牛胃右边钢管音是什么情况

皱胃的正常解剖学位置改变，称为皱胃变位。变位分为3种类型：皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为左方变位；皱胃向前方扭转（逆时针），置于网胃和膈肌之间，称为前方变位；皱胃向后方扭转（顺时针），置于肝脏和右腹壁之间，称为后方变位。而大多数临床工作者将皱胃变位分为左方变位和右方变位2种类型，并且在习惯上把左方变位称之为皱胃变位，把右方变位称之为皱胃扭转。

皱胃左方变位叙述如下。

【病因】

关于发病原因，目前有两种假说，一种认为由于皱胃弛缓所致，另一种认为由于皱胃机械性转移所致。

以皱胃弛缓作为左方变位的一种原因，其理由在于当皱胃伴有弛缓时，皱胃机能不良，形成扩张和充气，容易因受压而被迫游走，往往先游走到瘤胃左方，然后再移到瘤胃左上方。至于弛缓的原因，包括分娩期的努责，乳牛高产，脓毒性乳房炎或子宫炎所致的毒血症，瘤胃消化不良，过食高蛋白日粮引起胃酸过多而导致有溃疡或无溃疡的神经末梢损伤，以及生产瘫痪、酮病等代谢紊乱。

以皱胃机械性转移作为左方变位的假说，是从皱胃解剖学上与妊娠子宫和沉重的瘤胃之间关系的角度出发的。认为皱胃的正常位置之所以会改变，直接原因是子宫妊娠后其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，皱胃趁机向左方移走，而当母牛分娩时，由于腹腔这一部分的压力骤然释去，于是瘤胃恢复原位而下沉，致使皱胃被压挤至瘤胃左方，置于左腹壁与瘤胃之间，同时也由于皱胃含有相当多的气体，很容易进一步跑到左腹腔的上方，有时还可从公牛配种和母牛发情而爬跨其他母牛时引起皱胃变位，进一步证实这种假说是可靠的。

两种假说都有各自的理论依据，并且在临床上也确实能证明具有发病意义，然而绝不应过度强调一面而忽视另一面，尽管可随动物不同具体条件而定，但弛缓这一原因始终是主要的。引起弛缓的原因很多，最有发病意义的是饲喂大量谷类日粮造成不饱和脂肪酸的蓄积。当瘤胃消化不良时，不饱和脂肪酸氢化不全，通过皱胃进入十二指肠，反射地导致皱胃弛缓。

【发病机制】

正常牛的皱胃是在腹底部下方的瘤胃和网胃的右侧，只要皱胃向左侧越过腹部正中线以后，就很容易滑到左腹部，同时大网膜在瘤胃下方经过，把移位到左下腹部的皱胃包起来，并且由于皱胃含有相当多的气体，胃大弯向上扩张，很容易向上移到瘤胃前盲囊和网胃之间，最后定居在瘤胃背囊和左腹壁之间，有时向侧方移近脾脏，有时移到脾脏与瘤胃背囊之间。瓣胃、网胃、十二指肠和肝脏也被转动而变位。变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围，部分地受压缩，于是皱胃内容物逐渐减少，运动力逐渐降低。其他各胃都伴有一定的轻度旋转，也影响食管沟的正常机能活动及食管沟的食物的通过。皱胃内容物中含有相当多的气体，是助长皱胃向腹腔上方移走的原因，但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一些内容物还可以进入到小肠，极少会发生严重的积食。然而由于皱胃能压迫瘤胃，加之病牛采食减少，致瘤胃体积逐渐缩小。再者陷落在左腹壁与瘤胃之间的皱胃并不发生血液供给障碍，而只发生消化和运动紊乱，导致营养不足。

【症状】

本病较多发生于高产母牛，大多数发生在分娩之后，少数发生在产前三个月至分娩之间。本病一开始就表现出病牛食欲减少，偶尔个别病牛伴有严重的腹痛和腹部膨胀。食欲始终是逐渐地和间断地变化，可能拒食各类饲料，或是逐日呈波动性地采食一些谷类饲料。在有些母牛中虽然呈现饥饿现象，但只采食几口就退回不食，青贮料的采食往往减少，大多数对粗饲料仍保留一些食欲。产乳量伴同采食量的变化而呈现波动性，可减少1/3～1/2，但极少会急剧下降。通常粪便量减少，呈糊状，深绿色，往往呈现腹泻；腹泻时伴有正常的肠蠕动，或腹泻与便秘的交替，但所出现的便秘，极少持续24小时，在粪中很少见到潜血或明显的血液。大多数病例最终产乳量明显下降，瘦弱，腹围缩小。个别病例，产乳量还能维持正常水平。

仔细检查病牛颈部皮肤、乳汁或呼吸气息，可发现酮体气味。取尿样检查，可发现中度至重度酮尿。大多数病例，外表正常或轻度沉郁，有些病例可发现存在脱水现象。但另一些病例，由于产后体况良好，故在发病后也不致严重消瘦，在左腹壁最后三个肋弓区与右侧相对部位比较，往往呈现明显的膨大，但左侧腰旁窝下陷，这是由于皱胃插入在瘤胃与腹壁之间所致，同时右侧腰旁窝也明显下陷，这是由于皱胃已移到左腹之故。

大多数病牛，若无并发症，其体温、呼吸、脉搏数基本上正常，虽然瘤胃蠕动受抑制，但内容物极少完全积滞。由于瘤胃与腹壁之间被皱胃所隔绝，瘤胃蠕动音受抑制，或完全听不到。瘤胃每蠕动一次而引起皱胃产生一次相应的疼痛，这时病牛作出相应的踏步动作。又由于皱胃蠕动在时间上与瘤胃不同，因此可在左侧中部第11肋间听诊，能发现与瘤胃蠕动时间不一致的皱胃音。通常腹部没有明显疼痛，强力的叩诊也不会诱起疼痛，除非存在并发症。病程延长到几周者，则瘤胃变小，对体型较小的牛，直肠检查时能在瘤胃左方摸到皱胃，个别病例瘤胃呈现慢性臌气。

