| 中文名称 | 钢丝内固定术 | 性质 | 科学 |
|---|---|---|---|
| 类别 | 医学 | 属于 | 手术 |
骨折骨性愈合后，可将钢丝取出。环形钢丝位于皮下者，只需在拧结处作一小切口，找到残端，剪断钢丝拔出即可。对8形固定钢丝，常需在对侧加作一小切口，剪断钢丝的中段后取出。
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1.根据骨折块的大小和局部收缩力的强弱，选用相应直径、质软、易弯、拉力强的不锈钢丝。
2.准备钢丝缝针、钢丝剪、拧钢丝的止血钳(或钢丝钳)以及钻孔用的手摇钻。
谁知道什么是椎弓根螺钉内固定术？
常规钉棒系统的器械外在备髓核椎板钳。手术当中观察大夫手术进度而适时递工具。在一个根据大夫习惯而备。必须了解腰椎和胸椎钉子的直径和长度。
钢丝绳怎么固定？
系指用钻机钻孔成型的工艺钻机类型发展至今，根据桩位地质资料和桩的类型，桩长、施工进度要求，自有设备等综合比选确定目前冲击钻较为常用，钻至标高后检查孔位孔深是否达标并清理孔底渣土，吊放钢筋笼并固定，连续...
抹灰钢丝网如何固定
你好!抹灰钢丝网就是外墙保温钢丝网，一般墙体固定都是用的保温钉也就是配套的外墙保温网保温钉， 不过现在粉墙网好多用的都是玻璃纤维网格布哦; 做建筑的工人应该跟具体知道怎么固定哦， 你可以直接187联系...
建筑中固定钢丝网的叫什么
建筑中固定钢丝网的叫钢钉或贴片（贴片用结构胶粘帖）。钢钉是用钢制成的细棍形物件。一端有扁平的头，另一端尖锐，主要起固定或连接作用，也可以用来悬挂物品。不同于铁钉，钢钉碳含量在0.2-1.7%，比铁钉硬...
钢丝网固定方法是什么？
钢丝网是建筑防裂、墙体保温必备的建材。钢丝网是水泥砂浆基面的骨架，可以选用钢丝粗为16－18号网格为20－25毫米的钢丝网或镀锌铁丝网。常用金属网有两种：钢板网（拉网）和钢丝网（编织网）钢板网是1....
术后即行石膏外固定，直至骨折愈合。如用加压螺钉，固定牢靠，则可不用外固定。骨折完全愈合后，取出螺钉。临床无症状，位置很深的，可以不取出。
术后螺钉不能顺利取出的常见原因是螺头凹槽太浅，钢质过软，操作时选用的旋凿不合规格或使用不得法，致使凹槽边缘损坏，不能取出。可改用钢丝钳夹住转出;或凿除螺钉周围部分骨质，露出少许螺钉后，再用钢丝钳逆转取出。
1.螺钉的选择 术前应根据X线片选出长短合适，又合乎规格的螺钉，准备的数量应适当多些，以供选用。螺钉之螺纹要锋利，其深度不宜太浅，螺距不宜太密，螺头凹槽要完整。临床上常用的螺钉有普通螺钉(machine screws)和加压螺钉(AO screws)两种。加压螺钉又分为皮质骨螺钉和松质骨螺钉两种。皮质骨螺钉为全长螺纹，也用于加压钢板的固定;而松质骨螺钉，螺纹较宽大，仅占螺钉长度1/3~1/2左右，二者均无自攻沟槽。普通螺钉和标准皮质骨螺钉的区别见表1。
表1 普通螺钉和标准皮质骨螺钉区别
螺钉类别 | 普通螺钉 (普通钢板螺钉) | 标准皮质骨螺钉 (加压钢板螺钉) |
螺柱直径(mm) | <3.0 | 3.0 |
螺纹直径(mm) | 3.5 | 4.5 |
近侧螺纹与螺柱所成角度 | 60° | 90° |
螺钉末端 | 有沟槽 | 无沟槽 |
2.钻头的选择 钻头最好是不锈钢制的，虽无工具钢制的锋利，但不易折断。直径应稍小于螺钉，一般与螺纹基底部的直径(即螺纹底径)相同。长骨骨端与松质骨用的钻头直径更应小些，螺钉才能牢固地咬住骨质，充分发挥固定作用。加压皮质骨螺钉仅当其螺纹固定住对侧骨皮质时，才有加压作用。故钻滑动孔(近螺钉头的钻孔)，钻头直径应与其螺纹直径相等，而钻螺纹孔(对侧骨皮质的钻孔)钻头应小于其螺纹直径。
3.旋凿(螺丝刀、改锥)的要求 旋凿分普通直形、十字形和六角形三种，后二者用于加压螺钉。旋凿头的宽度和厚度必须与螺钉的螺头凹槽相适应(宽度最好要超过凹槽的长度)，旋凿头要与凹槽的底部紧贴。如用不符合要求的旋凿，在旋拧过程中容易损坏螺头凹槽。最好用能固定螺钉的套筒式旋凿，可以稳而快地进退，而不易损坏螺头凹槽。
4.螺丝锥(Tap)由于加压螺钉末端无自动旋出螺纹道的沟槽，因此，必须先用尖端有切割作用的锐利螺丝锥，将骨皮质钻孔后，攻旋出螺纹道，其直径应与螺纹直径一致。
病情分析：你好，所述的情况可能为摔伤后导致髌骨骨折，行交叉克氏针及钢丝内固定手术后。
意见建议：对于这种内固定方法不必过于担心，通过X光片观察克氏针及钢丝比较长，但都位于髌骨骨质内，一般情况下不会直接影响膝关节的活动，少数情况下针尾于髌骨外保留过长，或克氏针过长松动等才可能会影响膝关节活动。
就是关节撕脱性骨折了，然后伴有水肿。撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特殊类型的23关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折。不适当的治疗会导致畸形愈合，引起膝关节功能不稳。胫骨髁间隆起撕脱性骨折并移位多沿用传统切开复位钢丝内固定术治疗。切开复位钢丝内固定虽可有效的复位与固定骨折块，但其有切口长，创伤大，术后功能锻炼极为痛苦和漫长，易发生膝关节僵直，加之髁间窝狭小操作不便等缺点。在遭遇到撕脱性骨折时（受伤部位通常会快速充血肿胀，疼痛感强），此时不要再移动受伤部位（多发生于脚踝，膝盖、肘关节、指关节部位），迅速到医院就诊于急诊科和外科、放射科检查治疗。
