除颤仪单向波与双向波区别
用最简单的语言来说就是单向波除颤仪在放电时电流时单向从一个电极板流向另一个电极板的，这个过程中电流不改变方向。而双向波除颤仪在放电时电流会改变一次方向，并不是一直是单向流动的。目前认为双向波除颤仪能以更低的电能获得更高的除颤成功率，相对产生的心肌损伤也较小。
区分方法：
1、除颤能量区间不同
最简单的区分方式是从除颤仪的可选择除颤能量区间来分辨，单相波除颤仪最高可选择除颤能量为360J，而双相波除颤仪最高可选择能量则不超过200J。
2、除颤方向不同
所谓单相波(Monophasic)，双相波（Biphasic），是根据除颤电流的方向对除颤器的个分类。
单相波除颤, 电流只在电之间单向流动。
双相波除颤, 电流先单方向流动, 然后逆转再流向另方。
3、除颤成功率不同
对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电流持续时间长而表现了越的除颤特性：除颤成功率高，心脏损伤小。大量科研论文显示, 双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。
扩展资料
除颤仪配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
除颤器能量选择的依据：
除颤器能量选择要遵循教新版AHA心肺复苏指南，同时参考除颤器制造商的推荐值 。
1、心律失常类型：室颤＞室速＞房颤＞房速
2、婴儿与儿童：所需能量与体重有关（虽然较低有效除颤能量尚不清楚）
3、单相波/双相波：相同的患者情况，单相波＞双相波
4、电击次数：如次除颤失败，后续电击至少使用相当的能量，或考虑使用更高能量
5、制造商的推荐值：即便同样是双相波除颤器，各个品牌的除颤器输出的电流波形也不太一样，因此除了上述因素，如果制造商有次除颤能量的建议值，还要遵循该建议。
1、除颤能量区间不同
最简单的区分方式是从除颤仪的可选择除颤能量区间来分辨，单相波除颤仪最高可选择除颤能量为360J，而双相波除颤仪最高可选择能量则不超过200J。
2、除颤方向不同
所谓单相波，双相波，是根据除颤电流的方向对除颤器的个分类。
单相波除颤，电流只在电之间单向流动。
双相波除颤，电流先单方向流动, 然后逆转再流向另方。
扩展资料：
除颤仪工作原理：
心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能40~400J（焦耳）。
用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。
尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。
如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤外，一般都用直流电除颤。
参考资料来源：百度百科-除颤仪
除颤仪的结构与原理
除颤仪的电路结构包括电源、充电电路与放电电路，以及相应的控制电路。在电除颤时，除颤仪首先按选定的能量水平向电容器充电，形成数千伏的高电压，然后仪器再向人体心脏释放强大的瞬时电脉冲。相关公式为：能量=电流×电压×时间电流=电压/阻抗。
单相波除颤仪
单相波除颤仪分为单相衰减正弦波型(monophasic damped sine waveform，MDS)除颤仪和单相切角指数波型(monophasic truncated exponential waveform，MTE)除颤仪。MDS除颤仪所释放的电流脉冲强度是逐渐衰减至基线水平的，波型宛如半个正弦曲线而MTE则是急速下降的。目前仍在临床使用的单相波除颤仪，绝大多数属于MDS除颤仪。单相波除颤仪主要有两个缺点：(1)除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大，对心肌功能可能造成一定程度的损伤(2)对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。
使用MDS除颤仪对成人实施电除颤时，以往采用的是能量递增方案，但是“2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐治疗共识会议”(以下简称“共识会议”)建议，无论是首次还是后续电击一律采用360 J。
作为早期的电除颤技术，单相波除颤仪呈现被双相波除颤仪取代的趋势。
双相波除颤仪
双相波除颤仪又分为双相切角指数波型(biphasic truncated exponential waveform，BTE)除颤仪和双相方波型(rectilinear biphasic waveform，RBW)除颤仪。
BTE除颤仪和RBW除颤仪在除颤电流波型或工作原理上有所不同。与MDS相比，BTE可以维持一定的有效电流，提高了首次除颤的成功率由于电流峰值较低，因此它对心肌功能的损害程度也是较轻的另外，针对人体经胸阻抗的变化，它可以通过一定方式给予补偿，使高经胸阻抗者的除颤成功率得到提高。RBW则通过所谓“数码电阻桥”技术，自动测量人体经胸阻抗，快速调节除颤仪内部的数控阻抗，以使总阻抗(机内阻抗+经胸阻抗)保持不变，进而维持除颤电流的“恒定”。
总的来说，双相波除颤仪具有以下优势：(1)随经胸阻抗而变化，首次电击成功率较高
(2)选择的能量较小，电流峰值较低或相对“恒定”，对心肌功能的损伤轻微。由于具有上述优势，双相波取代单相波是除颤仪与电除颤技术的发展趋势。
与单相波除颤仪相比，一般来说双相波除颤仪通常选择较低的能量水平。“共识会议”建议，BTE除颤仪首次电击能量成人为150~200 J，RBW为120 J后续电击选择相同或递增的能量水平。
自动体外除颤仪
20世纪90年代中后期以来，一种携带方便、操作简单、智能化的自动体外除颤仪(AED)开始在北美与欧洲国家推广普及。凭借微型计算机技术，AED可以自动分析与判断可除颤性心律(室颤或无脉性室速)，并且通过语音提示和(或)屏幕显示的方式，建议操作者实施电击。鉴于双相波的优越性，现代的AED一般采用的是双相波除颤技术。
AED的小型化和智能化，不仅使其非常便于在院内特别是院前急救中使用，而且也使除颤仪的使用者，由专业人员延伸至非专业人员。在公众中推广普及AED的使用，这些工作被称作“公众启动除颤”计划，即由非专业人员在现场使用AED，对室颤(或无脉性室速)性心搏骤停实施电除颤。
电除颤在经历了几十年的发展之后，由单相波除颤发展至单相波与双相波并存，直至以BTE和RBW为代表的双相波除颤成为技术的主流，但是，安全、迅速、准确、高效，则始终是电除颤技术追求的基本目标。
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所谓单向波除颤器和双向波除颤器是根据除颤波形的不同，对自动体外除颤仪(AEDs)进行的分类，其中单向波是指半个正弦波，双向波是指完整的正弦波，不同的波形对能量的需求有所不同。具体含义如下：
单向波：单相波除颤器是以单方向释放电流。根据脉冲降低到零的速率进一步分类。单向缓冲正弦波形（MDS）的电流是逐渐降低到零点，而单向方形波（MTE）的电流则是骤然降到零点。
双向波：双相波除颤器释放的电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向。
扩展资料：
1、除颤器能量的使用：
心房颤动转复的推荐能量为100~200 J单相波除颤,房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低,首次电转复能量通常为50~100 J单相波已足够,如除颤不成功,再逐渐增加能量。
室性心动过速转复能量的大小依赖于室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对首次l00 J单相波转复治疗反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤,首次应选择200 J单相波行转复,如果首次未成功，再逐渐增加能量。
2、除颤器按是否与R波同步的分类：
可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波不同步，可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波同步，它利用人体心电信号R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R 波下降支, 而不是易激期，从而避免心室纤颤的发生，主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常。
参考资料来源：百度百科-电除颤