【诊断】

早期诊断比较困难，因为呈现急性腹痛和拒食者总是极少数，且胃肠仍保留蠕动。应考虑与分娩有无联系，皮肤及呼吸气息有无酮体气味（必要时作尿酮检查）。粪便稀薄及腹泻，两侧腰旁窝均不饱满，而左侧最后三个肋间则显示膨大。确诊借左腹中部最后几个肋间的听诊（皱胃蠕动音）及叩诊（含气皱胃呈钢管音）。若在左侧倒数第2～3肋间处，一边叩诊一边听诊，若听到叩诊音为典型的钢管音者可诊断为皱胃左侧变位。用听诊与叩诊相结合的方法，可一直叩打至左腹肋部，视有无从皱胃音过渡到瘤胃音。必要时可作该区穿刺检查，若胃液呈酸性反应（pH1～4），棕褐色，缺乏纤毛虫等，可证明为皱胃变位。此外尿中酮体呈显著阳性反应及直肠检查发现瘤胃背囊明显右移，而背囊的外侧部压力降低，亦可作为诊断的参考。然而，有时在诊断时必须与原发性酮病和创伤性网胃炎相区别。原发性酮病有其饲料原因，对葡萄糖的治疗能立即见到良好反应。创伤性网胃炎在站立或运动时，可表现特殊姿势，胸壁疼痛和白细胞总数及分类检查有诊断意义。

【治疗】

有两种方法用于治疗，即滚转法和手术疗法。前者疗效不确实，运用巧妙时可以痊愈。其方法是先使母牛呈左侧横卧姿势。后再转成仰卧式（背部着地，四蹄朝天），随后以背部为轴心，先向左滚转45°，回到正中，再向右滚转45°，再回到正中（共90°的摆幅）。如此来回地左右摇晃约3分钟，突然停止在右侧横卧姿势，再转成俯卧式（胸部着地），最后使之站立，检查复位情况。如尚未复位，可重复进行。应用此法时，事先使病牛饥饿数日，并限制饮水。因为在病的进行阶段，使瘤胃变得越小，其成功率越高。经过90°摆幅的反复摇晃，使瘤胃内容物逐渐向背部下沉，并逐渐移向左侧腹壁，同时皱胃由于含有大量气体，也一起摇晃，上升到仰卧中的腹底上方，最后逐渐移向右侧面而复位。对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手术疗法。

手术疗法采取左侧腹壁切开，放气、排液、减压、整复及右侧腹壁作皱胃固定术，其操作方法如下：

（1）术前准备

对瘤胃积液过多的牛应先进行导胃减压，对有脱水和电解质紊乱的牛应进行补液和纠正代谢性碱中毒。

（2）保定与麻醉

六柱栏内站立保定，速眠新麻醉注射液1.5～2.0毫升肌内注射，3%盐酸普鲁卡因腰旁神经传导麻醉。

（3）切口定位

左肷部前切口。

（4）手术方法

①切开腹壁显露皱胃

切开皮肤20～25厘米，依次切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹膜。用牵开器开张创口，于创口稍前方可显露臌气积液的皱胃。

②作皱胃预置固定线

用2米长的10号缝合线于皱胃的大弯上作第1个浆肌层水平纽扣缝合，距第1个水平纽扣缝合线4～5厘米处再缝合第2个、第3个水平纽扣缝合线。3个水平纽扣缝合线的线尾用止血钳暂时固定在创巾上。

③皱胃放气、排液减压

在皱胃大弯上先做一个荷包缝合线，线尾不抽紧，在线圈中央切开皱胃，迅速向皱胃腔内插入直径8～10毫米的灭菌乳胶管，抽紧荷包缝合线，乳胶管另一端放低，排出皱胃内液体和气体，使皱胃减压，便于整复。气体和液体排完后，抽出排液管抽紧荷包线，消毒后准备整复。

④在右侧腹壁上穿系皱胃固定线整复皱胃

术者手持皱胃壁上的预置固定线线尾，经瘤胃下方绕到右侧腹腔，确定该预置缝线与右侧腹壁相对应位置后，用手指在腹内向外推顶，指示助手在右腹壁的对应处剃毛、消毒和局部浸润麻醉，并对皮肤作一个1厘米的小切口。助手用止血钳经皮肤小切口向腹腔内戳入，使止血钳端进入腹腔，与此同时，术者手指在腹腔内保护戳入腹内的止血钳钳端，以防损伤腹内脏器。术者指示助手开张止血钳，在助手开张止血钳的同时，术者将线尾送入止血钳的钳嘴内，并命令助手钳夹缝合线，一旦正确夹上缝合线后，命令助手缓缓牵引，将缝合线拉出体外，但暂不拉紧，然后在距第一根固定线皮肤出口处的4～5厘米处再作第二个皮肤小切口并按同法引出第二根固定线及第三根固定线。

三根固定线都引出体外后，术者手退入左肷部腹腔内，用手推送皱胃经瘤胃下方进入右侧腹腔，与此同时，助手提起三根固定线，同时用力向腹外牵拉，使皱胃在推送和牵拉的配合下复位。术者用手检查三根固定线拉紧后是否缠绕上肠管或网膜，皱胃复位是否正常。若固定线缠绕上肠管应当放松固定线，解除其缠绕后再拉紧。总之，在确信皱胃复位正常、固定线对内脏无缠结的情况下，指示助手拉紧三根固定线，在三个皮肤小切口内打结。打结方法是，先在皮肤小切口内各放入一根长1.5厘米烟卷粗的无菌纱布卷，将线结打在纱布卷上，剪去线尾，皮肤小切口缝合1～2针，到此皱胃已牢固地固定在右侧腹底壁上。

⑤闭合左肷部前切口

腹膜、腹横肌连续缝合，腹内斜肌、腹外斜肌间断缝合，皮肤结节缝合。

（5）术后护理

术后4～6天内，使用抗菌素，纠正脱水和代谢性碱中毒，使用抗菌素和氢化可的松以控制炎症的发展，使用兴奋胃肠蠕动药，以恢复胃肠蠕动，可适当应用缓泻剂，以清除胃肠内滞留的腐败内容物。只要精心护理其手术治愈率很高。

皱胃右方变位即皱胃顺时针扭转。变位的特征是皱胃转到瓣胃的后上方位置上，从而置于肝脏和腹壁之间，呈现亚急性扩张、积液、膨胀、腹痛、碱中毒和脱水等幽门阻塞综合征。

【病因】

发病原因与皱胃左方变位相同，认为由于皱胃弛缓所致。如饲喂大量谷物、冬季舍饲而缺乏运动和分娩应激等，但其发生不限于妊娠或分娩的母牛。至于其他可疑原因，如冬季采食根部带有大量泥土的饲料或迷走神经性消化不良等，但还未完全被证实。

【发病机制】

急性扭转通常呈180°～270°，在瓣胃和皱胃孔附近以垂直平面旋转，从右侧看来是顺时针方向，并导致幽门完全阻塞，皱胃有盐酸分泌增加和液体积聚，随后发生休克、脱水及碱中毒。亚急性扭转时，有少量内容物可以通过幽门部，积液和扩张的程度比较轻，不妨碍皱胃的血液供给，碱中毒和脱水的发生也相对地比较慢。

