下咽癌晚期，2012年手术切除肿瘤并进行放、化疗，在咽喉部植入一个钢管（协助呼吸），之后进行了一定

一、我建议做，因为继续发展下去更加危险。目前是头晕，说明双侧的颈动脉功能是良好的。颈动脉支架手术是一种介入手术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，可以扩开血管使血流恢复正常。

不知你父亲是做什么检查确诊颈动脉狭窄的？血管彩超？螺旋CT或动脉造影？他的颈动脉狭窄的原因放疗是其中之一，另外这种年龄了，应该有动脉硬化与斑块，使管腔狭窄了。

二、颈动脉狭窄的治疗常规方法是药物、手术和介入。药物治疗我就不解释了。

1.手术是颈动脉内膜切除术，这是一种比较经典的手术，是通过手术的方法把颈动脉切开，然后切除其中的硬化斑块。颈动脉内膜切除术有一些适应症，主要适用于狭窄位置处于颈动脉分叉的位置，这一位置相对创伤较小。

2.介入治疗就是你所说的“支架术”———颈动脉支架成型术，是不用开刀的。对于不适于做颈动脉内膜切除术的患者来说就可以进行颈动脉支架成型术，这种方法是通过股动脉穿刺把支架导入到狭窄的部位，不仅可以扩开血管还可以防止斑块脱落。

根据你提供的情况，我觉得做颈动脉支架成型术是可行的。任何手术都有风险的，选择是权衡利弊后作出的。祝福你父亲。答案补充

要选择一间专业性的大医院才行。

房间内每日开窗通风，保持清洁，避免灰尘，维持适宜温、湿度。温度尽量保持18～22℃，经常用湿拖把拖地或用空气加湿器使室内空气相对湿度在60～70％，冬季注意保暖，风沙扬尘天气及流行病

期间避免外出，尽量少去人群集中地方，如商场、超市等。

2. 保护气管造瘘口周围皮肤

保持造瘘口皮肤清洁，及时擦除痰液，气管纱布垫每日更换1－2次，对造瘘口旁皮肤可定期用0.5％碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。

3. 保证套管在位、防脱管

保持套管系带松紧适宜，以能放入一指为宜，系于颈一侧，防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。系带定期更换，干湿或脏时随时更换。

4. 防止异物进入套管

禁止游泳和盆浴。瘘口可用纱布遮盖，可制成围兜式挂于造瘘口前，预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。

5. 严格执行套管护理

（1）套管消毒 每日取出内套管清洗、消毒4次，并根据痰液多少增减次数。每次清洗干净后煮沸消毒半小时，冷却后及时戴上，可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。患者可常规备两只套管换用，可防

止套管因消毒时间长致再放入困难。

（2）有效咳嗽排痰 患者进行深呼吸（收缩腹部），在吸气末屏气片刻，然后进行短促有力咳嗽。也可由家属背部叩击协助排痰，具体方法：手指并拢成杯状，手腕部放松，迅速而规律地叩击背部，

同时作深呼吸和咳嗽；叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部（约背部肋骨下缘）向上叩击；每次叩击的时间以10~15分钟为宜，如感到不适应立即停止叩击。有条件者可备雾化仪，每日行雾化吸入湿

化气道、稀释痰液，防止痰痂堵塞气道。

6. 需紧急处理事项指导

（1）呼吸困难的处理：患者如发生呼吸困难，家属应拨出内套管，若呼吸困难缓解则为内套管被分泌物堵塞，应清洗消毒内套后重新放入；若呼吸困难不能缓解应滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰，多能排

除呼吸困难。若仍不能缓解应立即送医院。

（2）伤口出血或痰中带血：患者剧烈咳嗽时，痰中可带少量血丝，如伤口出鲜血或气管套管内涌出大量鲜血则为危险征兆，应即送院。

（3）伤口周围溃烂：多为套管与分泌物刺激所致。可用0.9%生理盐水棉球擦洗干净，涂以0.5%碘伏，并保持气管纱布垫清洁干燥，常能很快痊愈。若伤口裂开，糜烂发臭，应请医生诊治。

喉癌经治疗后需定期复查，每次要复查切除肿瘤的部位、气管瘘孔周围及颈部淋巴结三个部位有无可疑肿瘤复发或异常，必要时作活组织检查，还可使用特殊检查，如胸片、腹部B超、CT扫描等。复查间隔时间：治疗后第一年，1~2个月复查1次；第2~3年，2~4个月复查1次；3~5年，可每半年复查1次；以后每年复查1次，其间出现特殊情况可随时检查。

有气管切开或戴喉插管者，要作气管切开术后护理，即每天换内管，清洁瘘孔周围及换开口纱布。外管可2~3个月换1次。

另外，要保持屋内的温度和湿度，避免瘘孔周围或气管内结痂、堵塞，也可经常滴生理盐水于气管内。要充分的休息和营养，可做一些轻体力劳动。要避免上呼吸道感染。

你好，癌症容易复发转移，容易伴有并发症，治疗癌症临床多考虑联合的方案，而喉癌柱塞气管要考虑再次手术的可能

意见建议：

建议，严重的手术治疗切开或是气管插管保持气管通畅。配合化疗或是放射治疗，减少癌症的复发转移