撕脱性骨折固定后，关键是注意休息减少受损部位活动注意保暖。
一般治疗：
治疗时要有药物治疗还要有仪器或是针灸，还有就是要加强附近的肌肉群得力量，尤其是小肌肉群的，记住是膝盖的肌肉群，而不是大腿，当然，大腿也是要练得，但是主要还是膝盖。建议半蹲不要太深，30到45度角，半蹲时间不要过长，10分钟以上，20分钟以下；不行的话可以蹲的再浅一些，但是时间最好要10分钟以上。治疗期间可以结合中医治疗，例如吃一些活血化瘀的药物或者做一些自我康复理疗运动等
你说的应该是髌骨的骨折,请问你的骨折是如何造成的髌骨的骨折可分为上极,中份和下极三种
意见建议:
髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节,增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生
对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生
(一)石膏托或管型固定
此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动
(二)切开复位固定
髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强,不需外固定
1改良张力带钢丝内固定术
(1)适应证 a 髌骨横行骨折； b 能复位的髌骨粉碎性骨折
(2)手术方法 髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 15mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定另一针用同样方法固定
(3)术后处理 不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走
2髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术
(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折
(2)术后处理 用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏后不负重练习关节活动 6 周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题
3髌骨全切除
适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合在股四头肌腱上做“ V ”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损术后石膏托固定 4 周,练习膝伸屈活动
生活护理:
髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治
髌骨骨折应该如何预防
髌骨骨折乃属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则会因关节面不平导致创伤性关节炎经常疼痛影响生活及工作这类骨折不能轻视应及时到医院请骨科大夫诊治
术后膝关节伸直固定6到8周开始功能训练
1骨折复位后，用外固定或牵引难以保持骨折端复位者，应行内固定：①骨折一端有肌肉强烈收缩者（如尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等）；②关节内骨折，特别是下肢的负重关节，需要解剖复位者；③一骨多处骨折或全身多发性骨折，单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者；④脊柱骨折合并截瘫，术后为保持脊柱的稳定性者。
2内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折，多发生于老年人，外固定效果差，并发症多，内固定治疗可以提高愈合率，减少死亡率。
3骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合；先天性胫骨假关节症；骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植，必须有牢靠的内固定，才能保证植骨的愈合。
4按计划切骨矫正畸形后，需行内固定，以保持矫正后的良好位置（如膝、肘部内、外翻的切骨矫形术，股骨转子间、转子下切骨术，脊柱切骨术等）。
58～12小时以内、污染轻的开放性骨折，彻底清创和复位后，可行内固定术。但以简单的内固定物为宜（如螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等）。
