胃癌的X线钡餐检查是什么？
X线钡餐检查胃癌已有70多年历史，目前它仍然是诊断胃癌的重要方法之一。一般常规胃肠检查方法误诊率较高，常可达20%～30%，所发现的胃癌手术切除率不超过50%，切除后的5年生存率低于20%，更难于发现浅表型胃癌。近10多年来，由于采用气钡双重对比造影、低张造影技术、压迫法以及采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小病变，降低了胃癌的误诊率，提高了浅表型胃癌的检出率，可发现病变直径仅1～2cm的黏膜内癌。对怀疑早期胃癌者，应从不同角度多摄X线片，进行仔细分析，不放过微小的改变。
（1）隆起型。病变隆起高出黏膜面，表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶，肿块表面凹凸不平，在钡池中表现为不规则的充盈缺损。呈局限性的充盈缺损，体积较大，基部较广，表面粗糙呈不规则的颗粒状，外形呈分叶状或在凸起的黏膜表面有类似盆状的凹陷区均为恶性的特征。
（2）平坦型。在X线下不易显示，有时应用低张双重对比照片可见到胃黏膜上有异常的钡剂附着或黏膜皱襞出现不规则的外形。
浸润型：浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃，X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，胃壁僵硬，蠕动消失，犹如革囊状，称为“皮革状胃”；或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常，而误诊为慢性胃炎；局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位，X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄，严重时可呈管状狭窄，常见于胃窦部浸润型癌。
（3）凹陷型。双对比造影表现为较大的环状不规则影，周围有不规则环堤，形成“双环征”，外环为肿瘤的边缘，内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片，溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”，包括龛影位于腔内，龛影大而浅，常呈半月形，龛影周围绕以宽窄不等的透亮带，即环堤，将其与邻近胃腔分开；龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”，龛影周围黏膜皱襞中断破坏，少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示。
呈现龛影或低洼，边缘不规则呈锯齿状，基地部呈颗粒状，周围黏膜皱襞有突然狭窄、终端截断或杵状增粗现象。这一类型中须注意良性溃疡的早期癌变问题。如见龛影口部周围个别黏膜皱襞有杵状中断，口部有指压迹征，口部内外有结节状充盈缺损等，均是早期癌变的征象。
X线诊断中晚期胃癌并不困难，诊断率可达90%以上。肿块型主要表现为突向腔内的不规则充盈缺缺损。溃疡型主要发生在肿块之上，故其龛影位于胃轮廓之内，直径常大于2.5cm，边缘不整齐，有时呈半月形，周围黏膜皱襞有中断现象，蠕动消失的范围较广。
浸润型主要表现为胃壁僵硬，蠕动消失，胃腔缩窄，黏膜皱襞消失，钡剂排出极快。如整个胃受累则呈“皮革状胃”。
钡餐透视主要用于拍摄胃镜照片。病人在进行胃镜检查前，食入钡餐，钡餐在含有盐酸的胃酸中不会溶解，从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。对胃部进行x光拍摄，由于X光无法透过硫酸钡固体，钡餐将在照片上留下阴影，而未留下阴影的部分即为病变部位。
钡餐检查的注意事项：
1、检查前一日起禁服含有金属的药物（如钙片等）。
2、一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
3、检查时最好穿没有钮扣的内衣。
扩展资料:
钡剂灌肠检查
1、用于检查结肠的器质性病变如肿瘤、炎症和息肉等。
2、急性溃疡性结肠炎、疑有结肠坏死，穿孔为禁忌症。刚作乙状结肠镜取过活组织检查者，不宜立即作钡剂灌肠检查，可隔数日后进行。肛门裂痛者宜暂缓检查。
3、造影前准备：前一日吃少渣、半流质饮食；前一日下午3时起饮水500～1000ml，6时冲饮番泻叶6～9g，7时起每小时饮水500ml，共1500ml；检查当日早晨6时饮糖水200ml，不进其他饮食，8时作清洁灌肠1～2次，10时作钡剂灌肠检查。
4、造影剂为双重对比硫酸钡混悬液100%W/V。
5、检查可采用常规法或双重对比法，视病情和要求而定。
参考资料来源：百度百科-钡餐透视
用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
理化特性
主要成分：纯品
外观与性状：白色斜方晶体。
熔点（℃）：1580
相对密度：4．50（15℃）
溶解性：不溶于水，不溶于酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。溶于热的浓硫酸。
主要用途：用作白色颜料、纸和橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。
[编辑本段]原理
X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。
[编辑本段]适用范围
X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。
[编辑本段]弊端
吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。
[编辑本段]分类
根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
[编辑本段]特殊情况处理办法
医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用，通常用可溶性硫酸盐如硫酸镁等来解毒。钡离子属于重金属离子，对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡，从而解除危险。
[编辑本段]钡餐检查的注意事项
1.检查前一日起禁服含有金属的药物（如钙片等）。
2.一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
3.检查时最好穿没有钮扣的内衣。
治疗大概流程
钡餐检查时患者一般无痛苦及其他并发症，容易接受。患者需先服下3-5克产气粉，使胃充分扩张后，再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液，使胃充盈。当X线透过人体时，利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等，并进行摄像，结合临床表现作出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查。
费用
治疗费用所需范围大概为150元至300元之间，视用药以及设备使用不同而定，这只是参考费用。有的甚至说只要几十元。
食管钡餐造影一般地说不易显示食管黏膜的异常，或仅能显示较重的炎性改变，如黏膜皱襞增厚、糜烂、食管溃疡等，轻度食管炎症则不敏感食管钡餐造影对合并的食管裂孔疝和食管狭窄有诊断意义。食管狭窄的影像特征：①狭窄的食管管腔；②狭窄部缺乏扩张能力，用平滑肌松弛药物亦不能使之扩张；狭窄部呈对称的管腔变细，其上管腔中等度扩大。狭窄以下可见滑动型食管裂孔疝。狭窄如不对称和狭窄内黏膜明显不规则，表明有癌的可能。