也可向右前方呈逆时针方向扭转到瓣胃前上方，而将皱胃置于网胃与膈之间。此病实属皱胃扭转，因其皱胃位置还是在右腹部，故称为皱胃右方变位。

【症状】

急性病例，突然发生腹痛，蹴踢腹部，背下沉，呈蹲伏姿势。心跳增至100～120次/分钟，体温偏低或正常，瘤胃蠕动缺乏，粪便可呈黑色，混有血液。通常粪量中等，但也可大量腹泻。由于皱胃充满气体和液体，右腹（皱胃）和左腹（瘤胃）膨胀，作冲击性触诊和震摇，可听到一种液体振荡音。通常在发病3～4天，右侧腹部呈明显的膨胀，将听诊器紧密地压在右侧腰旁窝内，并同时在腰旁窝至前方最后二肋上以手指叩打，能听到一种高调的乒乓音或钢管音。直肠检查，由于扩张的皱胃可伸到最后肋弓之外，能在右侧腹部触摸到膨胀而紧张的皱胃，而皱胃将肝脏向腹正中线推移。轻度扭转或伴有扩张，都可出现酮尿，尿量减少，尿色深黄，严重的病例还常伴有重度脱水、休克和碱中毒。轻度扭转时，病程可达10～14天，但严重扭转而呈急性者，病程较短，可在2～3天内死亡，有时由于皱胃高度扩张，以致发生大网膜撕裂及皱胃破裂和突然死亡。

【诊断】

皱胃右方变位由于幽门阻塞而引起皱胃臌气和积液，因此右侧最后肋弓及肋弓后方明显的膨胀，通过右侧腰旁窝的听诊、叩诊、冲击式触诊和震摇，可以证实皱胃呈顺时针方向扭转。也可通过直肠检查，摸到扩张而后移的皱胃。若有怀疑，还可进行穿刺术，按皱胃液的特征核对诊断。然而有时须与皱胃阻塞、皱胃左方变位、原发性酮病、胎儿水肿、盲肠扭转等区别。皱胃阻塞时，扩张的皱胃不是在右侧肋弓上1/2部位，更不会进入到右腹胁部，震摇时也不会发现液体震荡音。皱胃左方变位时虽亦呈现酮尿，但膨胀部位是在左侧最后三个肋骨的中部，两侧腹部腰旁窝均不膨胀，且大多数呈亚急性或慢性，腹泻可能也是其特征之一，在左侧最后三个肋间，叩诊时结合用听诊器听诊，出现类似钢管音。腹部膨胀亦以该区最为明显，该区穿刺可以确诊。原发性酮病时，腹壁检查皱胃无异常，对葡萄糖治疗有良好反应。胎儿水肿时，可在后腹腔摸到膨胀的子宫。盲肠扭转、肠套叠时均可通过直肠检查加以确诊，且都比皱胃小。皱胃扭转常导致碱中毒和低血钾。

【治疗】

采用手术疗法。手术方法如下：

（1）术前准备

保定与皱胃左侧变位方法相同。

（2）麻醉

速眠新注射液1.5～2.5毫升肌内注射，右肷部作腰旁神经传导麻醉。

（3）切口定位

右肷部中切口，切口长20～25厘米。

（4）手术方法

切开皮肤，依次切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹膜。打开腹腔后，常常从切口内流出较多的淡红色腹水，腹水中常混有纤维素絮块，表明皱胃扭转后发生炎性渗出。遇此情况，在作腹腔探查时应详细、仔细和谨慎，以防扭转的部位破裂。

探查皱胃，术者手伸入腹腔内，寻找皱胃，判明其皱胃变位的方向及严重程度，若皱胃鼓气积液，可先在皱胃壁上作荷包缝合，在线圈中央切开并插入导管后，抽紧荷包缝合线，通过导管放出皱胃内积液及积气。待皱胃内减压后，拨出导管抽紧荷包缝合线，然后整复皱胃。为防止整复的皱胃再度变位，可在皱胃大弯上作2～3个水平纽扣缝合线并在右侧腹壁上固定，其缝线引出腹壁的方法可参考皱胃左侧变位的皱胃固定线引出法。

闭合腹壁切口及术后护理要点参考皱胃左侧变位。

奶牛皱胃左方移位是指皱胃由胃底部移到左腹侧和瘤胃之间。其主要原因是由于怀孕后期子宫膨大，把瘤胃向前向上挤压，分娩后，子宫突然缩小，而瘤胃下沉，将皱胃挤到左侧。或由于精料过多，造成皱胃弛缓，内部积气积水，皱胃漂浮到左侧。

症状

该病多发生在分娩后，病牛食欲不振，不食精料，只吃少许干草，有时出现腹痛现象，产奶量急剧下降，粪便减少，黏稠状。左侧倒数3肋弓显著增高，在此叩诊能听到钢管音，在此穿刺流出胃液pH低于4，并且无旋毛虫，伴有酮病发生。

治疗

（1）灌服四消丸和开胸顺气丸各200克，一天一次，连用7天，禁食精料，只喂干草。

（2）注射新斯的明或比塞可灵，一天一次，连用7天，禁食精料，只喂干草。

（3）翻滚法，翻滚前禁食，目的是将瘤胃体积缩小。其方法是将奶牛左侧卧，用绳固定四肢，左右两边各有四人，另有一人固定头部。然后使奶牛呈仰卧姿势，先向左翻滚45°，回到中央，再向右翻滚45°，回到中央，如此反复5分钟左右，然后使其左侧卧，最后站立，检查是否复位，如果不复位，则重新进行。注意：奶牛不能翻滚时间太长，皱胃复位后容易反复。

（4）手术治疗是最确实的，但应及早治疗。

一、皱胃左方变位 这种情况的话，可以将听诊器放在左肷窝靠近肋骨的地方，然后用手指轻叩最后几根肋弓，如果听到钢管音，而出现钢管音的地方又位于腹壁的下2/3，那就极有可能是皱胃变位，需要手术治疗。

二、瘤胃积食 如果有大量采食粗饲料，并且左肷窝触诊坚实，那么则可能是瘤胃积食，而除却用促反刍药物外，可用石蜡油灌服。

三、瘤胃塌陷 这种情况下叩诊也可能出现钢管音，但是钢管音的位置相比于皱胃变位而言偏高，位于左腹壁的上1/3，如果是这样，建议放弃治疗吧，真的很难治。

四、腹膜炎 也可能出现钢管音，与皱胃变位较难区别，但如果有腹膜炎，用抗生素+盐酸普鲁卡因/丁卡因进行腹腔封闭后，症状会缓解或消失，但如果出现粘连后治疗效果也不会很好。这种情况下可以开腹诊断。

