提高质子泵抑制剂的稳定性
PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,其稳定性受到酸度、光、金属离子、温度等多因素的影响,其中亚磺酰基为弱酸性化合物,pKa约为4.0,其水溶液不稳定,易溶于碱,微溶于水,在酸性溶液中极快分解,化学结构发生变化而出现聚合、变色,分解产物为砜化合物、硫醚化合物。
(1)常须制成肠溶制剂(片或胶囊),至小肠内溶解再吸收,以规避酸性的破坏作用。
(2)服用时应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,并至少在餐前化服用。
(3)注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解,不宜应用酸性较强的溶剂,且须在溶后4h用毕。但泮托拉唑注射液的稳定环境为pH9.5~11.0,如以氯化钠注射液pH4.5~7.5)为溶剂,溶液可在20min内变为浅红色,应适当调整溶剂。
(4)若与抗酸剂联合应用,可降低其生物利用度,缘于抗酸剂增加胃内酸度,妨碍PPI的溶解;如需合用,应至少间隔30min。
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。
另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是对经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。
治疗原则
治疗方案的选择原则是:
①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法
②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;
③无明显副作用,病人耐受性好;
④病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪
方法证实无细菌生长。
胃酸分泌过多的患者,一般采用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂等药物来治疗。胃酸分泌过少的患者,需通过补充叶酸或维生素B12来治疗。
在日常生活中,对于经常胃酸过多或过少的情况,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行平衡调理,注意尽量不要经常生气上火,不要经常性的熬夜,同时饮食上要注意,不能吃任何刺激性的食物,少吃一些油腻性的食物,多吃一些清淡的蔬菜和水果,不能吃太凉的和太硬的食物!
大部分的狗狗肠胃炎的症状主要表现在精神状态下降、饮食欲下降乃至废绝、呕吐、腹泻。而根据病因的不同,通常需要给狗狗不同的药物治疗。
修复胃肠粘膜、抑制胃酸可以选用一些制止泵抑制剂或者H2受体阻断剂。
胃肠蠕动下降或肠梗阻,通常也需要用一些促胃肠蠕动的药。
拉稀腹泻的话,通常需要用到一些止泻药物。如果是由病毒引起的,还要再用到一些抗病毒的药物。
寄生虫引起的胃肠炎通常也需要对症给予驱虫药,而对于一些异物堵塞引起的异物性胃肠炎通常需要手术治疗。
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2.吞咽疼痛和吞咽困难,有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛;
3.其他,包括反流物刺激咽部黏膜引起的咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感。
胃食管反流的药物治疗首先选用质子泵抑制剂,如抑酸药奥美拉唑,一般建议疗程是8周,其次是促胃动力药如莫沙比利等,能加强胃动力,促进胃排空,有效缓解症状。对于那些药物治疗胃食管反流无效,或长期吃药出现副作用的患者,可以考虑采取腹腔镜下胃底折叠术。生活饮食习惯上,要注意多休息,饮食清淡,生冷刺激的食物要避免,晚餐不要吃得过饱,睡眠时床头要抬高15~20厘米,可以减少反流。
制酸药和抑酸药是一样的,只是叫法不同。
制酸药主要有:H2受体阻断药、质子泵抑制剂、M胆碱受体阻断药、胃泌素受体阻断药。过度地中和胃酸会严重影响胃蛋白酶的活性而妨碍消化,同时由于胃内容物呈弱碱性,可引起继发性胃酸分泌增多。
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制酸剂的运用,使得绝大多数消化性溃疡的病人免受手术之苦。治疗消化性溃疡药物尚有中和胃酸药物(比如氢氧化铝等)、保护胃黏膜药物(比如硫糖铝、米索前列醇等)。减少组胺和胃泌素等物质释放,间接减少胃酸的分泌。但此类药物抑制胃酸的效果较低,比不少质子泵抑制剂和H2受体阻断药。
扩展资料:
制酸剂的发展经历了三个阶段:
第一代药物碱性抗剂,种类多,包括:氢氧化铝、碳氢钠、铝碳镁等等。其作用在于结合和中和,从而灭少H+向胃黏膜的反弥散,提高胃液的pH值,降低胃蛋白酶活性。因为只有当胃液的值为pH1.5一2.5时,胃蛋白酶的活性最强,但是当pH值大于40时,胃蛋白酶的活性灭弱其至消失。因此碱性抗剂不仅可以缓解疼痛,并且可以促进溃疡的愈合。
第二代药物组胺H受体抗剂的应用。其作用在于组胺H2受体抗剂可以选择性竞争结合H受体,从而抑制胃的分泌,从而可以治疗胃溃疡病。第三代药物新型制剂质子泵抑制剂(简称P剂)的应用,给胃病治疗带来的益处.
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%88%B6%E9%85%B8%E8%8D%AF"target="_blank"title="百度百科——抗酸药">百度百科——抗酸药