀胱充盈感而改善尿频。

慢性便秘麻子仁丸

对于困扰众多中老年人的慢性便秘，日本汉方药中常用的是麻子仁丸，这也是我国常用的方剂。

郝万山教授介绍，麻子仁丸出自《伤寒论》，主要由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，润肠泻热，行气通便，主要用来治疗津液不足、肠蠕动缓慢的便秘。现在市售的成药麻仁润肠丸和麻仁滋脾丸就借鉴麻子仁丸，药店都可买到。

香港浸会大学中医药学院与香港中文大学消化疾病研究人员2010年发表在美国权威肠胃病学期刊《American Journal of Gastroenterology》的研究证实，“麻子仁丸”有效治疗功能性便秘，81%患者服药后1个月排便次数明显增加，排便费力和腹胀等不适症状得以纾缓。

著名中医学者罗大伦表示，除了便秘，出现类似于阴虚的症状，如脾气大、脉搏较快、手脚心发热、盗汗等，用麻子仁丸也很合适。但是阳虚气虚便秘的人不太适合，有糖尿病、高血压、孕妇、儿童要遵医嘱。

阿尔茨海默症抑肝散

日本汉方中使用一款名为“抑肝散”的汉方药来治疗和改善失智症患者的症状。日本大阪大学、日本筑波大学的研究人员的实验证实，抑肝散对引发阿尔茨海默症的脑神经细胞死亡有抑制功效。

根据文献记载，抑肝散是我国明代《保婴撮要》记载的方剂，在17世纪后半期就已经传到日本，从2000年代开始在日本被广泛使用，由钩藤、柴胡、茯苓、白术、川芎、当归、甘草七味中药组成，具有健脾养血、平肝解痉之功。

中国中医科学院中医基础理论研究所胡镜清表示，这些配伍成分我们很常用，但很少叫“抑肝散”这一方剂名。

中国中医科学院望京医院心血管内科主任医师杨国华对“惊恐障碍”的治疗非常有经验，她表示抑肝散的这些配伍中药是用来治疗肝阴、肾阴不足的一些问题，因为肝主情志，这个方子疏肝理气，可以对精神情志方面的疾病起到缓解作用。“‘抑肝散’方剂中的这七味中药也是我治疗焦虑、抑郁、记忆力减退常用的方子成分，一般在这个基础上还会增加一些中药配伍。”郝万山教授表示。

用抑肝散治疗失智症，现代医学有很多研究，比如中国药科大学解双陆等人2013年发表在《今日药学》上的一项国家自然科学基金项目研究指出，抑肝散安全有效地改善失智症患者的情绪激动、焦虑、易怒等行为。

受寒腹痛大建中汤

大建中汤在日本作为癌症病人的康复方使用较广。日本国际医疗福祉大学副理事长北岛政树发现，做过大肠癌手术的患者服用大建中汤，住院时间会缩短。2015年日本厚生劳动省公布的《癌症对策加速计划》明确表示，为了减轻抗癌药物副作用和后遗症，要不断推进汉方药研究。

郝万山教授表示，大建中汤出自《金匮要略》，由蜀椒、干姜、饴糖、人参组成。蜀椒温脾胃，散寒止痛干姜温中散寒饴糖温补中虚，缓急止痛人参补脾益气。整个方子补气温阳，常用来治疗阴寒内盛之脘腹剧痛，也就是寒凝冷滞带来的腹痛、肠道痉挛。

中国中医科学院望京医院肿瘤科主任朱世杰表示，肿瘤病人在治疗过程中，会出现恶心呕吐、腹胀腹水、咳嗽、腹泻等症状，我们也常用大建中汤加减调理癌症患者。题图为 健康 时报资料图片，北京朝阳医院梁宝印摄

中国中医科学院中医基础理论研究所胡镜清表示：日本的汉方医学根源是我国的中医中药，日本临床上常用的这些汉方药恰恰是我们常用的经典方剂，有时候只是在名称和方剂成分上有所调整。很多中国游客到日本代购这些“汉方药”，其实是舍近求远。不过无论是中国的中医中药，还是日本的汉方药，中医中药简便价廉、疗效显著的特点都得到了充分的验证。

趺阳脉，为足背上的阳明胃经，以侯脾胃气血的盛衰；趺阳脉浮而涩，即脾胃经气盛血虚；浮则胃气强，既胃燥热之气盛；涩则小便数，就是小便多阴津流失故涩；浮涩相博，大便则硬，即脉又浮又涩，胃经阳气盛而阴津虚，参考第181条“ 此亡津液，胃中干燥，因转属阳明 ”，阳明燥热盛因而大便硬；其脾为约，即胃脾为约，意为脾与胃相协调，运化水饮至膀胱，而使小便多大便硬；治以麻子仁丸。

此证也为大便硬难下，因脾胃运化功能强，饮食中水分多被吸收而使大便硬，腑气不通；脾胃运化的水分下输膀胱而小便多，说明体内津液流失较重而脉涩，故麻子仁丸也注重补阴。

约 ， 绳子；拘束，限制；共同议定的要遵守的条款；事先说定；邀请；节俭；简要；大略等。

麻子仁丸方

病机：胃肠燥热盛又有脾约，水分运化功能强，小便多而致阴津亏虚。

病症：大便硬小便数

治法；泻肠胃热，行气机，降相火，补营阴。

麻子仁二升  芍药半斤  枳实半斤（炙） 大黄一斤（去皮） 厚朴一尺（炙，去皮） 杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）

枳实、大黄和厚朴为小承气汤方，清大肠热行血，降胃气；杏仁润降肺气；芍药降相火，补营阴；麻子仁滋阴润肠

上六味，蜜和丸如梧桐子大，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。

以知为度，即以泻下大便为度。

根据你的描述麻子仁丸是中成药！

指导意见：

建议：麻子仁丸是治疗便秘的药物，一般药店都能够购买！

医生询问：

祝你生活愉快！

火麻仁别称麻子、麻子仁、大麻子、大麻仁、火麻子.

火麻仁功能主治：润燥通便：

用于老年体虚便秘病人，常与当归、黑芝麻、寸云等润肠通便之品同用；

若肠有实热者，可与大黄、枳实同用。

2、补益虚劳用于消渴阴亏肠燥病人，多与益气生津药同用，以滋阴补虚而润燥。

3、火麻仁有修复心肌的作用，对心脏受损有修复和保健作用。

用法用量：内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。

外用：适量，捣敷，或煎水洗。

禁忌：脾肾不足之便溏、阳痿、遗精、带下慎服。