个人建议就近找专业的兽医进行诊断和治疗，不要耽误病情。

皱胃积食亦称为皱胃阻塞。主要由于迷走神经调节机能紊乱，皱胃内容物滞积、胃壁扩张、体积增大、形成阻塞，继发瓣胃秘结，引起消化机能极度障碍、瘤胃积液、自体中毒和脱水的严重病理过程，常常导致死亡。本病主要发于黄牛、水牛和乳牛，其中又以体质强壮的成年牛较为多见。

【症状】

病的初期，前胃弛缓，食欲、反刍减退或消失，有的病例则喜饮水。瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，肚腹无明显异常；尿量短少，粪便干燥，伴发便秘现象。

随着病情发展，病牛食欲废绝，反刍停止，肚腹显著增大，瘤胃内容物充满，腹部膨胀或下垂，瘤胃与瓣胃蠕动音消失，肠音微弱；常常呈现排粪姿势，有时仅排出少量糊状、棕褐色带有大量黏液的粪便，尿量少而浓稠，呈黄色或深黄色，具有强烈的臭味。

由于瘤胃大量积液，冲击性触诊，呈现波动。若用听诊器放置在左侧或右侧腰窝听诊。同时以手指轻轻叩诊，左侧倒数第一至第五肋骨弓，或右侧倒数第一二肋骨弓，即可听到叩击钢管清朗的铿锵音。因皱胃阻塞后体积增大，硬度增加而下沉，若对阻塞的皱胃进行穿刺，穿刺针可感到有阻力，回抽注射器，则抽不出内容物。须向皱胃内注入30～50毫升生理盐水后再回抽注射器内栓可抽出内容物，皱胃内容物测定，pH为1～4。

重剧的病例，视诊，右侧中腹部向后下方局限性膨隆；触诊，以两手掌抵触右侧腹部肋骨弓的后下方皱胃区，进行冲击式触诊，可感触到皱胃体显著扩张的轮廓及坚硬度。

直肠内有少量粪便和成团的黏液，混有坏死黏膜组织。体形较小的黄牛，手伸入骨盆腔前缘右前方，瘤胃的右侧下腹区，能摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体。体型较大的牛直肠内不易触诊。

病牛精神沉郁，被毛逆立，污秽不洁，体温无变化，个别病例，中后期体温上升至40℃左右。重剧病例，心脏衰竭，脉微欲绝，心搏动达每分钟100次以上。血液常规检查见血沉缓慢，中性粒细胞增多伴有核右移，但有少数病例白细胞总数减少，中性粒细胞比率降低。

病的末期病牛精神极度抑郁，体质虚弱，皮肤弹力减退，鼻镜干燥，眼球下陷，结膜发绀，舌面皱缩，血液黏稠，呈现严重的脱水和自体中毒症状。

此外，犊牛和羔羊的皱胃阻塞，也同样具有部分的消化不良综合征，特别是犊牛，由含有多量的酪蛋白牛乳所形成的坚韧乳凝块而引起皱胃阻塞，持续下痢，体质瘦弱，腹部膨胀而下垂，用拳冲击式触诊腹部，可听到一种类似流水的异常音响。即使通过皱胃手术除去阻塞物，仍然可能陷于长期的前胃弛缓状态。

【病程及预后】

皱胃阻塞，急性的较为少见，通常为慢性的病理发展过程。病程持续2～3周或更长。病情逐渐恶化，食欲、反刍完全消失，全身虚弱，常常左侧位卧地，不断呻吟，有时发出吭声。

继发于创伤性网胃腹膜炎的病牛，迷走神经受到严重损伤，反复发生瘤胃臌气，伴随皱胃和瓣胃的扩张、阻塞，以至麻痹；食欲完全废绝，显著消瘦。若不及时确诊，采取皱胃手术，取出阻塞的内容物，疏通胃肠道，则预后不良。

【诊断】

皱胃阻塞的临床病征，多与前胃疾病、皱胃变位和肠阻塞的症状很相似，往往容易误诊。但皱胃阻塞病程发展到中后期，有其一定的特征，只需认真地进行瘤胃、网胃和肠道的检查，进行分析和论证，根据右腹部皱胃区局限性膨隆，在此部位用双手掌进行冲击式触诊便可感到阻塞皱胃的轮廓及硬度，这是诊断该病的最关键方法。在肷窝进行叩诊同时在肋骨弓进行听诊，呈现叩击钢管清朗的铿锵音，皱胃穿刺测定其内容物，pH1～4，即可确诊，但须注意与下列疾病鉴别。

（1）前胃弛缓

前胃弛缓右腹部皱胃区不膨隆，触诊皱胃无异常。应用上述听诊结合叩诊方法检查，不呈钢管叩击音，两者鉴别不难。

（2）皱胃变位

皱胃变位病牛的瘤胃蠕动音低沉而不消失，并且从左腹肋至肘后水平线部位，可以听到由皱胃发出的一种高朗的叮铃音，或潺潺的流水音，同时通过穿刺内容物检查，在左侧倒数第2肋间的髋结节水平线用指叩诊结合听诊，可听到叩击钢管音等特征性音调，可以确定皱胃左方变位。至于皱胃扭转，则于右腹部肋弓后方进行冲击性触诊和听诊时，可呈现拍水音和回击音，结合临床症状分析，与本病也易鉴别。

【治疗】

皱胃阻塞不通，应根据病情发展过程，着重消积化滞，防腐止酵、缓解幽门痉挛，促进皱胃内容物排除，防止脱水和自体中毒。严重病例，胃壁已经过度扩张和麻痹，必须采取手术疗法（见皱胃切开术）。

病的初期，皱胃运动机能尚未完全消失时，为了消积化滞、防腐止酵，可用硫酸钠300～400克，植物油500～1000毫升，鱼石脂20克，95%酒精50毫升，常水6000～8000毫升，混合内服。但须注意病的后期发生脱水时，忌用泻剂。

为了改善中枢神经系统调节作用，促进胃肠机能，增强心脏活动，促进血液循环，防止脱水和自体中毒现象，可及时应用10%氯化钠溶液200～300毫升，20%安钠咖溶液10毫升，静脉注射。当发生自体中毒时，可用撒乌安注射液100～200毫升，或樟酒糖注射液200～300毫升，静脉注射。发生脱水时，应根据脱水程度和性质进行输液。通常应用5%葡萄糖生理盐水2000～4000毫升，20%安钠咖溶液10毫升，40%乌洛托品溶液30～40毫升，静脉注射。必要时，应用维生素C 1～2毫升，肌内注射。此外，可适当地应用抗生素或磺胺类药物，防止继发感染。

