结直肠癌的前期,哪些先兆症状?
便血
便血是结直肠癌最早和最常见的表现,主要是大便与肿瘤摩擦后极易引起出血。轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。
一天内有多次大便、每次大便有里急后重感、腹泻或便秘交替出现等。如果近期大便习惯突然紊乱、持续两星期以上、用药后都没有好转,这就可能是直肠已经癌变的信号。
肠梗阻表现一般情况下为不全性或者是完全性的低位肠梗阻表现,主要表现为腹胀、腹痛,情况严重的患者还会出现绞痛以及便闭的症状,进行体检时容易产生肠型、腹隆,特别是局部出现了压痛,且能闻及到亢强的肠鸣音,带给患者朋友特别多的痛苦和困扰。
肛痛有一部分直肠癌患者,早期会出现腹痛、腹胀以及肠鸣的症状,且这种症状是间歇性的隐痛。由于直肠与肛门连接,若肿瘤出现在距肛门3cm处的钢管内,还会出现肛疼的症状。
贫血肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血,但不是贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。
腹痛腹痛不是最常见的临床表现。腹痛的出现往往是肿瘤堵塞肠腔,大便不畅,肠道蠕动加剧而导致的,一般排便后可以缓解。出现腹部肿块已属于中晚期,至于肿块的位置取决于病变的部位。
合理安排饮食,多吃含粗纤维的食物,如新鲜蔬果和粗粮,少吃高脂肪和高蛋白质食物。腹型肥胖是大肠癌的高危独立因素,所以应少坐多动,维持正常体重。除此之外要养成定时拉大便的好习惯,及早治疗习惯性便秘,维持粪便通畅。
肛管内面的粘膜形成6~10条纵行皱襞,称肛柱。各肛柱下端之间连有半月形的粘膜皱襞,称肛瓣。两个相邻肛柱下端与肛瓣围成袋状小陷窝,称肛窦。
各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,称为齿状线或肛皮线,是皮肤和粘膜的分界线。齿状线以下有一宽约1cm的环状带,表面光滑而略有光泽,称肛梳。肛梳的下缘距肛门约1.5cm处有一环状浅沟,称白线,此线恰为肛门内括约肌和肛门外括约肌的交界处,肛门指检时可以触到。肛管的下口是肛门。
声音的路程s等于铁管的长度即s=884m,设声音在铁管中的传播速度为V 铁 ,声音在铁管中传播时间为t 铁 ,
则s=V 铁 t 铁 即884m=V 铁 t 铁 ---------①;
声音在空气中传播时s=V 空 t 空 =340m/s×t 空 ,即:884m=340m/s×t 空 ----------②;
由题意知t 空 -t 铁 =2.43s--------------③;
由①②③解得V 铁 =5200m/s.
答:声音在铁管里的传播速度是5200m/s.
肛门括约肌位于肛管周围,包括肛门内括约肌与肛门外括约肌。
(1)肛门内括约肌:为直肠壁的环行肌层在肛管处明显增厚形成,属于不随意肌。仅有协助排便的作用,无括约肛门的功能。
(2)肛门外括约肌:为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌,按其纤维所在位置,又可分为皮下部、浅部及深部。
1)皮下部:位于肛管下端皮下,肌束呈环形,前方附着于会阴中心腱,后方附着于肛门下端应下及肛尾韧带。手术损伤或需要切断此部时,不致引起大便失禁。
2)浅部:位于皮下部深面,肌束围成椭圆形,前方附着会阴中心腱,后方附着于尾骨下部及肛尾韧带。
3)深部:位于浅部上方,环绕肛门内括约肌与直肠壁纵行肌层的外面。其深部的肌纤维与耻骨直肠肌相融合,形成较厚的环行肌束,前方有许多肌纤维互相交织,并与会阴浅 横肌相接,在女性更为显著。后方的肌纤维多附着手肛尾韧带。由肛门外括约肌的浅、深部,耻骨直肠肌,肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部等,在肛管与直肠移行处的外围,共同构成的强大肌环,称肛直肠环。此环 对括约肛门有重要作用,手术时若不慎被切断,可引起大便失禁。 齿状线 dental line为肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线。此线上、下覆盖的上皮、血液供应、淋巴引流以及神经分布完全不同。