什么是根管治疗牙齿

牙齿根管治疗是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐。一般要2-4次就诊才能完成。随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者接受，无痛治疗在临床上也得到了广泛的应用，治疗不再痛苦。

关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。

随着对根管解剖系统的深入了解，其中有些方法和路径被证明为不可行、无用、偏离方向或没有出路；有的方法是明显的进步，有的却是退步；有的方法具有创造性，有的仅仅是重复；有的基于生理学基础，而有的仅仅依靠经验。

在新千年到来之际，我们不仅需要重温这些不同的方法和路径，同时还要吸取过去几个世纪的历史经验和教训——因为它使牙髓病学（endodontology）和牙髓学（endodontics）发展变得完全不同了。

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

　2、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛。为了消除症状，恢复患者正常生活，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展引起其他疾病，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，一般老百姓通俗地称之为杀牙神经，其实严格说来灭活神经只是根管治疗过程中的一个步骤。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒和充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

为什么牙齿疼要做根管治疗

一是减轻病痛，防止痛感的蔓延

已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

二是尽可能保持牙齿避免拔除

根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

三是消灭病灶的传染，重建患牙的健康

根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合。

这些疾病做根管治疗的目的主要是要去除感染的牙髓组织，要去除坏死物质，能够促进根尖病变愈合，所以牙齿才能够保留下来。所以这种疾病，牙齿做根管治疗肯定是好，它是用来保留牙齿的一种治疗方法。

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根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

并发症

在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

存在风险

根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。

根管治疗有少数病例治疗不成功，确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。

根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。

1.如果是牙齿龋坏造成龋洞、牙外伤造成牙齿形态不完整，或者是因为刷牙方法不正确，造成牙齿牙颈部楔状缺损，可以通过人工材料、树脂材料等，使牙齿的外形和功能恢复完整；

2.当病变通过牙齿硬组织扩散入牙髓组织根管内，甚至波及到根尖周时，可以通过根管治疗消除根管内的感染物质。

一、牙齿根管治疗，常用于治疗各型牙髓炎、牙髓坏死及各型根尖周炎；不适于保存活髓的患病前牙；牙冠破坏大，需做桩核或烤瓷修复的后牙，以及移植牙和再植牙。根管治疗的过程主要包括根管预备、根管消毒、根管充填。

1. 根管预备：开髓后用拔髓针或根管锉去除根管内已感染的牙髓组织、病原微生物、食物残渣等，测量根管长度，将根管区间预备成一定形态；

2. 根管消毒：在根管预备完成后，要进行根管冲洗，常用的冲洗剂包括次氯酸钠溶液、枸橼酸溶液。冲洗完成后进入消毒阶段，目前根管消毒的方式众多，包括药物消毒、超声消毒、微波消毒和激光消毒；

3. 根管充填：通过选择适合的充填材料，对已经预备和消毒的根管进行填充，封闭根管区域，使其与口腔环境隔离开，从而避免牙髓或根管腔的再次感染。

需要注意的是，根管治疗会牵涉到牙神经的处理，整个过程会有一定的疼痛感，并且精细操作导致处理时间较长，期间还会使用多种化学制剂进行消毒和清理，因此如果有全身基础性疾病者，不耐受操作流程者，对所用药物过敏者，不宜选择根管治疗。

根管治疗术后患者进食食物以流质或半流质为主，不可过度用力咬合，同时为预防感染，通常需要服用消炎药，具体用药种类及用量需要咨询医生。另外，由于根管治疗术操作复杂，建议患者到正规医院接受治疗。