必须指出，由于皱胃阻塞，多继发瓣胃秘结，药物治疗效果不好。因此，在确诊后，要及时施行瘤胃切开术，掏空瘤胃内容物，将胃管插入网—瓣胃孔，通过胃管灌注温生理盐水，冲洗瓣胃和皱胃，达到疏通的目的。

口炎是口腔粘膜的表层炎症，偶尔也有发生水疱性或溃疡性口炎。

1、病因

多是由于饲喂不当，如吃了粗糙和尖锐的饲料，饲料中混有木片、玻璃或麦芒等杂物所造成；牙齿磨灭不正或各种坚硬机械的刺激；或服用高浓度的刺激性药物如冰醋酸、洒石酸锑钾等；吃了有毒植物，误饮氨水，维生素缺乏等，都可引起本病。此外，继发于某些传染病，如口蹄疫等。

2、症状

患牛采食困难，从口腔内流出大量的唾液，口角外附有泡沫样粘液, 口腔内粘膜潮红肿胀，舌苔黄厚, 严重时有水泡、溃疡或创伤等症状。

3、防治

加强饲养管理，精心喂养，饮水要卫生，不喂粗硬带芒的草料和严防损伤口舌的刺激性异物进入口腔，如口腔内有芒刺等异物要取出。本病采取如下治疗：

（1）反复洗涤口腔：一般用1%食盐水或3%硼酸溶液，一日数次洗口。口腔恶臭，用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗。唾液分泌旺盛，用1%明矾溶液或鞣酸溶液洗口。

（2）口腔粘膜溃烂或溃疡时，口腔洗涤后溃烂面涂10%磺胺甘油乳剂或碘甘油，每日二次。也可用青霉素80万单位加适量蜂蜜混匀后，每日涂抹数次。

（3）病情严重，体温升高，不能采食时，要静脉注射葡萄糖并结合抗菌素疗法等。每天二次经胃管投入流质饲料。

二、食道阻塞（草噎）

食道阻塞是食管腔被饲料团块或异物所阻塞，致咽下发生障碍的疾病。

1、病因

奶牛采食胡萝卜、玉米棒子、土豆等大块的根茎类饲料过急或在采食时被突然驱赶，受到惊吓常可引起食道阻塞。此外，奶牛发生异食癖时，常舔食各种异物如毛巾、布片等而发生阴塞。继发性食道梗塞常见于食道麻痹、食道痉挛、食道狭窄、食道扩张等病。

2、症状

常于采食中突然发生，表现为采食停止，精神不安，眼急惊恐，头颈伸直，头高抬起，喜站立、摇头、空嚼磨牙、流涎，口唇周围附着泡沫，屡发吞咽动作，如能采食或饮水者，也随即从鼻口中流出。在颈部食道阻塞，可摸到硬块；如在胸部食道阻塞，则不能摸到。该病多伴继发瘤胃臌气，腹围臌大，肷部鼓起，呼吸困难, 如抢救不及时，很快会窒息死亡。

3、防治

预防本病在于消除发病原因，块茎、块根类饲料要切碎喂，饲料配合要全面防止奶牛发生异食癖。发病时必须及时治疗，首先检查堵塞的严重程度，确定是否进行瘤胃穿刺、排气等应急措施。

（1）掏取法 当阻塞发生在颈部上1/3处，先从外部把阻塞物由下而上推到咽部附近，再用开口器固定口腔，用左手将牛舌头拉出口外紧紧握住，右手伸入咽部掏出异物。

（2）药疗法 当阻塞发生在颈部的中1/3或下1/3处时，先用2—5%的普鲁卡因溶液10—20毫升用胃管灌入食道，10分钟后再将植物油或液体石蜡油100毫升灌入食道，用胶管插入食道,将堵塞物捅入胃内。

（3）手术法 在其它方法不见效的情况下，采用切开食道的方法，取出异物。

三、前胃弛缓

前胃弛缓是由于长期饲喂品质不良的饲料和饲养管理不当以致前胃兴奋性降低和收缩力减弱引起的机能障碍性疾病，临床上以前胃蠕动减弱或停止，食欲、反刍、嗳气紊乱，且常伴发有一定的酸中毒为特征。是奶牛常见疾病，尤其是老龄奶牛。

1、病因 此病可分为原发性和继发性两种。

原发性前胃弛缓其原因常见于：

（1）饲料品质低劣、单纯，长期饲喂适口性较差的饲料，如稻草、麦秸、玉米秸秆等。

（2）饲料配合不平衡，精料、糟粕类（如酒糟、豆腐渣、糖渣）喂量过多。

（3）饲养方法及饲料突然改变。

（4）奶牛运动量不足，而使全身肌肉张力降低。

继发性前胃弛缓在奶牛中更为常见，发病者多数为妊娠牛、产后牛、高产牛。牛患产前（后）瘫痪、酮尿病、创伤性网胃炎、心包炎、乳房炎、产后败血症、口蹄疫、牛巴氏杆菌病等，都表现有前胃驰缓症状。

2、症状

病牛精神沉郁，步态缓慢，病初食欲减少，或吃青贮和干草而不吃精料，或吃精料而不吃草，前胃蠕动减弱，发生便秘。而后无食欲，前胃蠕动停止，缺乏反刍和嗳气，开始腹泻，排出气味恶臭的黑色粘稠或水样粪便，体温正常，全身无力。瘤胃驰缓时间较长者，左侧肷窝下陷，泌乳量明显下降。病久日渐消瘦，后躯摇摆，卧地不起。

3、诊断

根据病后的特征，如食欲异常，前胃蠕动减弱，体温脉率正常等，即可确诊。现场诊断可用胃管取胃内容物，测其PH值，患前胃弛缓的牛，其PH值一般低于6.5。

4、治疗 制止食物在胃内发酵和腐败，调整瘤胃PH值，防止发生酸中毒，减少或停止喂酸性饲料。

（1）缓泻和制酵 硫酸镁500克，鱼石脂10—20克，温水4000—5000毫升，一次内服；液体石蜡或植物油500—1000毫升，一次内服。

（2）兴奋和增强前胃运动机能 内服酒石酸锑钾10克，每天一次，连用3天。为了兴奋前胃机能，经常应用拟胆碱药物，如新斯的明，一次量为0.02—0.06克，皮下注射，每隔3小时注射一次。加强瘤胃的收缩，可一次静脉注射10%氯化钠500毫升、10%安钠咖20毫升；对于分娩前后的牛和高产牛，可一次静脉注射5%葡萄糖生理盐水500毫升，25%葡萄糖500毫升，20%葡萄糖酸钙300毫升。

（2）为防止酸中毒，可静脉注射5%葡萄糖生理盐水1000毫升，25%葡萄糖500毫升，5%碳酸氢钠500毫升。或内服人工盐300克、碳酸氢纳80克。

（3）可内服中药 党参60克，炒白术60克，茯苓60克，神曲50克，麦芽50克，山楂50克，青皮30克，陈皮40克，苍术30克，灸甘草30克。研末开水冲调，候温灌服。

5、预防

（1）饲养管理制度要合理，饲料配合尽量平衡，饲料质量要有保证，供给充足的干草，以及维生素 、矿物质饲料。

（2）防止草料变质霉烂，增加奶牛的运动量。

（3）对临产牛、分娩后牛、高产牛应仔细观察，及时发现及时治疗，定期静脉注射葡萄糖和钙制剂。

四、 瘤胃臌气

瘤胃膨气又称气肿是奶牛吃了大量易发酵的饲料，在瘤胃内发酵，迅速产生并积聚大量气体不能以嗳气排出，致使瘤胃的容积急剧增大，胃壁发生急性扩张，并呈现反刍和嗳气障碍的一种疾病。

1、病因

原发性 主要是由于采食大量容易发酵的饲料而引起。如饲喂大量多汁、幼嫩的青草和豆科植物（如苜蓿）以及易发酵的甘薯秧、甜菜等；或饲喂含蛋白质高而又未经浸泡的饲料（如大豆、豆饼等）；或饲喂发霉变质或经雨淋潮湿的饲料；或食入大量的豆腐渣、糖糟、青贮饲料；或食入有毒物质（毒芹等）等都可引起瘤胃臌气。

继发性 常见于食道阻塞、瘤胃积食、前胃弛缓、创伤性网胃炎、胃壁及腹膜粘连等疾病。

2、症状

原发性 病牛表现不安，回头顾腹，张口呼吸，伸舌吭叫，食欲废绝，眼结膜发绀，充血，眼球突出，口色青紫，心跳亢进，腹围增大，左肷窝部隆起而高于髋关节，严重者全身出汗，治疗不及时很快会窒息死亡。

继发性 发病缓慢，病牛食欲减少，左腹膨胀，通常膨气呈周期性，有时呈现不规则的间歇。

3、诊断

原发性瘤胃臌气，可根据典型的临床表现症状予以确诊，慢性或继发性臌气，则应根据病牛其他症状综合分析。

4、治疗 原则是排气减压，制止发酵，恢复瘤胃的正常生理功能。

（1）膨气严重的病牛要用套管针进行瘤胃放气。膨气不严重的用消气灵10毫升×3瓶，液体石蜡油500毫升×1瓶，加水1000毫升，灌服

（2）为抑制瘤胃内容物发酵，可内服防腐止酵药，如将鱼石脂 20-30克、福尔马林10-15毫升、1%克辽林20-30毫升加水配为1-2%溶液，内服。

（3）促进嗳气，恢复瘤胃功能，其方法是向舌部涂布食盐、黄酱、或将一棵树根衔于口内，促使其呕吐或嗳气。静注10%氯化钠500毫升，内加10%安钠加20毫升。

（4）对妊娠后期或分娩后的病牛或高产病牛，可1次静脉注射10%葡萄糖酸钙500毫升。

5、预防

（1）防止牛采食过量的多汁、幼嫩的青草和豆科植物（如苜蓿）以及易发酵的甘薯秧、甜菜等。不在雨后或带有露水、霜等草地上放牧。

（2）大豆、豆饼类饲料要用开水浸泡后再喂。

（3）做好饲料保管和加工调制工作，严禁饲喂发霉腐蚀饲料。

五、瘤胃积食

瘤胃积食也叫急性瘤胃扩张，中兽医称为宿草不转。是由于瘤胃内积滞过多的食物，使瘤胃体积增大，胃壁扩张，并引起前胃机能紊乱的疾病。多见于舍饲牛。

1、病因

（1）精料、糟粕类饲料过多，粗饲料少，或突然变更饲料时由于适口性好牛过度贪食而造成。

（2）牛体消瘦，消化力不强；运动不足，采食大量饲料而又饮水不足。

（3）继发于瘤胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、真胃炎和热性病等。

2、症状

病初食欲、反刍、嗳气减少或停止，拱背，不断努责，回顾腹部，后肢踢腹，磨牙，摇尾，呻吟，站立不安，时欲卧地，但卧时短暂又复站立，一般取右侧横卧。瘤胃蠕动微弱或或完全停止。左侧腹部中下部膨大，用手按压膨大部，硬感如面团样，同时有痛感。鼻镜干燥，鼻孔有粘液脓性分泌物。通常排软便或腹泻，粪呈黑色带恶臭。重则混有血液或粘液。一般体温不高，但呼吸紧张而急速，心跳加快。随着病情加重，病牛四肢无力，卧地不起，呈昏迷状态，如不及时治疗可因脱水、中毒、衰竭或窒息而死亡。

3、诊断 根据出现的症状，结合发病调查可以确诊。

4、治疗 原则是排出瘤胃内容物，促进瘤胃蠕动，防止发生酸中毒。

（1）喂给少量干草，禁用粗硬饲料及粥状饲料。给予清洁饮水，少量多次，可在水中加入少量食盐。每天按摩左肷部3—4次，每次20—30分种。

（1）硫酸镁500克，松节油30毫升，马钱子酊15毫升，酒石酸锑钾6克，液状石蜡油1000毫升，混合加水5000毫升一次灌服。

（2）5%葡萄糖液1500毫升，10%氯化钠500毫升，5%碳酸氢钠1000毫升，20%安那加20毫升，一次静脉输液。

（3）如发现脱水中毒时，可一次静注糖盐水1500毫升，25%葡萄糖500毫升，5%碳酸氢钠500毫升，10%安那加20毫升。

上述方法治疗无效时，应做瘤胃切开手术，掏取内容物。

5、预防 做好饲养管理工作，调节好饲料达配比例。

六、创伤性网胃炎及心包炎

1、病因

牛采食速度快，咀嚼吞咽很不细致，易将混入饲料的尖锐异物（如铁丝，铁钉，注射针头等）吃进瘤胃内。异物经一定时间后由瘤胃转入网胃。由于网胃体积小而收缩力却很强，易使尖锐异物损伤胃壁，甚至穿入心包造成此病。损伤的部位，多在网胃前下部。

2、症状

若异物仅刺入网胃粘膜而未引起明显的炎症变化时，病牛仅有轻微的前胃弛缓症状。若异物穿透网胃进入横膈膜时，则前胃弛缓症状明显，突然食欲大减或不食，瘤胃蠕动减弱，其内常蓄积一些气体。病牛精神沉郁，鼻镜干燥，弓背站立，肘外展，肘部肌肉震颤，头颈微伸，喜站立，不愿走，强迫牵引，走路缓慢，愿走上坡路，下坡时有痛感表现，不愿左转弯。用双手将髻甲部的皮肤捏紧向上提起或用拳头短促地压迫剑状软骨部，病牛表现疼痛，发出呻吟声。粪干而少，呈褐色，有粘液和血液，排便时拱腰举尾。若炎症范围小，体温心跳变化不太明显。异物刺伤心包时，则可并发创伤性心包炎。除上述症状外，脉搏多数超过 100次上，呼吸加快，体温升高；有时体温下降后，脉搏仍频数。触诊、叩诊心脏区有疼痛感，听诊有摩擦音或拍水音。病的末期，颈静脉努张像绳索一样，胸下、颈下、颌下等处浮肿。如异物刺入心肌的速度快时常出现剧烈的全身反应：恐惧，肌肉战栗，全身被毛逆立，局部或全身出汗，有时突然昏倒，心跳急速、节律不齐、力量大小不等。

3、诊断

根据病的症状和病史，可以做出确诊。

4、治疗

要尽早实行瘤胃切开手术，从网胃中取出金属异物，如不手术，最好早日淘汰。

5、预防

（1）做好饲草料调制工作，防止尖锐金属异物等混入饲料被牛吞食。可以用电磁铁检查饲料内是否有金属异物。

（2）奶牛的日粮供应要平衡，维生素、矿物质要充足，防止奶牛异食把金属异物吞内体内。

（3）条件许可的话，可用金属探测器检查瘤胃内的金属异物，并把它取出。

七、瓣胃阻塞

瓣胃阻塞中兽医称为百叶干。它是由于前胃机能障碍，瓣胃的机能减弱，食物不能正常后送到真胃，聚积于瓣胃中而干固，造成胃道不通的一种疾病。

1、病因

长期饲喂干草、糟粕以及粉状饲料（谷糠、麸皮、酒糟、豆渣等），饮水不足，易引起本病的发生。特别是吃了混有泥沙的饲料更易发生本病。

继发于瓣胃弛缓或炎症，真胃变位，前胃、网胃与膈肌粘连，以及焦虫病等。

2、症状

瓣胃阻塞常伴有瘤胃积食、膨胀及前胃弛缓的症状。病初症状不大明显，患病牛精神沉郁，食欲减退，反刍减少，继而鼻镜干燥有的龟裂，口干有黄色舌苔，口臭，耳根、角根发热；食欲、反刍严重减退或完全废绝，四肢无力，喜卧。在右侧倒数第5—7肋间和肩关节的水平线上听诊，瓣胃蠕动音减弱或消失；触诊或叩诊有坚实感，病牛敏感。排粪次数减少，后便秘。粪便干黑如算盘珠样，肠音减弱。由于肠内容物腐败发酵，排出褐黑色稀粪，恶臭难闻。尿少或无尿，尿色黄红而粘稠。病的后期，发生瓣胃小叶坏死和败血症，预后不良。

3、诊断 根据瓣胃的听诊，触诊和叩诊进行诊断。

4、治疗 原则是软化瓣胃内容物，防止脱水发生酸中毒。

（1）瓣胃注射药物是治疗瓣胃阻塞最有效的方法，用25%—30%硫酸镁（钠）溶液250—400毫升，消毒后一次直接注入瓣胃。注射宜用连续注射器。

（2）为防止酸中毒，可用10%葡萄糖500毫升，0.9%氯化钠1500毫升，20%安钠加20毫升，5%碳酸氢钠500毫升，静脉输液。

（3）中药：大黄60克，芒硝（后入）120克，当归30克，白术30克，二丑30克，大戟30克，滑石30克 ，甘草10克，研末，加猪油500克，开水冲，候温内服（怀孕母牛去大戟，芒硝）。

（4）治疗方法无效时，可施行真胃切开术，通过瓣皱口取出部分或全部食物。

5、预防

加强饲养管理，不要长期饲喂粉碎的饲料，注意饲料清洁，不要混入泥沙。多给饮水和多汁饲料，在饮水中加少量食盐。发病时应首先禁食。但供充足的水。

八、皱胃阻塞

皱胃阻塞也叫皱胃积食，是由于迷走神经机能紊乱，导致皱胃内容物积滞、胃壁扩张、消化机能障碍的一种疾病。常继发瓣胃阻塞、瘤胃积液、自体中毒和脱水，常发生死亡。

1、病因

（1）饲养管理不当，缺之青饲料，长期饲喂麦秸、玉米稿杆等的牛，发病率较高。

（2）迷走神经分支损伤、纵膈疾病、创伤性网胃炎继发幽门狭窄、幽门痉挛、腹腔内脏器官粘连、真胃炎等，也可继发本病。

2、症状

病初，以前胃驰缓症状为主，食欲、反刍减退，以后则停止，排少量的糊状，粽褐色的混有粘液和血液的恶臭粪便。病牛多为左侧卧，有时发出吭声。个别病牛有呕吐症状，瓣胃、肠蠕动音，随着疾病的发展日趋减弱，尤其是瓣胃蠕动音，后期大多数病例听不到。阴塞严重的，右侧中腹部明显地向后下方突出，是本病的重要症状之一。但是有时不明显。

3、诊断

重病例，在右侧中腹部向后下方局限性膨隆，以拳频频冲击右侧中下部肋骨弓的右下方真胃区，则病牛有退让，踢脚或抵角的敏感表现。在触诊部，可闻钢管回击声，腹底检查，触摸到体积增大的真胃体。

4、治疗

尚无特效疗法，病的初期可进行皱胃切开手术，可见预期效果。防止酸中毒，可用5%葡萄糖1000毫升，0.9%生理盐水1500毫升，5%碳酸氢钠500至1000毫升，20%安钠加20毫升，静脉输液。

九、皱胃炎

皱胃炎是皱胃粘膜发炎引起的比较严重的消化不良症。常见于老年牛和体质衰弱的成年牛。

1、病因

（1）饲料粗硬，调理不当，饲料霉败或质量不佳；奶牛常期饲喂糟粕、豆渣或粉渣，营养不足，缺乏蛋白质和维生素；饲喂不定时，时饱时饥，突然变换饲料，放牧突然转为舍饲；体质衰弱，长途运输，惊恐等均影响消化机能，而导致皱胃炎的发生。

（2）中毒、前胃疾病、消化道疾病、代谢病、某地急性或慢性传染病等，均能促使真胃炎的发生和发展。

2、症状

急性病例，精神沉郁，垂头站立，眼睑半闭，无神无力。被毛污秽、蓬乱，鼻镜干燥，结膜潮红、黄染。口粘膜被覆粘稠唾液，口腔内散发出难闻的气味。食欲减退或消失，有时磨牙，瘤胃轻度膨气。瘤胃收缩力微弱，次数减少；触诊右腹部真胃区，病牛有痛感。便秘，粪便干硬呈球状，表面被覆粘液。体温不高或降低。泌乳减少或停止。末期，病情急剧恶化，全身衰弱，精神极度沉郁，呈昏迷状态，甚至虚脱。

慢性病例，病牛呈常期消化不良，异嗜。口腔内有粘稠唾液和粘液，舌苔白，散发甘臭。粪便干硬呈球状。末期，体质虚弱，精神沉郁，有时呈昏迷状态。

3、诊断 根据消化不良，触诊皱胃区敏感，眼结膜与口腔粘膜黄染，便秘等症状，必要时参照血液学检查，可初步诊断为皱胃炎。

4、治疗 清理胃肠，抑菌消失，晚期应强行输液，是本病的治疗原则。

（1）病初，用硫酸镁或人工盐500克，温水5000毫升内服。拉稀粪以后，用磺胺脒60克，碳酸氢钠粉60克，加水500毫升内服，1日2次，连服5日。

（2）病情严重者，及时用抗菌素，同时还须用5%葡萄糖氯化钠注射液2000—3000毫升、20%安钠加注射液10—20毫升，40%乌洛托品注射液20—40毫升静脉注射。

5、预防

加强奶牛的饲养管理，饲料搭配要恰当、全面。禁止饲喂霉败或质量不佳的饲料。

十、皱胃移位

皱胃移位是由于皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间。本病较多发生于高产母牛，大多数发生于产后。

1、病因

奶牛妊娠后，其胎儿逐渐增大，沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，使皱胃左移；当母牛分娩时，使瘤胃恢复原位而突然下沉，真胃被压到瘤胃左方。分娩期努责、奶牛高产、脓毒性乳房炎和子宫炎，消化不良、过食含有高蛋白的精饲料、生产瘫痪、酮病等均可导致皱胃驰缓，引起皱胃移位。

2、症状

患牛拒吃精料和多汁饲料，特点是吃少量干草，消化紊乱。粪便量少而呈稀糊状，胃肠蠕动弛缓，食欲减退，精神轻度沉郁, 皮肤及呼气有酮体气味，但无酮病症状。右侧腰窝明显下陷，左腹壁第11肋弓下方呈明显不对称膨大。在左侧最后一、二或三肋骨（肋间）的肋软骨接合处、肋架上1/3部，用听诊与叩诊结合检查时，可听到钢管音。

3、诊断

根据在左腹中部最后几个肋间的听诊（皱胃蠕动音）及叩诊（皱胃钢管音），结合临床症状进行诊断。必要时可作该区穿刺检查，尿中酮体明显阳性反应及直肠检查发现瘤胃背囊明显右移, 而背囊的外侧部压力降低，可作为诊断依据。

4、治疗

（1）手术疗法 切开左右腹壁，整复移位

（2）滚转翻身法 先使病牛呈左侧横卧姿势，然后再转成仰卧式（背部着地，四蹄朝天），随后以背部为轴心，先向左滚转45度,回到正中，再向右滚转45度，回到正中。如此左右摇晃3分钟，突然停止，使病牛仍呈左侧横卧姿势，再转成俯卧式（胸部着地），最后使之站立，检查复位情况。

（3）可内服中药 党参30克，沙参30克，黄芪100克，当归50克，白术80克，柴胡30克，升麻20克，陈皮40克，甘草15克，研末内服，1 日1剂，连服5剂。

5、预防

粗饲料与精饲料要搭配好，防止过食含有高蛋白的精饲料。患有能继发皱胃移位的乳房炎、子宫炎，消化不良、生产瘫痪、酮病等病时要及时治疗。

真胃扭转也是变位的一种，是真胃移到肝脏和右腹壁之间。其主要原因是由于怀孕后期子宫膨大，把瘤胃向前向上挤压，分娩后，子宫突然缩小，而瘤胃下沉，将皱胃挤到右上侧。或由于精料过多，造成皱胃弛缓，内部积气积水，皱胃漂浮到右上侧。

症状

皱胃扭转一般是急性发作，奶牛突然有腹痛症状，体温基本正常，心跳增速，初期有粪便排出，呈黑色，黏稠状，后期由于皱胃扭转，无粪便排出。由于皱胃充气或充满液体，致使右腹明显膨胀，将听诊器放于右肷窝，叩诊右边最后3肋弓，能听到钢管音，冲击右腹有晃水音。后期出现脱水、碱中毒和酮病。急性病牛很快死亡。

防治

（1）注意饲养管理，特别是产后牛的饲养。

（2）如果粪便基本正常，则可采用保守疗法，同皱胃左方变位治疗相同。

（3）如果粪便异常或皱胃积气积液，则立即手术。

反刍动物消化系统疾病的鉴别诊断：

前胃弛缓：食欲时好时坏，蠕动音减弱，粪便时好时坏，症状较轻

酮病：呼出气有甜味，烂苹果气味

创伤性网胃腹膜炎：时好时坏，严重，极消瘦，蜷身弓腰，喜上坡，按压剧痛

皱胃左方变位：叩诊钢管音

瘤胃积食：瘤胃内容物坚实食欲下降，反刍停止

瘤胃鼓气：臌胀严重，叩诊鼓音

皱胃阻塞：皱胃部位坚硬

黑斑甘薯中毒：喷射性咳嗽，体温正常或下降，吃过发霉甘薯

产后瘫痪：产犊后24-42小时补钙，可治愈

创伤性网胃腹膜炎：食欲减退或废绝，泌乳量急剧下降，触诊网胃区疼痛，叩诊痛苦

前胃弛缓：病因不同，食欲产奶量略下降

酮病：呼出气体甜味，尿中酮体高

关节炎：刚开始行走时疼痛，过一会好转

蹄叶炎：蹄部病变

皱胃左方变位：左侧略隆起，各种症状不明显，叩诊钢管音，听诊流水音金属音

瘤胃鼓气：左侧明显鼓起

腹膜炎：剧痛